Een nieuwe studie suggereert dat CBD de hunkering naar mensen met een opioïdengebruiksstoornis kan helpen verminderen. Evgenly Goncharov foto / Shutterstock.com

CBD, of cannabidiol, is overal, met een woord op straat dat zegt dat het alles kan genezen van een slecht humeur tot kanker. De meeste van deze claims zijn echter niet gebaseerd op wetenschappelijk bewijs. Dierproeven suggereren dat CBD gunstig kan zijn voor sommige gezondheidsindicaties, zoals pijn, ontsteking, artritis en angst.

Tot voor kort is echter de enige medische indicatie dat CBD is bewezen te behandelen bij de mens epileptische aanvallen geassocieerd met pediatrische epilepsie. Nu echter, a recente studie suggereerde dat CBD de hunkering naar mensen met opioïde afhankelijkheid beteugelt. Dit is een van de eerste dubbelblinde gecontroleerde onderzoeken, de gouden standaard voor geneesmiddelenonderzoek, om voordeel te tonen van het gebruik van CBD buiten de behandeling van epilepsie. Onderzoekers kunnen dus met meer vertrouwen zeggen dat CBD nuttig kan zijn in de strijd tegen verslaving aan opioïden.

Hoewel deze studie erg opwindend is, willen we als wetenschappers die drugs en verslaving bestuderen, benadrukken dat deze studie erg smal was en specifieke, gestandaardiseerde hoeveelheden CBD gebruikte. De resultaten suggereren dus niet dat het kopen van een flesje of potje vrij verkrijgbare CBD zal helpen bij het verlangen naar opioïden of andere medische aandoeningen.

Verslaving is een hersenziekte

Om te begrijpen waarom CBD nuttig zou kunnen zijn voor de behandeling van opioïdverslaving, is het nuttig om van dichtbij te bekijken hoe verslaving het normale gedrag verandert. Verslaving wordt breed gedefinieerd door de American Psychiatric Association als "een complexe aandoening, een hersenziekte die zich manifesteert door dwangmatig gebruik van de stof ondanks schadelijke gevolgen." Verslaving is geclassificeerd als een ziekte omdat verslavingen de manier waarop de hersenen informatie verwerken, kapen en veranderen.

Mensen met opioïde verslavingsproblemen kunnen vaak worden getriggerd door drugsparafernalia te zien die een terugval kunnen veroorzaken. Oleg Mikhaylov / Shutterstock.com

Specifiek zijn hersengebieden die kritisch zijn in het beheersen van de perceptie van dagelijkse en plezierige activiteiten geneigd om de invloed van verslavende drugs. Door het herbedraden van de hersenen onder verslaving, neemt het individu vaak de wereld waar in de context van hun favoriete medicijn. De hersenen leren drugsparafernalia te associëren of de fysieke locatie van drugs die deelnemen in de context van het ontvangen van een medicijn. Deze signalen worden integrale herinneringen en versterkers van drugsgebruik.

Deze gebeurtenissen doen zich voor bij de meeste bekende drugsverslaafden, zoals cocaïne, alcohol, nicotine, methamfetamine net zoals opioïden.

Verslaving wordt vaak bedacht in termen van het nastreven van de "high" geassocieerd met het gebruik van een medicijn. De meeste verslaafden blijven echter gebruiken, of terugvallen wanneer ze proberen te stoppen met het gebruik van hun respectieve verslavende medicijn. Deze moeilijkheid, ondanks het verlangen en vaak de druk van vrienden, familie en medewerkers om te stoppen, is vaak te wijten aan de negatieve effecten van ontwenning van de drug.

Afhankelijk van het medicijn kunnen de symptomen van ontwenning van het geneesmiddel variëren en variëren van lichte tot ernstige intensiteit. In het geval van opioïdenontwenning, symptomen omvatten vaak angst, misselijkheid, braken, diarree, buikkrampen en snelle hartslag. Een persoon die door opioïdenonttrekking loopt en extreme angstgevoelens ervaart, neemt waarschijnlijk opioïden om die angst te verlichten. Dit soort gedrag kan repetitief zijn, wat leidt tot een zogenoemde feed-forward-lus van afhankelijkheid van een misbruikt medicijn.

Een persoon wordt vaak aangeduid als "afhankelijk"Op een medicijn wanneer het medicijn aanwezig moet zijn om het individu normaal te laten functioneren. Belangrijk is, angst en depressie zijn gecorreleerd met opioïde afhankelijkheid.

Voor afhankelijke personen wordt het voortdurende gebruik van een medicijn niet als een bewuste keuze gezien, maar eerder als een kwaadaardige noodzaak. Medicatie-geassisteerde behandeling met geneesmiddelen zoals methadon of buprenorfine, kan een individu herstel van een opioïdengebruiksstoornis ondergaan. Het gebruik van medicatie ondersteunde behandeling vermindert aanzienlijk de waarschijnlijkheid van een individu tot terugval en fataal overdosis als gevolg van ontwennings- of afhankelijkheidssymptomen.

CBD en Epidiolex

CBD werd in verschillende klinische onderzoeken getest en er werd aangetoond dat het werkte en veilig was in de behandeling van een zeldzame vorm van epilepsie. Een farmaceutische klasse CBD, Epidiolex, verkreeg FDA-goedkeuring in juni 2018 voor dit specifieke gebruik.

CBD wordt momenteel alleen voorgeschreven als het medicijn Epidiolex. Dat komt omdat CBD tot nu toe alleen veilig en effectief is gebleken bij de behandeling van hardnekkige pediatrische epilepsie.

Belangrijk is dat CBD zich bindt aan verschillende receptoren dan die welke leiden tot opioïde-verslaving.

CBD en opioïde verslaving

In experimenten gerapporteerd in 2009ratten werden getraind om een ​​hendel in te drukken om heroïne te ontvangen. CBD verminderde niet de hoeveelheid heroïne die de ratten zelf toegediend kregen, of het drugzoekgedrag dat de rat tijdens het gebruik van heroïne vertoonde. Toen ratten echter van heroïne werden afgenomen en CBD kregen, was er een afname van het gedrag bij het zoeken naar drugs toen de dieren werden blootgesteld aan een aan heroïne gerelateerd signaal.

Eerste studies van CBD bij mensen heeft vastgesteld dat CBD, wanneer het gelijktijdig met fentanyl wordt toegediend, veilig is en goed wordt verdragen door gezonde, niet opioïdeafhankelijke personen. Een 2015-rapport van een kleine dubbelblinde studie uitgevoerd bij opioïdenafhankelijke personen, bleek dat een enkele toediening van CBD, in vergelijking met een placebo, het door cues geïnduceerde verlangen naar opioïden en angstgevoelens verminderde. Een dubbelblind, placebo-gecontroleerd onderzoek betekent dat artsen en patiënten in het onderzoek niet weten wie een echt medicijn krijgt en wie een placebo krijgt. Dat is om te waken tegen wat bekend staat als het placebo-effect.

A dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie gepubliceerd op mei 21, voegt 2019 deze bevindingen toe door aan te tonen dat de Food and Drug Administration-goedgekeurde Epidiolex het door cue geïnduceerde verlangen kan verminderen bij personen die voormalige heroïnegebruikers waren. Bovendien verminderde Epidiolex bij deze personen meldingen van angst en bloedspiegels van Cortisol, een hormoon waarvan bekend is dat het toeneemt onder stress en angst.

Hoewel verdere studies nodig zijn, suggereren deze studies sterk dat Epidiolex of CBD een belofte kan doen als een cruciaal wapen in de bestrijding van de opioïde-epidemie.

Dit kan een groot probleem zijn.

Een fles CBD-olie kan onvoorspelbare hoeveelheden CBD bevatten en deze kan ook THC bevatten. WIRACHAI / Shutterstock.com

Praktische overwegingen

Alvorens overhaaste CBD te kopen om een ​​medische aandoening te behandelen, zijn er verschillende praktische overwegingen die moeten worden overwogen.

Alleen Epidiolex is door de FDA goedgekeurd voor een medische aandoening - pediatrische aanvallen. Alle andere vormen van CBD zijn niet gereguleerd. Er zijn er veel geweest rapporten van de consument die aantonen dat de werkelijke hoeveelheid CBD in vrij verkrijgbare producten aanzienlijk minder is dan wat op het etiket wordt vermeld. Ook sommige van deze vrij verkrijgbare producten bevat voldoende THC om op drugtests te verschijnen.

Hoewel Epidiolex in klinische studies veilig bleek te zijn, kan het dat wel interactie met andere geneesmiddelen voorgeschreven voor migraine en bipolaire stoornis. Dit zou kunnen betekenen dat het nemen van CBD met bepaalde geneesmiddelen de effecten van recepten zou kunnen verminderen of verbeteren, wat zou kunnen leiden tot problemen bij het beheersen van bepaalde medische aandoeningen die ooit goed werden behandeld, of die de bijwerkingen van de andere medicijnen konden verhogen. Om deze reden is het ongelooflijk belangrijk om met uw arts of apotheker te praten over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen voordat u CBD gebruikt.

Over de Auteurs

Jenny Wilkerson, universitair docent farmacodynamica, Universiteit van Florida en Lance McMahon, professor en voorzitter van de farmacodynamica, Universiteit van Florida

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon