Volgens onderzoek van de Massachusetts Department of Public Health, in 2011 had ongeveer tweederde van de zwangere vrouwen hun tanden schoongemaakt in het jaar voorafgaand aan de bevalling, maar slechts ongeveer de helft had zijn tanden schoongemaakt tijdens de zwangerschap. Hoewel veel factoren ervoor kunnen zorgen dat zwangere vrouwen niet bij de tandarts kunnen komen, kunnen sommigen voorkomen dat ze gaan omdat ze niet zeker weten of het veilig is.
Ik ben een professor in de tandheelkunde en een praktiserende tandarts, en in de loop der jaren hebben sommige zwangere vrouwen me verteld dat ze pas een tandarts zullen zien nadat de baby is geboren. Ik heb zwangere vrouwen laten vragen om tandheelkundige infecties te diagnosticeren en te behandelen zonder tandheelkundige röntgenfoto's. Röntgenfoto's, routinematige schoonmaakbeurten, wortelkanaalbehandeling en veel lokale anesthetica zijn zelfs veilig tijdens de zwangerschap.
Ondanks dat feit, veel orale en medische zorgverleners zijn niet zeker van de veiligheid van routinematige tandheelkundige zorg voor zwangere vrouwen en hun ongeboren kind.
Toch hebben vrouwen niet alleen meer kans op mondgezondheidsproblemen als ze zwanger zijn, maar deze mondgezondheidsproblemen kunnen leiden tot systemische gezondheidsproblemen voor moeder en baby.
Waar kwam deze mythe vandaan?
Het is moeilijk vast te stellen wanneer de perceptie dat tandheelkundige zorg tijdens de zwangerschap niet veilig is, is begonnen, maar het lijkt erop dat dit specifieke geloof al heel lang bij ons is. Neem bijvoorbeeld dit casusrapport van a 19-eeuwse tandarts detaillering van de miskraam van een patiënt 24 uur na een tandextractie. De tandarts, Dr. Jonaston, dacht dat dit bevestigde dat vrouwen kwetsbaar zijn, vooral als ze zwanger zijn.
Tegenwoordig draagt een algemeen gevoel van voorzichtigheid over zwangerschap - en misschien zelfs verwarring over wat wel of niet veilig is - ertoe bij dat deze specifieke mythe levend blijft voor zowel patiënten als tandartsen.
Bijvoorbeeld, een 2014-onderzoek van tandartsen in North Carolina vond dat over 80 procent van de reagerende tandartsen vertrouwen hebben bij het bespreken van de risico's van een mondgezondheidsbehandeling tijdens de zwangerschap met hun patiënten. Slechts ongeveer de helft had echter het volste vertrouwen om behandeling te bieden aan patiënten die mogelijk risico lopen op ongunstige zwangerschapsuitkomsten.
Het vermijden van tandheelkundige zorg is een probleem, omdat normale veranderingen in de gezondheid tijdens de zwangerschap ervoor zorgen dat vrouwen meer tandvleesaandoeningen hebben, parodontitis en tandbederf. De groeiende baarmoeder drukt op de maag, wat kan leiden tot maagzuur of maagreflux, verzachtende of oplossende tandglazuur. Tanden met dun of zwak glazuur hebben een hoog risico op verval en zijn gevoelig voor koud eten en drinken.
Tijdens de zwangerschap, verhoogde hormoonspiegels ervoor zorgen dat tandvlees gevoeliger is voor bacteriële plaque die zich normaal op de tanden vormt. Vrouwen kunnen merken dat hun tandvlees gezwollen of zacht is en gemakkelijker kan bloeden.
Een 2011 studie vond dat parodontitis een vroegtijdige bevalling was en een laag geboortegewicht. Er is een gelijkenis tussen ontsteking en infectie als gevolg van Bacteriële vaginose, een bewezen risicofactor voor vroegtijdige bevalling en laag geboortegewichten ontsteking en infectie als gevolg van parodontitis. Andere studies hebben gevonden dat parodontitis een risicofactor is. Toch is het niet mogelijk om een oorzakelijk verband tussen parodontitis en zwangerschapsuitkomsten te bevestigen als gevolg van alternatieve risicofactoren.
Tanden reinigen om plaque en verharde tandplak te verwijderen die tandsteen of tandsteen wordt genoemd, is een goede manier om dit probleem te voorkomen en te verminderen. Borstelen en flossen maken ook een groot verschil.
Hoe zit het met röntgenstralen?
Sommige vrouwen zijn op hun hoede om blootgesteld te worden aan de kleine doses straling, zelfs als ze beschermende kleding dragen.
Een 2004-studie in het Journal of the American Medical Association toonde een statistische relatie tussen tandheelkundige radiografie tijdens de zwangerschap en een laag geboortegewichten de conclusie van het artikel werd gemeld in veel publicaties met weinig analyse.
Maar die studie was gebrekkig en de resultaten zijn niet betrouwbaar. Reacties op de studie bezorgdheid uiten over het feit dat onderzoekers de blootstelling aan straling aanzienlijk hebben overschat en dat zij proefpersonen niet effectief hebben gescreend op bekende risicofactoren voor een laag geboortegewicht zoals tandvleesontsteking, blootstelling aan lood en eerdere vroeggeboorten. Bijvoorbeeld, proefpersonen met een slechte mondgezondheid hadden meer kans op röntgenstraling dan proefpersonen met een betere mondgezondheid.
De American College of Obstetrics en Gynaecologie adviseert dat alle tandheelkundige röntgenonderzoeken (met de gebruikelijke loodafscherming over de buik en de schildklier) veilig zijn tijdens de zwangerschap.
Ga naar de tandarts
De aanbeveling voor zwangere vrouwen is eenvoudig. Raadpleeg uw tandarts regelmatig, net als vóór uw zwangerschap. Tandartsen moeten alleen medicijnen toedienen en voorschrijven die tijdens de zwangerschap veilig zijn en moeten bij elk bezoek de bloeddruk van zwangere patiënten controleren.
Anders kunnen zwangere vrouwen dezelfde zorg krijgen - inclusief röntgenfoto's - die elke patiënt zou krijgen. Uitstel van de behandeling is op geen enkel moment nodig of aanbevolen voor gezonde, zwangere vrouwen. Dit geldt voor elke vorm van tandheelkundige behandeling inclusief parodontale behandeling, wortelkanaalbehandeling en extracties.
Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen noemt zwangerschap een "leerzaam moment. " Zwangere vrouwen hebben een diepe interesse in hun eigen gezondheid om hun ontwikkelende kind ten goede te komen. Door met zwangere patiënten te praten over hun mondgezondheid kunnen nieuwe gewoonten ontstaan die een leven lang meegaan.
Over de auteur
David Leader, universitair hoofddocent tandheelkunde, Tufts University
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Related Books:
at InnerSelf Market en Amazon
