Alternatieve nicotineproducten zoals e-sigaretten zijn in opkomst als een veelbelovende optie voor mensen die willen stoppen met roken, een nieuw artikel dat zich richt op schadebeperking en stoppen met roken suggereert.

"... een harm reduction-benadering erkent dat het eisen van absolute perfectie vaak contraproductief is ..."

Harm minimalisatie erkent dat het stoppen met roken weliswaar ideaal is, maar dat het verminderen van de blootstelling aan schadelijke sigarettenrook door over te schakelen naar veiligere nicotineproducten zoals e-sigaretten, gunstig is. In vergelijking met vapen is roken veel schadelijker en doodt vroegtijdig meer dan de helft van de levenslange rokers.

"Studies tonen aan dat als de meeste huidige Amerikaanse rokers in de volgende 10-jaren overstappen naar vaping e-sigaretten, er maar liefst 6.6 miljoen minder vroegtijdige sterfgevallen en 86.7 miljoen minder levensjaren verloren zouden gaan", zegt David Abrams, hoogleraar sociale wetenschappen. en gedragswetenschappen aan het College of Global Public Health van de New York University en hoofdauteur van het artikel in de Jaaroverzicht van volksgezondheid.

"De veiligste manier is om te stoppen met roken of, beter nog, nooit te starten", zegt Abrams. "Maar een harm reduction-benadering erkent dat het eisen van absolute perfectie vaak contraproductief is en dat, wanneer een schadelijk gedrag niet kan worden geëlimineerd, we nadelige gezondheidseffecten nog steeds drastisch kunnen verminderen."

Het is niet de nicotine

Wanneer mensen sigaretten roken, consumeren ze nicotine in een dodelijke mix van koolmonoxide en 70 bekende kankerverwekkende chemicaliën; in tegenstelling tot wat sommigen misschien denken, veroorzaakt nicotine echter weinig of geen schadelijke gevolgen voor de gezondheid van het roken. De ingeademde giftige rook is de boosdoener en is de overweldigende oorzaak van aan tabak gerelateerde ziekten en de dood.

Er zijn veel alternatieve nicotineproducten ontwikkeld, waaronder e-sigaretten en nicotinegom, pleisters en zuigtabletten, die geen tabak verbranden en daarom aanzienlijk minder schadelijk zijn.

De auteurs pleiten voor het corrigeren van onjuiste overtuigingen dat vapen even schadelijk of schadelijker is dan het roken van sigaretten. De meeste beoordelingen van toxicologisch, klinisch en epidemiologisch bewijs tonen aan dat de chemicaliën die worden aangetroffen in e-sigaretten veel minder zijn en ver onder de niveaus die worden gezien in sigarettenrook.

In feite schatten het Royal College of Physicians in het Verenigd Koninkrijk en andere systematische reviews van al het bewijs tot nu toe dat e-sigaretten ongeveer 95 procent minder schadelijk zijn dan roken.

De 'sweet spot'

Wat zorgt ervoor dat iemand andere nicotineproducten gebruikt en blijft gebruiken? Naast het overwegen van de schade die ze kunnen veroorzaken, overwegen de auteurs ook het beroep en de tevredenheid van producten die nicotine bevatten.

Sigaretten zijn de meest aansprekende, meest verslavende en meest toxische van alle nicotineproducten, terwijl nicotinevervangende therapieën zoals tandvlees of pleisters het minst schadelijk zijn, maar duur zijn en minder aantrekkelijk voor de consument.

E-sigaretten vallen in een "sweet spot" met een hoge aantrekkingskracht en voldoening, maar met weinig schade, waardoor ze een veelbelovend middel zijn om te stoppen met roken of om te schakelen voor rokers die nicotine willen gebruiken, maar toch dodelijke rook veilig willen vermijden. Als bewijs van hun aantrekkingskracht worden e-sigaretten nu vaker gebruikt dan nicotinevervangende therapieën wanneer rokers proberen te stoppen in zowel de Verenigde Staten als het Verenigd Koninkrijk.

"Een roker die een e-sigaret vindt die aangenaam is, kan schakelen. Succesvolle switchers zijn ofwel snel of langzaam overgestapt na een periode van zowel vapen en snijden op het roken en door een andere smaak dan tabak te proberen, "zegt Abrams.

Overheidsstrategie

De Amerikaanse overheid neemt kennis van het bewijsmateriaal over harmminization. In juli kondigde 2017, de Food and Drug Administration, een belangrijke verschuiving aan in haar tabaksstrategie, waaronder de erkenning van de rol van minder schadelijke producten, zoals e-sigaretten, voor rokers die een bevredigend alternatief voor het roken van sigaretten willen.

FDA-commissaris Scott Gottlieb zegt: "Nicotine, hoewel niet goedaardig, is niet rechtstreeks verantwoordelijk voor de door tabak veroorzaakte kanker, longziekte en hartziekte die honderdduizenden Amerikanen per jaar doden."

"Alternatieve nicotineleveringssystemen, zoals e-sigaretten, kunnen de 120-jaardominantie van de sigaret verstoren en het veld uitdagen over hoe de tabakspandemie kan worden teruggedraaid als nicotine wordt losgekoppeld van dodelijke geïnhaleerde rook," voegt Abrams toe. "E-sigaretten kunnen een middel zijn om te concurreren met sigaretten en zelfs te vervangen, waardoor meer levens sneller worden bespaard dan eerder mogelijk was."

Aanvullende coauteurs van de studie zijn van het NYU College of Global Public Health, het Schroeder Institute for Tobacco Research and Policy Studies, Truth Initiative, de University of Nevada, en van de University of Vermont.

The Truth Initiative ondersteunde het onderzoek.

Bron: New York University

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon