Shutterstock
Sociaaleconomische status is een belangrijke indicator van gezondheidsresultaten, waaronder toegang tot en kwaliteit van de gezondheidszorg.
Bij 4,656 volwassenen in metro, regionaal en landelijk Australië, nieuw onderzoek van het Gezond hersenproject toonde aan dat degenen die in meer achtergestelde gebieden wonen een slechter geheugen hebben en een groter risico op het ontwikkelen van dementie.
Gezondheidsongelijkheden bij het risico op dementie
Dementie is de tweede belangrijkste doodsoorzaak in Australië. Onze snel vergrijzende bevolking betekent dat zonder een substantiële medische doorbraak het aantal mensen met dementie in Australië naar verwachting zal toenemen verdubbelen van 487,600 in 2022 tot 1.1 miljoen in 2058.
Er is een gezamenlijke inspanning geleverd om te begrijpen en te identificeren risicofactoren voor dementie. Deze omvatten risicofactoren die we niet kunnen veranderen (zoals leeftijd of genetica), en andere die meer aanpasbaar zijn (zoals dieet of fysieke activiteit).
Dementie en de risicofactoren zijn echter niet van invloed op alle gemeenschappen in gelijke mate. Educatieve, raciale/etnische en geografische verschillen kunnen van invloed zijn op wie dementie ontwikkelt, ook binnen Australië en Verenigde Staten.
Onze studie beoordeelde geografische ongelijkheid op buurtniveau. We hebben de sociaaleconomische status op buurtniveau gemeten door de postcodes van de deelnemers te matchen met het Australische Bureau voor de Statistiek. Index van relatief sociaal-economisch voordeel en nadeel.
Deze index integreert informatie met betrekking tot meerdere factoren, zoals het gemiddelde gezinsinkomen, opleiding, werkloosheidscijfers, beroepsvaardigheden, handicaps, voertuigbezit, internetverbinding, gezinsstructuren en huisvestingsregelingen. Lagere scores duiden op een grotere sociaaleconomische achterstand.
Wat hebben we gevonden?
We gevonden een lagere sociaaleconomische status op buurtniveau was geassocieerd met slechtere geheugenprestaties en een hoger risico op dementie.
Dit was vooral het geval voor oudere volwassenen (55 jaar en ouder). Oudere volwassenen die in buurten met een lage sociaaleconomische status wonen, hadden een slechter geheugen en een hoger risico op dementie.
Dit is in lijn met a Amerikaans onderzoek die vonden dat volwassenen die in de laagste 20% van de achtergestelde buurten woonden, kleinere hersenen hadden.
Wat betekenen deze bevindingen?
Het eerste dat moet worden opgemerkt, is dat dit een observationele studie was, waarbij een groep mensen wordt gevolgd en onderzocht hoe mogelijke risicofactoren verband houden met het risico op dementie. De resultaten betekenen niet dat we in een meer achtergestelde buurt wonen oorzaken geheugenverlies of dementie. De resultaten geven alleen aan dat er een relatie is of vereniging tussen buurtachterstand en dementierisico.
Ten tweede meet de sociaaleconomische status op buurtniveau veel complexiteiten en nuances van waar mensen wonen. Dit legt een reeks informatie vast die de gezondheidsresultaten en het ziekterisico kan beïnvloeden. Enkele van deze factoren zijn onder meer de prevalentie van criminaliteit en veiligheid, lokale bronnen inclusief toegang tot gezondheidszorg en onderwijs, kansen en ruimte voor lichamelijke activiteit en vrije tijd, sociale stoornis, toegang tot groenevenals lucht- en geluidsoverlast.
Deze economische, psychosociale en omgevingsfactoren kunnen niet alleen de gezondheidsresultaten beïnvloeden, maar ook de manier waarop we ons gedragen. Het gebrek aan groene ruimte of gemeenschappelijke sportfaciliteiten kan bijvoorbeeld fysieke activiteit ontmoedigen, wat een bekende risicofactor is voor een slechte gezondheid van hart en hersenen. Evenzo bieden bibliotheken en vrijetijdscentra belangrijke wegen voor sociale betrokkenheid en mentale ontwikkeling, waarvan het gebrek ook risicofactoren zijn voor dementie.
Bovendien kunnen mensen met een lagere sociaaleconomische achtergrond vanwege de betaalbaarheid ook in gebieden wonen met minder voorzieningen die een gezonde levensstijl mogelijk maken. Ze hebben ook meer kans op slechtere gezondheidsresultaten als gevolg van diepgewortelde achterstand en lagere gezondheidsvaardigheden. Deze cyclische aard van ongelijkheid kan ook verklaren waarom we een hoger risico op dementie hebben waargenomen bij personen uit lage sociaaleconomische buurten.
Het zal van cruciaal belang zijn voor toekomstig werk om te begrijpen of de sociaaleconomische status van de buurt het geheugenverlies in de loop van de tijd en de feitelijke diagnose van dementie beïnvloedt.
Wat moet er gedaan worden?
Het richten op de sociaaleconomische status van buurten zal enorme investeringen en collectieve inspanningen vergen op lokaal, staats- en nationaal niveau. Als uitgangspunt zal het vergroten van de beschikbaarheid en toegankelijkheid van groene ruimten en gemeenschapsvoorzieningen, zoals recreatie- en sportclubs, in elke postcode meer kansen bieden voor een gezonde, actieve levensstijl op oudere leeftijd.
Op individueel niveau is positief gezondheidsgedrag vastgesteld dat geheugenverlies en het risico op dementie kan helpen voorkomen of vertragen. Deze omvatten het eten van een uitgebalanceerd dieet, het leren van nieuwe vaardigheden of talen, regelmatige fysieke activiteit, sociaal verbonden blijven en een goede nachtrust krijgen.
Over de Auteurs
Yen Ying Lim, Collega Professor, Monash University en Emily Rosenich, Postdoctoraal Onderzoeker (Neuropsychologie), Monash University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
