Pathologische klopknieën Wikimedia CommonsPathologische klopknieën Wikimedia Commons

Klop knieën, ook wel bekend als genu valgum, is een soort van uitlijning van de knie gezien wanneer een kind (of volwassene) rechtop staat met hun knieën samen, maar hun voeten en enkels uit elkaar blijven. Het tegenovergestelde soort uitlijning, boogbenen (genu varum) genoemd, is wanneer iemand met zijn voeten en enkels bij elkaar staat en er een opening is tussen de knieën.

Klopknieën worden meestal beoordeeld door de hoek van het scheenbeen direct te meten aan het dijbeen (tibiofemorale hoek) of door de afstand tussen de enkels te meten (intermalleolaire afstand). Soms kunnen foto's of röntgenfoto's worden gemaakt om deze maatregelen te berekenen.

Klop knieën (en buigbenen) zijn een normaal onderdeel van de groei en ontwikkeling van een kind. De klassiek het patroon van veranderingen op de knie met de leeftijd bij blanke kinderen is bij de geboorte boogbenen, strekt zich uit op twee jaar, gaat op knieën knielen op vier jaar en rechttrekt tussen zes en 11 jaar.

Er kan enige etnische en geslachtsvariatie zijn in de timing en de ernst van de knieknie. Bijvoorbeeld de knieën van Zuid-Indiase kinderen hebben de neiging om zich eerder na de geboorte recht te trekken en eerder op knielende knieën te gaan, maar met minder ernstige hoeken. Meisjes lijken op alle leeftijden een kniehelling met een hogere klop dan jongens te vertonen.

Maar knielende knieën kunnen een probleem zijn. Hoewel de meeste gevallen een normale groeivariant zijn (fysiologische knock-knee knieën), is nader onderzoek (pathologische knieknechten) nodig als de klop kniehoek groot is, als ze te laat lijken of verergeren na acht jaar, op slechts één been optreden, zijn pijnlijk of slap.


innerlijk abonneren grafisch


Wat veroorzaakt pathologische knieën knikken?

Pathologische slagknieën kunnen optreden in sommige neurologische aandoeningen, zoals hersenverlamming of spina bifida, als gevolg van de veranderde spiertrekkracht op de botten.

Dus pathologische knock-ups kunnen een van de eerste tekenen zijn van een onderliggende aandoening. Botziekten als gevolg van slechte mineralisatie, zoals rachitis, kan aanwezig zijn door grote kniehoeken tijdens de kindertijd. Wanneer pathologische klopknieën te zien zijn in combinatie met een korte gestalte en andere bot- en gewrichtsuitlijningen, skeletale dysplasie or metabole botaandoening kan de oorzaak zijn.

Obesitas tijdens de adolescentie wordt ook geassocieerd met ernstiger knieknie, en komt vaker voor bij kinderen met Platte voeten en die met hypermobiele (overdreven flexibele) gewrichten.

Moeten ze worden behandeld?

Het is meestal ouderlijke zorg voor de manier waarop een kind eruit ziet tijdens het staan ​​of lopen, wat de eerste beoordeling door een gezondheidsdeskundige veroorzaakt. Kinderen die zich met fysiologische knieknieën presenteren, hebben geen behandeling of voortdurende monitoring nodig, omdat ze er na verloop van tijd uit zullen groeien.

Conservatieve behandelingen kunnen nuttig zijn zoals oefeningen en programma's om gewicht te verliezen om obesitas te verminderen en de beweging van de knie bij kinderen te verbeteren, of kniebeugels en voetorthesen voor pijnlijke osteoartritis geassocieerd met knock-knee bij volwassenen. Deze interventies vereisen echter meer wetenschappelijk bewijs om hun gebruik te ondersteunen, aangezien er momenteel niet veel is.

Kinderen met ernstige of verergerende pathologische knieën kunnen orthopedische chirurgie nodig hebben om hun uitlijning van de knie te corrigeren, met name in de aanwezigheid van aanhoudende pijn of handicap, ongeacht de onderliggende oorzaak.

Er zijn veel operaties voor pathologische klopknieën. Een hemiepiphysiodesis is een soort "geleide groei" -bewerking waarbij de nietjes of een plaat aan de binnenzijde van de knie worden geplaatst om de groei te vertragen terwijl het buitenste deel van de knie blijft groeien. Dit corrigeert vervolgens de kniehoek naar een rechtere positie. EEN studies rapportage resultaten twee jaar na deze operatie toonde correctie in 34 van 38 knock knieën.

Een andere chirurgische procedure voor pathologische klopknieën is een wigosteotomie, waarbij de bovenkant van het scheenbeen of de onderkant van het dijbot wordt doorgesneden en een klein gedeelte wordt verwijderd om de uitlijning van de knie te corrigeren. In een studies van 23-adolescenten en -volwassenen met pijnlijke artritische kniekniebenen, bleek een wigosteotomie na twee jaar verbetering te hebben in loopvermogen en uitlijning.

Orthopedische chirurgie is zelden nodig. Voor de meeste kinderen zijn knieknie een normaal onderdeel van opgroeien.

Over de auteur

Joshua Burns, hoogleraar Allied Health (Paediatrics), Children's Hospital at Westmead, Universiteit van Sydney

Verity Pacey, Senior Physiotherapist, The Children's Hospital at Westmead, and Lecturer in Physiotherapy,, Macquarie University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon