We weten allemaal veel over postnatale depressie, maar hoe zit het met depressie en angst tijdens de zwangerschap?
In de afgelopen twee decennia heeft het meeste onderzoek naar de geestelijke gezondheid van moeders zich geconcentreerd op de tijd na de bevalling. Pas onlangs is de aandacht gevestigd op de kwestie van de mentale gezondheid van de moeder tijdens de zwangerschap.
Onze studies bij de eerste moeders van 1500 suggereert ongeveer een op de tien moeders klinisch significante depressieve symptomen in de eerste drie maanden van de zwangerschap, en een vergelijkbare verhouding heeft ernstige angstklachten.
Andere studies meten van symptomen in latere stadia van de zwangerschap, of gedurende een aantal tijdspunten, geeft aan dat zelfs hogere percentages vrouwen klinisch significante depressieve en / of angstige symptomen hebben tijdens de zwangerschap.
Vrouwen met depressieve symptomen tijdens de zwangerschap hebben ook veel meer kans op angst of depressie na de bevalling. Hoewel het belangrijk is om erop te wijzen dat niet alle vrouwen die deze symptomen tijdens de zwangerschap hebben geestelijke gezondheidsproblemen hebben nadat hun baby is geboren.
Dus wat is antenatale depressie?
Zwangerschap kan een verontrustende tijd zijn voor vrouwen en mannen. Het komt vaak voor dat vrouwen zich overweldigd voelen door extreme vermoeidheid en fysieke en emotionele veranderingen die samenhangen met zwangerschap.
Er zijn veel manieren waarop symptomen van depressie en angst zich kunnen manifesteren. Sommige vrouwen hebben moeite met het nemen van beslissingen of het beheren van alledaagse taken. Anderen worden uiterst angstig en kunnen paniekaanvallen krijgen. Anderen voelen zich verdoofd en willen misschien geen familie of vrienden zien.
Alle zwangerschappen zijn een "reis naar het onbekende". De meeste vrouwen en mannen zullen enige angst ervaren als een normaal onderdeel van het voorbereiden van een nieuwe baby. Terwijl enige angst normaal is, is invaliderende angst dat niet.
Wat kan antenatale depressie veroorzaken?
De oorzaken van depressie en angst tijdens de zwangerschap verschillen niet veel van de oorzaken op andere momenten. Veelvoorkomende oorzaken zijn een gebrek aan sociale steun, financiële stress, relatieproblemen en stressvolle gebeurtenissen in het leven, zoals verhuizen, of iets slechts met een naaste familielid of vriend.
Factoren die specifiek zijn voor de zwangerschap zijn: onbedoelde of slecht getimede zwangerschap en zwangerschapscomplicaties zoals ernstige ochtendmisselijkheid, een voorgeschiedenis van een miskraam of vroeggeboorte.
Victoriaans onderzoek laat zien dat één op de vijf vrouwen in de eerste 12 maanden na de bevalling emotioneel en / of fysiek mishandelt door een intieme partner; een vergelijkbare verhouding is bang voor hun partner tijdens de zwangerschap. Dit vertaalt zich naar 14,000 Victoriaanse gezinnen die elk jaar worden getroffen door huiselijk geweld tijdens de zwangerschap en in het eerste levensjaar van hun kind.
Vrouwen die bang zijn voor hun partner tijdens de zwangerschap zijn aanzienlijk waarschijnlijker om antenatale angst en depressie te hebben. Ze hebben ook meer kans op andere nadelige effecten, zoals bloeden tijdens de zwangerschap, vroeggeboorte, laag geboortegewicht van de baby of doodgeboorte.
Waarom het voor vrouwen moeilijk kan zijn om hulp te zoeken
Zwangerschap is een tijd waarin vrouwen veel contact hebben met gezondheidsdiensten. Australische richtlijnen aanbevelen een minimum van tien bezoeken aan een gezondheidswerker voor vrouwen die hun eerste baby hebben en minstens zeven bezoeken voor vrouwen die hun tweede of een volgende baby hebben. Ondanks dit veelvuldige contact geven veel vrouwen die tijdens de zwangerschap depressies en angst ervaren dit niet door aan gezondheidswerkers.
De redenen variëren. Vrouwen zijn misschien terughoudend om over hun symptomen te praten omdat ze zich in verlegenheid brengen om hulp te zoeken of omdat ze misschien niet zeker genoeg zijn om met een gezondheidswerker te praten over wat ze ervaren.
ons onderzoek bij jonge moeders blijkt dat vrouwen het prettiger vinden om over depressieve symptomen te praten dan over angst. Gedeeltelijk kan dit een weerspiegeling zijn van de grotere aandacht van de media voor postnatale depressie.
Sommige vrouwen die deelnamen aan ons onderzoek beschouwden hun symptomen als "normaal", "te verwachten" of "niet ernstig genoeg" om professionele hulp te zoeken. Vrouwen kunnen psychologische problemen minimaliseren in de context van het moederschap. Ze kunnen ook bang zijn dat hun vermogen om voor hun kind te zorgen, in twijfel kan worden getrokken.
In de eerste 1000-dagen goed werken
De eerste 1000-dagen - de periode vanaf de conceptie tot de tweede leeftijd - worden erkend als het tijdstip waarop gedurende de levensduur fundamenten worden gelegd voor gezondheid. Als we het in deze periode niet goed doen, zijn er levenslange kosten voor individuen, gezinnen en gemeenschappen.
De World Health Organization beveelt routine-screening tijdens de zwangerschap aan om vrouwen te identificeren die ervaren of het risico lopen om emotioneel of fysiek misbruik te ervaren.
Het goede nieuws is dat er in de eerste 1000-dagen een kans is om dingen te doen ter ondersteuning van vrouwen en gezinnen die op lange termijn gevolgen kunnen hebben voor de gezondheid en het welzijn van toekomstige generaties Australische kinderen.
De clustering van risico's (kinder- en volwassenenervaringen van misbruik) en accumulatie van risicofactoren binnen families (familiegeweld en andere stressvolle gebeurtenissen, zoals financiële problemen, in combinatie met een slechte geestelijke gezondheid) betekent dat sommige vrouwen en kinderen mogelijk intensievere antwoorden nodig hebben.
Voor andere vrouwen kunnen angst en depressie tijdens de zwangerschap om andere redenen optreden en verschillende reacties vereisen. Het afstemmen van de ondersteuning op de omstandigheden van de vrouw is van cruciaal belang voor het verbeteren van de gezondheid van moeders en kinderen op langere termijn.
Over de auteur
Stephanie Brown, Senior Principal Research Fellow, Murdoch Childrens Research Institute
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
