Naarmate de wereldbevolking langer leeft, neemt het belang van osteoporose en breuken toe.
In Australië wordt dat geschat 4.74 miljoen Australiërs ouder dan 50 osteoporose, osteopenie (minder ernstig dan osteoporose) of een slechte botgezondheid. Door 2022, er wordt geschat dat dit zal toenemen tot 6.2 miljoen, waarbij elke 2.9-minuten één breuk vertoont.
In 2012 de totale kosten van slechte gezondheid van de botten bij volwassenen ouder dan 50 was A $ 2.75 miljard, en 64% van deze kosten was direct geassocieerd met het behandelen en behandelen van fracturen.
Wat is osteoporose?
Osteoporose is een aandoening waarbij botten fragiel en broos worden, wat leidt tot een groter risico van breuk. Dit gebeurt wanneer botten mineralen zoals calcium sneller verliezen dan het lichaam ze kan vervangen.
In Australië heeft osteoporose effect één op de drie vrouwen en een op de vijf mannen over de leeftijd van 50.
Aangeduid als een "stille" ziekte, osteoporose heeft over het algemeen geen symptomen en wordt zelden gediagnosticeerd totdat botten breken of breken. Osteoporose is de ziekte en fracturen zijn de uitkomst die we proberen te voorkomen.
Waarom krijgen we osteoporose naarmate we ouder worden?
Onze botten zijn levend weefsel en bevinden zich in een voortdurende staat van vernieuwing. Naarmate we ouder worden, wordt meer bot afgebroken (geresorbeerd) dan vervangen door nieuw bot. Zo worden onze botten dunner en kwetsbaarder naarmate we ouder worden. Dit geldt met name tijdens de menopauze voor vrouwen en bij mannen met een lager niveau van geslachtshormoonhormonen zoals testosteron.
"Primaire osteoporose" is botverlies dat kan worden toegeschreven aan veroudering of de bekende hormonale gevolgen van veroudering, zoals de afname van oestrogeen en testosteron. Deze hormonen helpen bij het reguleren van botvernieuwing die van nature voorkomt naarmate we ouder worden.
Aangezien het niveau van deze hormonen afneemt vanaf ongeveer 50 bij vrouwen en rond 60 bij mannen, is de afbraak van botten sneller dan de groei van nieuw bot om het te vervangen. Dit leidt in de loop van de tijd tot zwakkere, dunnere botten. Bij vrouwen neemt het risico abrupt toe vanaf het moment van de menopauze, wat samenvalt met een significante daling van de circulerende oestrogeenspiegels.
"Secundaire osteoporose" treedt op als een gevolg van een andere ziekte (zoals coeliakie met bijbehorende calciummalabsorptie), of als een nadelig gevolg van de therapie voor een andere aandoening waarbij medicatie deze kan veroorzaken.
Dunne botten met een slechtere kwaliteitsstructuur zullen sneller breken. De overgrote meerderheid van de breuken treedt op als gevolg van een val van de stahoogte. Wervel- of wervelfracturen vormen de uitzondering, vaak voorkomend zonder een val of significante "triggergebeurtenis".
Waarom vallen we om als we ouder worden?
Er zijn veel redenen waarom oudere volwassenen vatbaar zijn voor vallen. Deze omvatten bijwerkingen van sommige medicijnen, slechtzienden en minder vermogen om struikelen te voorkomen, omdat balans, spiermassa en kracht afnemen met de leeftijd.
Het risico op fracturen door slechte botten neemt toe met de leeftijd, en dit wordt verder versterkt door osteoporose.
Genetica speelt ook een rol bij het risico van fracturen. Degenen onder ons met ouders die een heupfractuur hebben, hebben een verhoogd risico op fracturen. De meest voorkomende plaatsen van fracturen bij oudere volwassenen zijn de heup, wervels of wervelkolom, pols of de humerus (bovenarm of schouder).
Over 30% van oudere volwassenen minstens één keer per jaar vallen. Hoe minder vaak je valt, hoe kleiner de kans dat je een bot breekt.
Mensen van 70 en ouder goed voor 70% van het totaal acute ziekenhuisverpleging in 2012. Hip fracturen legt de hoogste last op zowel in termen van kosten als achteruitgang van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
Resultaten van een recente studie laat zien dat de meeste fractuurpatiënten hun eerdere niveau van kwaliteit van leven nog niet volledig hebben hersteld met 18 maanden na de breuk.
Preventie van osteoporose en vallen
Het voorkomen van vallen bij ouderen is een belangrijke manier om fracturen te voorkomen. Volwassenen die een goede balans en spierkracht hebben, kunnen zichzelf vaak "redden" wanneer ze op reis gaan. Oefeningen die de balans verbeteren (zoals Tai Chi) en helpen de spiermassa te behouden (gewichtdragende en weerstandsoefeningen) zijn gunstig.
Preventie van osteoporose houdt regelmatige gewichts-dragende en weerstandsoefeningen in, voldoende calcium in het dieet (minstens drie zuivel- of equivalenten zuivelproducten per dag) en een voldoende niveau van vitamine D in de bloedbaan.
Blootstelling aan zonlicht op de huid is de primaire bron van vitamine D, maar we moeten veilige blootstelling aan de zon oefenen om het risico op huidkanker te verminderen. De aanbevelingen variëren per huidtype, breedtegraad en seizoen. Voor mensen met een redelijk blanke huid wordt zes tot zeven minuten vóór 11am of na 3pm tijdens de zomer voldoende geacht.
Tijdens de winter neemt de aanbevolen dagelijkse blootstelling aan de zon toe tussen zeven en 40 minuten afhankelijk van waar je woont in Australië.
Hoewel leefstijlfactoren zoals voeding en lichaamsbeweging een belangrijk verschil kunnen betekenen voor de gezondheid van de botten, als een oudere volwassene verschillende risicofactoren heeft voor fracturen, kan hun arts de voordelen van "bot-actieve" medicatie bespreken. Deze medicijnen vertragen het snelheid bot breekt af naarmate we ouder worden. Over het algemeen halveren deze medicijnen het risico op fracturen en zijn ze veel effectiever dan alleen leefstijlmaatregelen.
Over de auteur
Kerrie Sanders, Professor -Musculoskeletal Science, Nutrition and Health economics, IHA, Australian Catholic University
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
