Dermatoloog Lynn Cornelius (links) voert een huidonderzoek uit met patiënt Robert Manchester. Manchester was deelnemer aan een klinische studie die de werkzaamheid van een topische immunotherapie tegen huidkanker, actinische keratosen, vaak op een door de zon beschadigde huid testte. Een follow-upanalyse van drie jaar suggereert dat de therapie ook het risico vermindert dat de voorstadia van de laesies zich ontwikkelen tot huidkanker. (Credit: Washington U. School of Medicine)
Een combinatie van twee actuele crèmes waarvan reeds is aangetoond dat ze precancereuze laesies van door de zon beschadigde huid verwijderen, verlaagt ook het risico dat patiënten later plaveiselcelcarcinoom van de huid zullen krijgen, volgens een nieuwe studie.
"Plaveiselcelcarcinoom van de huid is de op één na meest voorkomende vorm van kanker in de VS en de incidentie blijft stijgen", zegt studieauteur Lynn A. Cornelius, hoogleraar en directeur van de dermatologieafdeling aan de Washington University in St. Louis.
"Deze huidkanker en zijn behandeling kunnen ontsierend, kostbaar en zelfs levensbedreigend zijn, waardoor het essentieel is om preventieve strategieën te verbeteren."
De therapie combineert een crème-formulering van een algemeen chemotherapie-medicijn genaamd 5-fluorouracil met een synthetische vorm van vitamine D, calcipotriol genaamd. Standaardtherapie voor de precancereuze huidlaesies - actinische keratosen genoemd - is actueel 5-fluorouracil alleen. Calcipotriol is een standaardtherapie voor psoriasis, een auto-immuunziekte die rode, schilferige huidvlekken veroorzaakt.
Hetzelfde onderzoeksteam heeft aangetoond dat calcipotriol de T-cellen van het immuunsysteem activeert, die vervolgens de tumorcellen aanvallen. In een klinische proef in het verleden die zij hebben uitgevoerd in het Siteman Cancer Center in het Barnes-Jewish Hospital en de Washington University School of Medicine, heeft een combinatie van deze immunotherapie plus chemotherapie actinische keratosen beter gezuiverd dan standaard chemotherapie alleen.
De onderzoekers verkregen follow-upgegevens voor meer dan de helft van de 132-patiënten in de oorspronkelijke klinische proef gedurende maximaal drie jaar na de eerste behandeling. De onderzoekers ontdekten dat patiënten die de combinatietherapie hadden gekregen een lager risico hadden op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom op de huid van het gezicht en de hoofdhuid dan patiënten die standaardtherapie hadden gekregen.
Van 30-patiënten die de combinatietherapie ontvingen, ontwikkelden twee (7 procent) huidplaveiselcelcarcinoom binnen drie jaar. Van 40-patiënten die standaardtherapie ontvingen, ontwikkelde 11 (28 procent) huidplaveiselcelcarcinoom in hetzelfde tijdsbestek. Dit verschil was statistisch significant.
"Deze bevinding biedt het eerste klinische proof-of-concept dat een immunotherapie gericht tegen premaligne tumoren kanker kan voorkomen", zegt hoofdauteur Shawn Demehri van het Massachusetts General Hospital en de Harvard Medical School.
"We hopen dat onze bevindingen zullen aantonen dat het gebruik van premaligne laesies als gepersonaliseerde therapeutische doelen het immuunsysteem kunnen trainen om de progressie naar kanker te bestrijden."
De onderzoekers ontdekten dat de therapie de ontwikkeling van huidplaveiselcelcarcinoom op de hoofdhuid en het gezicht, maar niet in de armen verminderde. Ze speculeerden dat de actuele therapieën de huid van het gezicht en de hoofdhuid meer kunnen penetreren dan die van de armen en een sterkere immuunrespons in die gebieden veroorzaken. De onderzoekers merken ook op dat dit behandelingsregime gedurende vier dagen tweemaal daags relatief kortstondige behandelingen was en dat een langer regime nodig kan zijn om effectief te zijn op de huid van de armen en andere delen van het lichaam.
Cornelius en Demehri zijn mede-uitvinders van een ingediend patent voor het gebruik van calcipotriol plus 5-fluorouracil voor de behandeling van precancereuze huidletsels. The Burroughs Wellcome Fund; de Sidney Kimmel Foundation; het Cancer Research Institute; en de National Institutes of Health financierden het onderzoek.
Over de auteurs
Bron: Universiteit van Washington in St. Louis
Het onderzoek verschijnt in JCI Insight. Aanvullende onderzoekers van de medische faculteit van de universiteit van Washington in St. Louis, het Massachusetts General Hospital en de Harvard Medical School droegen bij aan de studie.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
