"Wanneer iemands mobiliteit afneemt, ook al ziet de persoon er heel normaal uit, kan dat een teken zijn dat er iets nader moet worden beoordeeld", zegt Beau M. Ances. (Credit: Getty Images)
Oudere mensen zonder cognitieve problemen die vallen, hebben mogelijk niet-gedetecteerde neurodegeneratie in hun hersenen waardoor ze een hoog risico lopen om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen, aldus een onderzoek.
De onderzoekers ontdekten dat bij oudere mensen zonder cognitieve problemen die vallen, het proces van neurodegeneratie dat leidt tot de ziekte van Alzheimer, mogelijk al is begonnen.
De bevindingen in het Journal of Alzheimer suggereren dat oudere mensen die een val hebben gehad, moeten worden gescreend op de ziekte van Alzheimer en dat nieuwe strategieën nodig kunnen zijn om het risico op vallen te verminderen voor mensen in de vroege stadia van de ziekte.
Valpartijen zijn de belangrijkste oorzaak van dodelijke verwondingen bij oudere volwassenen en veroorzaken jaarlijks meer dan 800,000 ziekenhuisopnames en ongeveer 30,000 sterfgevallen in de VS.
De ziekte van Alzheimer wordt nog steeds ondergewaardeerd risico om te vallen, in tegenstelling tot meer bekende factoren, zoals gevorderde leeftijd, problemen met zicht of evenwicht, en spierzwakte.
"In de wereld van herfstonderzoek zeggen we over het algemeen dat je het risico loopt te vallen als je kracht en evenwicht verliest", zegt senior co-auteur Susan Stark, universitair hoofddocent ergotherapie, neurologie en sociaal werk in Washington. Universiteit in St. Louis.
“Als je kracht en evenwicht verliest, is de aanbevolen behandeling om te werken aan kracht en evenwicht. Maar als iemand om een andere reden valt, misschien omdat zijn of haar hersenen Alzheimer-gerelateerde schade zijn gaan ophopen, heeft die persoon misschien een geheel andere behandeling nodig. We weten nog niet wat die behandeling zou kunnen zijn, maar we hopen dat we deze informatie kunnen gebruiken om met nieuwe behandelingsaanbevelingen te komen die het risico op vallen bij deze populatie verminderen. "
De 'stille fase' van Alzheimer
In 1987 ontdekte John C. Morris, toen stagiair aan de Washington University, dat oudere mensen met de ziekte van Alzheimer meer dan twee keer zoveel kans hebben op een traumatische val als mensen van dezelfde leeftijd zonder dementie. Morris is nu hoogleraar neurologie en hoofd van het Charles F. en Joanne Knight Alzheimer's Disease Research Center van de universiteit.
Sinds Morris 'ontdekking meer dan drie decennia geleden, hebben wetenschappers geleerd dat de hersenen van Alzheimerpatiënten al decennia lang veranderingen ondergaan voordat geheugenverlies en verwarring duidelijk worden.
Eerst worden plaques van amyloïde eiwitten gevormd, en vervolgens klitten van Uw eiwit. Sommige hersengebieden beginnen te krimpen en communicatienetwerken tussen verre delen van de hersenen beginnen te vervallen.
Stark en collega's hebben aangetoond dat het verband tussen de ziekte van Alzheimer en vallen ook tijdens de stille fase van de ziekte geldt: mensen met de zogenaamde preklinische ziekte van Alzheimer lopen een verhoogd risico om te vallen, ondanks dat ze geen duidelijke cognitieve problemen hebben.
Om beter te begrijpen waarom mensen zonder cognitieve symptomen risico lopen vallend, eerste auteur Audrey Kelemen, een afgestudeerde student in het laboratorium van Stark, en collega's volgden 83 65-plussers een jaar lang. Een gekwalificeerde neuroloog beoordeelde alle deelnemers aan het begin van het onderzoek als cognitief normaal. Elke deelnemer vulde maandelijkse kalenders in waarin eventuele valpartijen werden geregistreerd en onderging hersenscans op amyloïde en op tekenen van atrofie en verminderde connectiviteit.
De onderzoekers ontdekten dat de aanwezigheid van amyloïde in de hersenen alleen mensen niet een verhoogd risico op vallen gaf, maar dat neurodegeneratie dat wel deed. Deelnemers die vielen hadden kleinere hippocampi - hersenregio's die gewijd zijn aan het geheugen en die krimpen bij de ziekte van Alzheimer. Hun somatomotorische netwerken - webben van verbindingen die betrokken zijn bij het ontvangen van sensorische input en het controleren van beweging - vertoonden ook tekenen van verval.
De onderzoekers concludeerden dat vallen het meest waarschijnlijk is in de neurodegeneratiefase van preklinische Alzheimer - de laatste vijf jaar of zo voordat geheugenverlies en verwarring ontstaan.
Eenvoudige veranderingen kunnen vallen voorkomen
"Sinds ik aan dit project begon te werken, ben ik mijn patiënten gaan vragen over vallen, en ik kan je niet vertellen hoe vaak dat me heeft geholpen te begrijpen wat er met het individu aan de hand is", zegt co-senior auteur Beau M Ances, hoogleraar neurologie en hoogleraar radiologie en biomedische technologie.
"Wanneer de mobiliteit van een persoon afneemt, ook al ziet de persoon er heel normaal uit, kan dat een teken zijn dat iets verder moet worden geëvalueerd", zegt Ances. “Het is eigenlijk een heel belangrijke potentiële marker die ons zou moeten laten zeggen: 'Wacht even. Laten we hier meer op ingaan. Zijn er nog andere dingen die ermee gepaard gaan? ''
De onderzoekers zijn begonnen met verdere experimenten om beter te begrijpen waarom hersenveranderingen bij de ziekte van Alzheimer mensen het risico geven om te vallen, zodat ze aanbevelingen voor valpreventie kunnen ontwikkelen. In de tussentijd kunnen eenvoudige veranderingen een grote bijdrage leveren aan het beschermen van ouderen tegen verwoestende valpartijen, zegt Stark.
"Je kunt veel valpartijen voorkomen door de omgeving veiliger te maken", zegt Stark. “Simpele veranderingen kunnen helpen en kunnen geen kwaad: ervoor zorgen dat het bad niet glad is; ervoor zorgen dat u gemakkelijk van het toilet kunt opstaan; balans- en krachttraining; het herzien van uw recepten om te zien of bepaalde medicijnen of combinaties van medicijnen het risico op vallen vergroten.
"Totdat we specifieke valpreventiebehandelingen hebben voor mensen met preklinische Alzheimer, zijn er nog genoeg dingen die we kunnen doen om mensen veiliger te maken."
Over de auteurs
Het National Institute of Aging van de National Institutes of Health, het National Institute of Neurological Disorders and Stroke, het Paula C. en Rodger O. Riney Fund en het Daniel J. Brennan MD Fund ondersteunden het werk. - ORIGINELE STudy
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
