Lang werkende omkeerbare anticonceptie zoals intra-uteriene apparaten vereisen geen vrouwen die ze gebruiken om iets anders te doen om zwangerschap te voorkomen. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC

Weinig Australische vrouwen gebruiken langwerkende omkeerbare anticonceptie, ondanks de voordelen ten opzichte van andere methoden. Deze anticonceptiemiddelen bieden vrouwen op de lange termijn, kosteneffectieve, "fit-and-forget" anticonceptie.

Langwerkende reversibele anticonceptie (LARC) omvat intra-uteriene apparaten (IUD's) en implantaten die meestal in de bovenarm worden ingebracht. In tegenstelling tot andere veel gebruikte voorbehoedsmiddelen, zoals de pil en condooms, vereist LARC geen vrouwen die ze gebruiken om iets te doen om zwangerschap te voorkomen, elke dag of elke keer dat ze seks hebben.

Ingrijpen is alleen vereist als wordt besloten het gebruik ervan te stoppen, en vruchtbaarheid is hersteld wanneer de anticonceptie is verwijderd.

Goed maar te weinig gebruikt

Dit type anticonceptie is zeer effectief gedurende drie tot tien jaar. Vrouwen die deze methoden gebruiken hebben minder kans op onbedoelde zwangerschap vergeleken met vrouwen die andere anticonceptiva gebruiken.

In feite zijn dit, samen met sterilisatie het meest effectieve anticonceptiemiddel. Dit komt omdat in tegenstelling tot andere methoden - zoals de orale anticonceptiepil, het middenrif, ringen en condooms - waarvan de effectiviteit afhangt van correct en consistent gebruik, compliance geen probleem is.

Langwerkende anticonceptie is geschikt voor de meeste vrouwen inclusief de jongeren, degenen die nooit zijn bevallen, die borstvoeding geven of die onlangs zijn bevallen, en mensen met chronische gezondheidsproblemen. Het is ook geschikt voor gebruik vlak voor de menopauze, en passend voor vrouwen die oestrogeen moeten vermijden.

Ondanks deze duidelijke voordelen, ons onderzoek laat zien dat Australische vrouwen deze anticonceptiemethoden niet erg gebruiken in vergelijking met vrouwen in andere landen met een hoog inkomen.

Hoewel de meeste 1,131-Australische vrouwen we hebben ondervraagd had gehoord van spiraaltje en implantaten, alleen 4% tot 8% meldde het gebruik van deze methoden in vergelijking met 10% naar 32% in Europa en 10% in de Verenigde Staten.

Over het algemeen vonden onze respondenten dat deze anticonceptiemethoden onbetrouwbaar waren en zeiden ze dat ze waarschijnlijk niet zouden overwegen om ze te gebruiken. De bevindingen van onze studie suggereren dat vrouwen in Australië LARC mogelijk niet gebruiken vanwege misvattingen over bijwerkingen, geschiktheid en kosten.

Mogelijke misverstanden

Bezorgdheid over de bijwerkingen en de veiligheid van LARC kan weerspiegelen inzicht van vrouwen in de risico's van infectie en onvruchtbaarheid geassocieerd met oudere intra-uteriene apparaten. Maar moderne langwerkende anticonceptie is ontwikkeld om deze vroege problemen te overwinnen. Zij zijn veilig en Amerikaanse studies tonen aan dat ze dat hebben hogere percentages van voortzetting en tevredenheid dan andere anticonceptiemethoden.

De effectiviteit van langwerkende anticonceptiemethoden is niet afhankelijk van correct en consistent gebruik. Hallo Paul Studios / Flickr, CC BY

Religieuze overtuigingen kunnen ook van invloed zijn op de keuze van anticonceptie, weg van langwerkende opties. We hebben gevonden vrouwen die zeiden dat religie belangrijk was in hun vruchtbaarheidskeuzes, waren minder geneigd om langwerkende anticonceptiemethoden als betrouwbaar te beschouwen. En ze zouden minder snel overwegen om ze te gebruiken.

Wat meer is, UK onderzoek laat ook zien dat artsen mogelijk niet voldoen aan de verzoeken van patiënten om bepaalde anticonceptiemethoden vanwege hun eigen persoonlijke religieuze overtuigingen.

Interessant, ons onderzoeksteam, samen met anderen in Australië en Verenigde Staten, vrouwen die een zwangerschap of een abortus hebben gehad, zullen eerder denken dat langwerkende anticonceptie betrouwbaar is en overwegen om het te gebruiken.

Het is waarschijnlijk dat vrouwen die een zwangerschap of, in het bijzonder, een abortus hebben ervaren meer gemotiveerd zijn om een ​​effectievere anticonceptie te verkrijgen en verdere onbedoelde zwangerschappen te voorkomen. En artsen zullen waarschijnlijk meer aandacht besteden aan de anticonceptiebehoeften van deze vrouwen.

Talloze barrières

We hebben ook gevonden dat mannen hebben de neiging om te hebben minder kennis hebben van deze anticonceptiemethoden en ze waarnemen als zijnde minder betrouwbaar. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat vrouwen de primaire gebruikers van LARC zijn en dat mannen mogelijk weinig voorbehoedsonderwijs krijgen. Toch, de attitudes van mannelijke partners zijn belangrijke voorspellers van anticonceptiegebruik.

De kosten van langwerkende anticonceptie kan een barrière vormen voor sommige Australische vrouwen. We hebben gevonden vrouwen die leefden in sociaaleconomisch bevoordeelde gebieden, waren meer geneigd om deze anticonceptiemethoden als betrouwbaar te beschouwen en overwegen deze te gebruiken dan vrouwen die in achtergestelde gebieden woonden.

Het kan zijn dat de eersten een betere gezondheid hebben en toegang hebben tot gezondheidsdiensten en producten, evenals geld om te besteden aan anticonceptie. Terwijl implantaten en spiraaltjes gesubsidieerd worden door de Pharmaceutical Benefits Scheme, zijn er hoge kosten - betaald door de patiënt - voor de invoegprocedure. Maar ondanks hun hoge initiële kosten, langwerkende anticonceptiva zijn niet duur op de lange termijn. Ze kosten ongeveer hetzelfde als de orale anticonceptiepil in dezelfde periode van gebruik.

Artsen kan terughoudend zijn om dit soort anticonceptiva voor te schrijven vanwege onzekerheid over hun geschiktheid. En ze hebben misschien geen training ontvangen over inbrengen. Inderdaad, een 2013 Australische studie De conclusie van artsen was de belangrijkste barrière voor vrouwen die deze anticonceptiemethoden gebruikten.

Om vrouwen te helpen bij het maken van de juiste keuze voor anticonceptie voor hun behoeften, moeten we accurate, actuele informatie verstrekken aan hen, hun mannelijke partners en hun artsen. En we moeten ervoor zorgen dat de kosten een vrouw niet beletten de anticonceptiemethode te gebruiken die het best bij haar past.

Over de auteur

Sara Holton, Research Fellow - Women's Health, Monash University; Heather Rowe, Senior Research Fellow, Jean Hailes Research Unit, School of Public Health & Preventive Medicine, Monash University; Jane Fisher, professor en directeur, Jean Hailes onderzoekseenheid, School of Public Health & Preventive Medicine, Monash University, en Maggie Kirkman, Senior Research Fellow, Jean Hailes, Monash University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon