Variabele bloeddrukmetingen kunnen een over het hoofd gezien vroegtijdig waarschuwingssignaal voor hartaandoeningen zijn, melden onderzoekers.
In hun nieuwe analyse ontdekten de onderzoekers dat brede schommelingen in bloeddrukmetingen bij jonge volwassenen geassocieerd zijn met een hoger risico op hart- en vaatziekten op middelbare leeftijd.
De bevinding suggereert dat de huidige praktijk van het meten van bloeddrukmetingen om te bepalen of medicijnen nodig zijn, een potentieel vroeg waarschuwingssignaal voor de fluctuaties zelf zou kunnen maskeren.
"Als een patiënt in december met één meting binnenkomt en een aanzienlijk lagere meting in januari, ligt het gemiddelde misschien binnen het bereik dat normaal lijkt", zegt hoofdauteur Yuichiro Yano, universitair docent bij de afdeling huisartsgeneeskunde en de volksgezondheid van Duke Universiteit.
"Maar is dat verschil geassocieerd met gezondheidsuitkomsten op latere leeftijd?" Zegt Yano. "Dat is de vraag die we in dit onderzoek wilden beantwoorden, en het antwoord is ja."
Yano en collega's kwamen tot hun conclusie na analyse van 30 jaar gegevens van een groot, divers cohort van jonge mensen die deelnamen aan de studie Coronary Artery Risk Development in Young Adults tussen maart 1985 en juni 1986.
Van de 3,394 onderzochte mensen was ongeveer 46% Afro-Amerikaans en 56% was vrouw. De patiënten ondergingen regelmatige bloeddrukcontroles, waarbij patronen werden geëvalueerd gedurende vijf bezoeken, waaronder na 2, 5, 7 en 10 jaar. Bij de 10-jarige mark was de gemiddelde leeftijd van de patiënten ongeveer 35.
De belangrijkste reden tot bezorgdheid voor het onderzoeksteam van Yano was het systolische bloeddrukniveau, het bovenste getal in de vergelijking dat de druk in de bloedvaten meet wanneer het hart pompt. Een systolische bloeddruk van meer dan 130 wordt beschouwd als hypertensief en is al lang een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten.
Yano en collega's waren in staat om op 35-jarige leeftijd te identificeren welke jongeren variaties in de systolische bloeddruk hadden en deze vervolgens gedurende de volgende 20 jaar te volgen en te kijken of er een correlerende toename van cardiovasculaire aandoeningen leek te zijn.
Gedurende die jaren meldden de deelnemers aan de studie 181 sterfgevallen en 162 cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder fatale en niet-fatale coronaire hartziekten, ziekenhuisopname voor hartfalen, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval of een stentprocedure voor geblokkeerde slagaders.
De onderzoekers ontdekten dat elke piek van 3.6 mm in de systolische bloeddruk tijdens de jonge volwassenheid werd geassocieerd met een 15% hoger risico op hartaandoeningen, onafhankelijk van de gemiddelde bloeddrukniveaus tijdens de jonge volwassenheid en elke enkele systolische bloeddrukmeting tijdens de middelbare leeftijd.
“Huidige richtlijnen definiëren hypertensie en het beoordelen van de behoefte aan antihypertensieve therapieën negeert variabiliteit in bloeddrukmetingen, ”zegt Yano. “Ik denk dat er een overtuiging is dat variabiliteit een toevalsfenomeen is, maar dit onderzoek geeft misschien niet aan. Variabiliteit is belangrijk. ”
Yano zegt dat deze studie sterk bewijs levert dat artsen en patiënten alert moeten zijn op bloeddrukvariaties in de vroege volwassenheid, wanneer er tijd is om veranderingen in levensstijl aan te brengen die iemands leven kunnen verbeteren en zelfs kunnen verlengen.
Over de auteurs
Het onderzoek verschijnt in JAMA Cardiology.
Het National Heart, Lung en Blood Institute hebben het werk gefinancierd.
