Veel mensen die COVID-19 hebben gehad, hebben diabetes ontwikkeld. Maar diabetes komt relatief vaak voor, en COVID ook, dus dat betekent niet noodzakelijk dat het een tot het ander leidt.
De vraag is of mensen die COVID hebben gehad meer kans hebben om diabetes te ontwikkelen dan mensen die dat niet hebben. En zo ja, is het COVID dat diabetes veroorzaakt, of is er iets anders dat de twee met elkaar verbindt?
Recente studies suggereren dat er een verband bestaat tussen het hebben van COVID en het krijgen van de diagnose diabetes. Amerikaanse gegevens, op basis van gegevens van meer dan 500,000 mensen onder de 18 jaar die COVID hadden, ontdekten dat deze jonge mensen meer kans hadden om een nieuwe diabetesdiagnose te krijgen na hun infectie, vergeleken met degenen die geen COVID hadden en degenen die andere ademhalingsproblemen hadden gehad. infecties voorafgaand aan de pandemie. De studie specificeerde niet welke soorten diabetes mensen ontwikkelden.
Nog een Amerikaanse studie in een oudere leeftijdsgroep vonden dezelfde patronen in hun analyse van meer dan vier miljoen patiënten. In dit geval waren de meeste diabetesgevallen type 2.
A Duitse studie op basis van medische dossiers van meer dan acht miljoen patiënten vonden opnieuw mensen die COVID hadden, meer kans om later de diagnose diabetes type 2 te krijgen.
Herinner me, wat is diabetes?
Er zijn verschillende soorten diabetes. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat ze invloed hebben op het vermogen van het lichaam om het hormoon insuline te produceren of erop te reageren. Insuline regelt de hoeveelheid suiker in ons bloed, dus als we er niet genoeg van produceren, of als het niet goed werkt, stijgt onze bloedsuikerspiegel.
Veruit de meest voorkomende vorm van diabetes is: Type 2 diabetes. Het komt vaak voor op volwassen leeftijd en wordt gekenmerkt door insulineresistentie. Met andere woorden, mensen met diabetes type 2 produceren nog steeds insuline, maar de insuline werkt niet goed. Behandelingen variëren en omvatten medicatie, veranderingen in het dieet en verhoogde fysieke activiteit.
De volgende meest voorkomende is soort 1. Type 1 diabetes komt vaak, maar niet altijd, voor in de kindertijd of adolescentie. Op mijn tiende kreeg ik de diagnose. Bij diabetes type 1 stopt het lichaam met de productie van insuline. Mensen met diabetes type 1 moeten de rest van hun leven insuline-injecties of -infusies slikken.
Dus hoe kan COVID diabetes veroorzaken?
Er zijn veel plausibele theorieën over hoe COVID diabetes kan veroorzaken, maar geen enkele is bewezen. Een mogelijkheid is dat ontsteking veroorzaakt door het virus insulineresistentie kan veroorzaken, wat een kenmerk is van type 2-diabetes.
Een andere mogelijkheid heeft betrekking op ACE2, een eiwit dat op het oppervlak van cellen wordt aangetroffen en waaraan SARS-CoV-2 (het virus dat COVID-19 veroorzaakt) zich hecht. Sommige studies hebben aangetoond dat het coronavirus insulineproducerende cellen kan binnendringen en via ACE2 kan infecteren, waardoor de cellen kunnen afsterven of de manier waarop ze werken kunnen veranderen. Dit kan betekenen dat mensen niet genoeg insuline kunnen produceren, wat kan leiden tot diabetes.
Bij diabetes type 1 valt het immuunsysteem insulineproducerende cellen aan, maar we weten niet waarom. Eén theorie is dat het immuunsysteem wordt geactiveerd door iets anders, bijvoorbeeld: een virus – en valt dan per ongeluk ook insulineproducerende cellen aan. Het kan zijn dat COVID ervoor zorgt dat het immuunsysteem van sommige mensen dit doet.
Niet zo snel
Alleen omdat het lijkt alsof mensen die COVID hebben gehad, meer kans hebben om diabetes te ontwikkelen, en er zijn plausibele theorieën om dit te verklaren, maar dit betekent nog niet noodzakelijk dat COVID diabetes veroorzaakt.
Het kan zijn dat COVID tijdelijke stijgingen van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt, die na verloop van tijd verdwijnen. EEN Amerikaanse studie van 594 mensen die nieuw gediagnosticeerd waren met diabetes terwijl ze in het ziekenhuis waren opgenomen met COVID, ontdekten dat de bloedsuikerspiegels vaak zonder behandeling weer normaal werden na ontslag uit het ziekenhuis.
Dat weten we ook dexamethason – een steroïde die wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met ernstige COVID – veroorzaakt tijdelijke stijgingen van de bloedsuikerspiegel.
Sommige wetenschappers hebben zich afgevraagd of COVID een geheel nieuw type diabetes veroorzaakt, of dat mensen ten onrechte worden geclassificeerd als diabetes hebbend na COVID.
Verder wordt veel diabetes meestal onopgemerkt, vooral type 2. Het kan zijn dat mensen bij wie de diagnose diabetes wordt gesteld nadat ze COVID hadden gehad, daadwerkelijk diabetes hadden voordat ze COVID kregen, maar dat de diabetes pas werd opgepikt toen ze werden behandeld voor COVID.
Stijgende niveaus van diabetes kunnen ook een weerspiegeling zijn van een impact van pandemische beperkingen, of veranderd gedrag als gevolg van infectie of angst voor infectie, waaronder vertraagde medische zorg en veranderingen in dieet en fysieke activiteit.
De vier Ts
Diabetes type 2 ontwikkelt zich in de loop van de tijd meestal langzaam en zelfs diabetes type 1 kan maanden tot jaren duren voordat het zich manifesteert. Het zal dus waarschijnlijk enige tijd duren voordat iemand definitief kan zeggen of COVID leidt tot een toename van diabetes.
Hoe dan ook, het is erg belangrijk dat mensen zich bewust zijn van de tekenen en symptomen van deze aandoening. Diabetes UK vertelt ons om uit te kijken voor de vier Ts: toilet (veel naar het toilet gaan of in bed plassen), dorstig, moe en mager zijn. Dit zijn typische symptomen van diabetes type 1. Voor type 2 krijgen veel mensen geen symptomen, of merken ze niet op. De vier T's zijn echter nog steeds van toepassing, ook met wazig zien en algemene jeuk of spruw vermeld als symptomen.
Als u vermoedt dat u of een familielid diabetes heeft, aarzel dan niet om medische hulp in te roepen. Een snelle vingerpriktest door een zorgverlener kan onmiddellijk bepalen of uw bloedsuikerspiegel hoog is en of er mogelijk nader onderzoek nodig is.
Over de auteur
Jamie Hartmann-Boyce, universitair hoofddocent en directeur van het Evidence-Based Healthcare DPhil-programma, Universiteit van Oxford
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
