Waarom heb ik een hoest en wat kan ik eraan doen?
Patiënten beschrijven hoesten meestal met behulp van beschrijvende termen, zoals hacken of borstkanker, terwijl artsen praten over hoe lang de hoest heeft geduurd. van www.shutterstock.com

Droog, vochtig, productief, hacken, borst, kink, blaffen, keel. Dit zijn slechts enkele van de termen die mensen gebruiken om hun hoest te beschrijven.

Hoewel we diep in het koude en griepseizoen zijn, is het een van de meest voorkomende redenen waarom mensen hun huisarts zien.

Maar wat is hoest eigenlijk? En wat is de beste manier om er vanaf te komen?

Wat is een hoest?

Mensen kunnen hoesten met opzet of spontaan in een beschermende reflexactie. Het doel is om de luchtwegen te beschermen tegen materiaal dat er niet zou moeten zijn (zoals stof) of om de afscheidingen te verwijderen die gepaard gaan met luchtwegaandoeningen, zoals het slijm en slijm dat gepaard gaat met verkoudheid en griep.


innerlijk abonneren grafisch


Zenuwreceptoren in de longen, en in mindere mate in de sinussen, het middenrif en de slokdarm (voedselpijp), detecteren het irriterende of slijmvlies. Vervolgens sturen ze berichten via de nervus vagus naar de hersenen. De hersenen sturen op hun beurt berichten terug via de motorische zenuwen die het middenrif, de borstspieren en stembanden voeden.

Dit resulteert in een plotselinge, krachtige verdrijving van lucht.

Je hoest kan eenmalig zijn. Als alternatief kunt u herhaaldelijk hoesten, vooral in kinkhoest, die mensen beschrijven als een gevecht, aanval of aflevering.

Welk type hoest heb ik?

Er zijn veel verschillende soorten hoest, maar geen enkele definitie waar iedereen het over eens is. Dit kan verwarrend zijn omdat patiënten hun hoest classificeren in beschrijvende termen zoals hacken of borstkanker, terwijl artsen ze classificeren over hoe lang ze duren: acuut (minder dan drie weken), subacuut (drie tot acht weken) en chronische hoest (meer dan acht weken) .

Geen van beide benaderingen vertelt ons over de oorzaak van de hoest.

Hoest kan ook nat of droog worden genoemd. Officieel, u hoest nat wanneer u meer dan 10mL slijm per dag produceert.

Voor mensen met chronische hoest, kan hun hoest verder worden geclassificeerd na een röntgenfoto - hetzij met longpathologie om iets aan te duiden als longontsteking of tuberculose, of zonder tekenen van onderliggende ziekte (een negatieve röntgenstraalhoest).

Wat veroorzaakte mijn hoest?

Of je een hebt natte of droge hoest kan je vertellen wat de oorzaak is.

Een droge hoest geeft een niet-besmettelijke hoest aan, waaronder aandoeningen astma, emfyseem, oesofageale reflux en bovenste luchtweg hoest syndroom, voorheen post-nasale infusie genoemd.

Een natte hoest komt vaker voor bij mensen met sinus- en borstinfecties, waaronder griep, bronchitis en longontsteking, en ernstige infecties zoals tuberculose. De rokershoest is meestal nat, als voorloper van chronische bronchitis. Naarmate het vordert, of wanneer gecompliceerd met infectie, kunnen grotere hoeveelheden slijm dagelijks worden opgehoest.

Dan is er een droge hoest geassocieerd met verkoudheid of griep die verandert in een vochtige hoest. Mensen hebben de neiging dit te beschrijven als "borst" en het maakt hen bang dat de infectie naar hun longen is verhuisd.

Maar meestal zijn hun longen vrij van infectieuze geluiden wanneer ze met een stethoscoop worden onderzocht. Zelfs een kleine hoeveelheid slijm die rond de stembanden of achterkant van de keel zit, kan een vochtige hoest produceren. Maar dit is niet noodzakelijkerwijs een natte of "productieve" (produceert veel slijm) hoest.

Eén studie toonde aan dat zelfs artsen moeite hadden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van alleen het geluid van de hoest. Hun diagnose van de hoest was slechts 34% van de tijd correct.

Voor mensen met chronische 'onverklaarde hoest' is een algemene hypothese dat hoestreceptoren gevoeliger worden aan irritatie hoe meer ze worden blootgesteld aan de irriterende stof. Deze hoestreceptoren zijn zo gevoelig dat zelfs parfums, temperatuurveranderingen, praten en lachen kan de hoest veroorzaken.

Mensen met een bovenste luchtweg hoest syndroom kunnen slijmafscheidingen langs de achterkant van de keel voelen, waardoor ze hoesten. Nieuw bewijs suggereert de hoest wordt veroorzaakt door de toegenomen dikte van het slijm en de traagheid van dat slijm wordt gewist door cilia (haarachtige structuren in voeringcellen waarvan het werk is slijm mee te verplaatsen).

Dit mechanisme houdt de chronische hoest door een feedbacklus die ik de "hoest en slijm" -cyclus noem. Met andere woorden, hoe meer de keel geïrriteerd is door het plakkerige slijm, hoe meer je hoest, maar de hoest is slecht in het verschuiven van het slijm. In plaats daarvan irriteert hoesten de keel en vermoeit de cilia, en het slijm wordt plakkeriger en moeilijker te verschuiven, waardoor verder hoesten wordt gestimuleerd.

Wanneer hoesten teveel wordt

Hoesten is hard werken, dus geen wonder dat je je fysiek uitgeput kunt voelen. In een onderzoek, mensen met astma hoestten maar liefst 1,577 keer in één 24-uur periode. Maar voor mensen met een chronische hoest duurde het maximaal 3,639.

De hoge druk die ontstaat bij krachtig hoesten kan veroorzaken symptomen zoals pijn op de borst, een hese stem en zelfs ribfracturen en hernia. Andere complicaties zijn braken, licht gevoel in het hoofd, urine-incontinentie, hoofdpijn en slaapgebrek. Chronische hoest kan er ook toe leiden dat mensen zich schamen en anderen vermijden.

Is het waar?

Mensen leken nog steeds verrast en bezorgd wanneer een hoest aanhoudt na een verkoudheid en griep, ondanks het feit dat hoest in de meeste gevallen langer aanhoudt dan andere symptomen. Wanneer een Australische studie volgde 131 gezonde volwassenen met een infectie van de bovenste luchtwegen, 58% moest minstens twee weken hoesten en 35% maximaal drie weken.

Dan is er de kleur van je slijm. Patiënten en artsen interpreteren verkleurd slijm, vooral als het groen is, vaak als een teken van bacteriële infectie. Maar er is duidelijk bewijs dat de kleur alleen niet in staat is om onderscheid te maken tussen virale en bacteriële infecties bij anders gezonde volwassenen.

Een andere studie ontdekte dat mensen met acute hoest die verkleurd slijm ophoesten vaker antibiotica kregen voorgeschreven, maar ze herstelden niet sneller dan degenen die geen antibiotica voorgeschreven kregen.

Wanneer en hoe moet ik mijn hoest behandelen?

Vanwege de meerdere oorzaken en soorten hoest is er geen ruimte om deze vraag adequaat te behandelen. Een veilige aanpak is om de ziekte die de hoest veroorzaakt te diagnosticeren en op de juiste manier te behandelen.

Voor chronische droge hoest en hoest die aanhouden na acute infecties van de bovenste luchtwegen, heeft de hoest niet langer een nuttige functie en kunnen behandelingen worden gericht op het doorbreken van de irritatiecyclus en verder hoesten. Het bewijs voor effectieve behandelingen is fragmentarisch, maar hoestonderdrukkers, stoominhalatie en zoute neusirrigaties, evenals voorgeschreven ontstekingsremmende sprays kunnen helpen.

Een lepel honing vermindert hoest bij kinderen meer dan placebo en sommige hoestmengsels. Er wordt gedacht dat het kalmerende effect op de keel de manier is waarop dit werkt.

Waarom heb ik een hoest en wat kan ik eraan doen?
Er is geen goed bewijs dat hoestmiddelen werken en ze kunnen kinderen schaden. van www.shutterstock.com

Er is echter geen goed bewijs voor de effectiviteit van algemeen gebruikte medicijnen zonder recept (hoestmiddel of siroop) om acute hoest te verlichten, maar ze worden nog steeds verkocht. Sommige bevatten medicijnen met de kan schade veroorzaken bij kinderen, zoals antihistaminica en codeïne-achtige producten.

Recente expertpanelrapporten raad het gebruik van deze hoestmiddelen niet aan voor volwassenen en kinderen met acute hoest, totdat is aangetoond dat ze effectief zijn.

Wanneer moet ik me zorgen maken?

Het is prima om jezelf te behandelen, maar als een hoest aanhoudt of vervelend is, kan je arts misschien behandelingen voorstellen of voorschrijven om je symptomen te verminderen.

Als u bloed ophoest of onwel wordt, raadpleeg dan een arts, die verder onderzoek zal doen.

Kinderen die slijm langer dan vier weken ophoesten bleken te profiteren van medisch onderzoek en antibiotica.The Conversation

Over de auteur

David King, hoofddocent, De universiteit van Queensland

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen