Zijn de pijnlijke menstruatiekrampen van vrouwen normaal?

De ervaring van het hebben van menstruaties varieert tussen vrouwen. Ze kunnen voor sommigen licht en volledig pijnloos zijn, maar voor anderen compleet slopend.

De meerderheid van de vrouwen krampachtig tijdens hun menstruatie gedurende één tot twee dagen, en dit is normaal. Tienermeisjes lijden ook vaker aan pijnlijke menstruatie dan aan volwassen vrouwen, vooral volwassen vrouwen die kinderen hebben gehad. Maar pijnlijke periodes in de puberteit verbeteren meestal na verloop van tijd.

Sommige vrouwen hebben echter periodepijn die niet gemakkelijk te beheersen is en die hen verplicht tijd vrij te maken van school of werk. Pijn in deze mate is niet normaal en moet worden onderzocht.

Waarom perioden pijn veroorzaken

Een periode is het afstoten van het endometrium - de bekleding van de baarmoeder (baarmoeder). Elke maand bereidt de baarmoeder zich voor op zwangerschap door een dikke voering te laten groeien met een rijke bloedtoevoer, in afwachting van de implantatie van een embryo.

Wanneer de zwangerschap niet volgt, produceert het lichaam een ​​menstruatie, het bijproduct van het baarmoederslijmvlies. Gedurende deze tijd gaan de bloedvaten open, wordt de voering van de baarmoederwand afgelegd en trekt de baarmoeder zich samen om het bloed en weefsel uit te drijven.


innerlijk abonneren grafisch


Tijdens deze milde weeën, is het gebruikelijk dat vrouwen een lager gevoel van benauwdheid van de buik voelen, omdat bloedproducten via het baarmoedercarrosserie en uit de baarmoederhals worden verdreven voordat het uit de vagina komt.

De weeën zijn getriggerd door hormoonachtige verbindingen geproduceerd door het lichaam genaamd prostaglandinen, die de belangrijkste bron van bekkenpijn zijn die geassocieerd is met menstruatie. Hogere niveaus van prostaglandinen zijn in verband gebracht met meer ernstige menstruatiekrampen.

Kramp is meestal het sterkst in de eerste een tot twee dagen van de periode, en regelt dan de resterende vier tot vijf dagen.

Pijn tijdens perioden wordt dysmenorroe genoemd en er zijn twee typen: primair en secundair.

Primaire dysmenorroe verwijst naar pijn met menstruatie, die begint kort nadat meisjes menstrueren. Dit wordt meestal beter naarmate de tiener ouder wordt. De oorzaak van deze pijn is niet bekend, maar hormonale fluctuaties wordt verondersteld betrokken te zijn.

De belangrijkste medicijnen die worden gebruikt om deze pijn te behandelen, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Nurofen) of naproxen (Naprogesic). Ze werken door de werking van prostaglandinen te blokkeren.

Secundaire dysmenorroe verwijst over het algemeen naar menstruatiepijn als gevolg van een medische aandoening in het voortplantingssysteem. In plaats van menstruatiepijn na verloop van tijd te verbeteren, wordt het erger. Dit kan te wijten zijn aan verschillende aandoeningen, waarvan endometriose de meest voorkomende is.

Wat is endometriose?

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op de bekleding van het baarmoederslijmvlies (baarmoeder) buiten de baarmoeder groeit. Het kan groeien op de eierstokken, de darm, en in sommige zeldzame gevallen zelfs buiten het bekken, zoals de longen. De hormonen die een periode veroorzaken veroorzaken bloedingen op deze plaatsen van geïmplanteerd endometriumweefsel en dit veroorzaakt pijn.

Endometriose veroorzaakt gewoonlijk dat menstruatiepijn eerder begint en langer duurt dan wat men gewoonlijk met menstruatie ervaart. Soms verdwijnt de pijn niet wanneer de menstruatie eindigt. Vrouwen met endometriose kunnen pijn beschrijven op het moment van de ovulatie of pijn met seks. Een ander probleem in verband met endometriose is onvruchtbaarheid.

Het is een veel voorkomende aandoening van invloed op 16% tot 61% van vrouwen van reproductieve leeftijd die symptomen ervaart. Een geschatte 100 miljoen vrouwen wereldwijd lijden aan endometriose.

Vrouwen zelf zijn mogelijk niet op de hoogte van endometriose of denken dat hun pijn normaal is. Velen hebben de neiging om de pijn te verdragen, wat ook kan komen voor bij tieners en jonge volwassenen.

Hoewel het exact is oorzaak van endometriose is onbekend, er zijn een aantal theorieën zoals retrograde (tegengesteld aan de beoogde richting) stroming van endometriumweefsel uit de baarmoeder door de eileiders, en dit weefsel kan zich in de bekkenholte op plaatsen buiten de baarmoeder implanteren.

De manier waarop zenuwen pijn in het bekken interpreteren speelt ook een rol. Het is een ongewone ziekte omdat sommige vrouwen veel endometriose kunnen hebben en zeer weinig symptomen hebben, terwijl anderen slechts een kleine hoeveelheid van de ziekte kunnen hebben en aan vrij ernstige symptomen kunnen lijden.

Getroffen meisjes en vrouwen vaak geconfronteerd met negatieve gevolgen op hun opleiding of loopbaan. Er kan verminderde productiviteit zijn op het werk of in de studie als gevolg van de pijn en het ongemak veroorzaakt door endometriose.

De behandeling omvat hormonale tabletten zoals de orale anticonceptiepil. Het progestageen implantaat of intra-uterine apparaat, is ook nuttig voor sommigen bij het verminderen van pijn met menstruatie. Maar deze behandelingen werken niet voor iedereen.

Hoe weet ik of ik endometriose heb?

Diagnose van endometriose kan alleen worden uitgevoerd via kijkoperaties. Als het operatief wordt gezien en wordt verwijderd, vrouwen hebben vaak een verbetering in hun symptomen. Maar de symptomen kunnen terugkeren. Hoewel het geen dodelijke ziekte is, kan de verstoring die het veroorzaakt voor vrouwen en de samenleving verontrustend zijn - en omdat het chronisch is, volhoudt gedurende het menstruele leven van de vrouw.

One studie vond een gemiddelde vertraging van bijna vier jaar voordat vrouwen met endometriose medische hulp zochten voor hun symptomen, en deze vertraging veroorzaakt veel angst en leed over de onzekerheid van hun eigen toestand en hoe deze kan worden opgelost.

Veel vrouwen krijgen te horen dat hun menstruatiepijn normaal is, maar bij een kijkoperatie een aantal van deze vrouwen met bekkenpijn hebben ze daadwerkelijk endometriose. Het maken van een beslissing om een ​​operatie uit te voeren is echter moeilijk, omdat dit kleine risico's met zich meebrengt, zoals blaas-, darm- en bloedvatenletsel en anesthesierisico's. De zorg voor vrouwen moet worden geïndividualiseerd in termen van de vraag of de risico's van een operatie opwegen tegen de ervaren symptomen.

Er zijn een aantal verschillende aandoeningen die bijdragen aan menstruatiepijn. Deze omvatten pijn van de darmen, blaas en nieren, spieren en botten (inclusief heup- en rugpijn). Er zijn ook omstandigheden die pijn veroorzaken aan de zenuwen in het bekken en terug.

Psychologische aandoeningen kan ook verantwoordelijk zijn voor of bijdragen aan bekken en menstruatiepijn.

Als u ernstige menstruatiepijn heeft die uw school, werk of levenskwaliteit beïnvloedt, moet u hulp zoeken door eerst uw huisarts te raadplegen.The Conversation

Over de auteur

Rebecca Deans, Gynaecoloog voor kinderen en adolescenten in Royal Hospital for Women en Sydney Children's Hospital, UNSW

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon