Hoe sigarettenrook ervoor zorgt dat COPD blijft hangen na het stoppen met roken

Hoe sigarettenrook ervoor zorgt dat COPD blijft hangen na het stoppen met roken
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
 Afbeelding door StockSnap 

Roken is de meest voorkomende oorzaak van chronische obstructieve longziekte, een vaak fatale aandoening van de luchtwegen treft miljoenen van Amerikanen. Maar voor veel patiënten met COPD is stoppen met roken niet het einde van de strijd.

Sigarettenrook is een complex mengsel van gassen, chemicaliën en zelfs bacteriën. Wanneer het de longen binnendringt, genereert het een ontstekingsreactie die lijkt op longontsteking.

Ontstekingscellen verdwijnen normaal gesproken uit de longen wanneer een infectie eindigt of een patiënt stopt met roken, maar bij patiënten met COPD kunnen deze cellen jarenlang aanhouden. Destructieve enzymen die door deze cellen worden geproduceerd - bedoeld om bacteriën te vernietigen - veroorzaken progressieve longschade en ademhalingsfalen die kenmerkend zijn voor COPD.

Het is een raadsel waarom deze cellen nog steeds ontstekingen in de longen veroorzaken nadat mensen zijn gestopt met roken. Nu nieuw onderzoek geeft aan een defect in het immuunsysteem veroorzaakt door sigarettenrook is de schuldige. Sigarettenrook herprogrammeert de cellen langs de luchtwegen, waardoor de longen van COPD-patiënten die zijn gestopt met roken gevoeliger worden voor bacteriële invasie.

Goede hekken zijn goede buren

De longen worden continu gebombardeerd door ingeademde bacteriën en andere irriterende stoffen. Tegelijkertijd hebben ze de taak om zuurstof in de bloedbaan te krijgen, zodat ze geen ondoordringbare fysieke barrière zoals huid kunnen hebben.

Om dit dilemma op te lossen, hebben de longen een veelzijdig afweersysteem ontwikkeld. Een belangrijk onderdeel van dit systeem is een antilichaam genaamd secretoire IgA. Deze antilichamen houden zich vast aan bacteriën om te voorkomen dat ze de longen binnendringen. Secretoire IgA doodt microben niet direct, maar het voorkomt dat ze een schadelijke immuunrespons opwekken voordat ze door andere mechanismen kunnen worden verwijderd.

Illustratie van hoe SIgA werkt in het slijmvlies van de luchtwegen van een persoon. Onze luchtwegen zijn bekleed met een laag cellen die het luchtwegepitheel wordt genoemd. Wanneer bacteriën en andere ziektekiemen worden ingeademd, beschermt het luchtwegepitheel zichzelf onder andere door secretoire immunoglobuline A (SIgA) naar het luchtwegoppervlak te transporteren. SIgA hecht zich aan bacteriën om te voorkomen dat ze binnendringen en ontstekingen veroorzaken. SIgA wordt gemaakt door plasmacellen onder het epitheel van de luchtwegen en getransporteerd door polymere immunoglobulinereceptoren. Mensen met COPD hebben geen SIgA in hun luchtwegen, wat bacteriële invasie, ontsteking en longschade mogelijk maakt. Dayana Espinoza / Vanderbilt University, CC BY-SA

Bij patiënten met COPD, lagere niveaus van de polymere immunoglobulinereceptor en secretoire IgA bieden bacteriën gemakkelijker toegang tot het luchtwegoppervlak, triggering een ontstekingsreactie die aanhoudt nadat de patiënt is gestopt met roken.

Muizen die genetisch zijn gemanipuleerd om secretoire IgA te missen ontwikkelen ook ontstekingen en een patroon van longschade lijkt op patiënten met COPD. Antibiotica kunnen voorkomen dat ze een longziekte ontwikkelen, wat suggereert dat bacteriën een aanhoudende ontsteking veroorzaken nadat het roken is gestopt.

Het tweesnijdend zwaard van ontstekingsremmers

Omdat ontsteking centraal staat bij COPD, is het logisch dat ontstekingsremmende therapieën nuttig kunnen zijn. Patiënten met COPD zijn echter ook vatbaar voor longinfecties en ontstekingsremmers lopen het risico de natuurlijke afweer van het lichaam tegen infectie te deactiveren. De dreiging is meer dan theoretisch: A klinische trial het bestuderen van een ontstekingsremmend medicijn genaamd rituximab werd vroegtijdig stopgezet vanwege een verhoogd aantal longinfecties.

Veel antibiotica hebben ook ernstige bijwerkingen als ze chronisch worden ingenomen, en langdurig gebruik kan de groei van bacteriën die resistent zijn tegen deze medicijnen stimuleren.

Hoe sigarettenrook ervoor zorgt dat COPD blijft hangen na het stoppen met roken
National Heart, Lung and Blood Institute

Een nieuw doelwit voor de behandeling van COPD?

Bij het bestuderen van muizen zonder secretoire IgA, ontdekten ons onderzoeksteam van het Vanderbilt University Medical Center en collega's van de Universiteit van Florida onlangs dat deze muizen een verhoogd aantal van een relatief ongebruikelijk type cel hebben, genaamd monocyten-afgeleide dendritische cellen, of moDC's, in de longen.

Dendritische cellen vernietigen bacteriën niet direct, maar ze luiden de alarmklok dat er een bacteriële infectie aan het ontstaan ​​is en coördineren de daaropvolgende immuunrespons. In tegenstelling tot typische dendritische cellen, beginnen moDC's hun leven als een ander celtype, een monocyt genaamd. Maar wanneer chronische ontstekingen optreden, kunnen ze een soort dendritische cel worden.

We hebben aangetoond dat bij muizen die genetisch gemanipuleerd zijn om secretoire IgA te missen, moDCs activeren T-lymfocyten - witte bloedcellen die virussen bestrijden en daarbij cellen kunnen vernietigen - en die T-lymfocyten beschadigen op hun beurt de longen. Deze gegevens impliceerden dat moDC's mogelijk ook een pathologische immuunrespons coördineren bij patiënten met COPD die ook geen secretoire IgA in de luchtwegen hebben.

Omdat het niet bekend was dat moDCs in menselijke longen voorkomen, wij gebruikte een geavanceerde techniek die massacytometrie wordt genoemd om ze te detecteren. Het stelt ons in staat om moDC's te onderscheiden van andere celtypen die erg op elkaar lijken onder een microscoop.

Net als secretoire IgA-deficiënte muizen, ontdekten we dat humane COPD-patiënten zonder secretoire IgA een verhoogd aantal moDC's in hun longen hadden. Samen suggereren deze gegevens dat verlies van secretoire IgA de luchtwegen gevoeliger maakt voor bacteriële invasie, waardoor moDC's worden geactiveerd om aanhoudende longontsteking te stimuleren. Daarom kan het richten op moDC's door middel van medische behandelingen ontstekingen en longschade bij patiënten met COPD blokkeren.

Er zijn dringend nieuwe medicijnen nodig voor COPD

Er zijn nog veel vragen die moeten worden beantwoord, waaronder hoe u zich het beste kunt richten op moDC's. Het valt ook nog te bezien of een dergelijke strategie het vermogen van COPD-patiënten om zich tegen infectie te verdedigen in gevaar zou brengen.

Voor een ziekte die zo vaak en slopend is als COPD, komen potentiële nieuwe medicijndoelen als een verademing.

COPD is het vierde belangrijkste doodsoorzaak in de VS. en derde belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd. Hoewel er veel medicijnen beschikbaar zijn om de symptomen en het aantal ziekenhuisopnames bij patiënten met COPD te verminderen, is niet bewezen dat ze het leven verlengen.

De meeste patiënten met COPD sterven er niet aan, maar degenen die met COPD leven lijden aan chronische kortademigheid, wat een negatieve invloed heeft op hun kwaliteit van leven. De last van COPD wordt niet alleen gevoeld door individuele patiënten, maar ook door gezinnen, werkplekken en economieën.

Hoewel de tarieven voor het roken van sigaretten zo zijn afneemt in de Verenigde Staten, zij zijn toenemen in veel andere landen, waardoor COPD een wereldwijd gezondheidsprobleem wordt.The Conversation

Over de auteur

Bradley Richmond, universitair docent geneeskunde, Vanderbilt University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


Dit vind je misschien ook leuk

BESCHIKBARE TALEN

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSEL VOICES

een vrouw onder een volle maan met een volle zandloper
Hoe te leven in perfecte harmonie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Het woord harmonie heeft verschillende betekenissen. Het wordt gebruikt in muziek, in relaties, verwijzend naar innerlijke...
volle maan boven kale bomen
Horoscoop: week van 17 - 23 januari 2022
by Pam Younghans
Dit wekelijkse astrologische dagboek is gebaseerd op planetaire invloeden en biedt perspectieven en ...
01 15 loodrecht op de goot gegoten
Werp normaal naar de goot: Noordknoop in Stier
by Sarah Varcas
De Taurus North Node bevestigt dat het tijd is om de fysieke fundamenten van de nieuwe wereld te leggen als de...
vrouw kijkt uit een deur door een "gordijn" of ijspegels
Iedereen heeft wel eens pijn
by Joyce Vissell
Merk je wel eens dat je naar bepaalde mensen kijkt en bij jezelf denkt: "Zeker, die persoon is...
Gekke aurora's inclusief rood. Gemaakt door Rayann Elzein op 8 januari 2022 @ Utsjoki, Fins Lapland
Horoscoop: week van 10 - 16 januari 2022
by Pam Younghans
Dit wekelijkse astrologische dagboek is gebaseerd op planetaire invloeden en biedt perspectieven en ...
het gezicht van een oude man in profiel met het gezicht van een baby die naar hem kijkt
Oproep tot actie! We moeten een verschil maken
by Pierre Pradervand
"Spiritueel activisme is een praktijk die het bovenaardse en naar binnen gerichte werk van...
vrouw die boven een afgrond staat
Licht roept vanuit de afgrond
by Laura Aversano
Mijn gebed is dat we allemaal een ruimte creëren voor de duisternis om een ​​nieuwe manier van zien, voelen,...
paardenbloem in zaadstadium in diverse kleuren
Vernieuwing en transformatie: dit is wie je bent!
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
We zijn voortdurend bezig onszelf te vernieuwen en te transformeren. Fysiek zijn we…
Het leven is een reis door hemel en hel
Het leven is een reis door hemel en hel
by Will Wilkinson
De termen "hemel" en "hel" zijn gaan betekenen de plaats waar u wilt zijn en de plaats waar u niet ...
twee afbeeldingen van één persoon die in tegengestelde richtingen kijkt
Voorbij ons perspectief: onze waarneming komt uit ons perspectief
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
We hebben allemaal onze eigen ervaringen, referentiekader en meningen. Dit creëert onze eigen…
Wakker worden met onze nieuwe realiteit
Wakker worden met onze nieuwe realiteit: onze angst en onze toekomst onder ogen zien
by Sarah Varcas
Wanneer u midden in een crisis bent verwikkeld, kan het langere zicht soms helpen. Nadenken over hoe we ...

Geselecteerd voor InnerSelf Magazine

MEEST GELEZEN

Hoe wonen aan de kust verband houdt met een slechte gezondheid
Hoe wonen aan de kust verband houdt met een slechte gezondheid
by Jackie Cassell, hoogleraar eerstelijns epidemiologie, honorair adviseur volksgezondheid, Brighton en Sussex Medical School
De precaire economieën van veel traditionele badplaatsen zijn nog verder gedaald sinds de…
De meest voorkomende problemen voor Earth Angels: Love, Fear en Trust
De meest voorkomende problemen voor Earth Angels: Love, Fear en Trust
by Sonja Grace
Terwijl je ervaart dat je een aardse engel bent, zul je ontdekken dat het pad van dienst doorzeefd is met ...
Hoe kan ik weten wat het beste voor mij is?
Hoe kan ik weten wat het beste voor mij is?
by Barbara Berger
Een van de grootste dingen die ik heb ontdekt door elke dag met klanten te werken, is hoe extreem moeilijk ...
5 Stappen om je dromen te gebruiken om antwoorden te vinden
5 Stappen om je dromen te gebruiken om antwoorden te vinden
by Nora Caron
Ik ben altijd afhankelijk geweest van dromen om me duidelijke antwoorden te geven over mijn richting in het leven, ...
Eerlijkheid: de enige hoop op nieuwe relaties
Eerlijkheid: de enige hoop op nieuwe relaties
by Susan Campbell, Ph.D.
Volgens de meeste singles die ik tijdens mijn reizen heb ontmoet, is de typische datingsituatie beladen ...
Een astroloog introduceert de negen gevaren van astrologie
Een astroloog introduceert de negen gevaren van astrologie
by Tracy Marks
Astrologie is een krachtige kunst die ons leven kan verbeteren door ons in staat te stellen onze eigen ...
Alle hoop opgeven kan voordelig voor je zijn
Alle hoop opgeven kan voordelig voor je zijn
by Jude Bijou, MA, MFT
Als je wacht op een verandering en gefrustreerd bent dat het niet gebeurt, zou het misschien nuttig zijn om ...
Chakra Healing Therapy: dansen naar de innerlijke kampioen
Chakra Healing Therapy: dansen naar de innerlijke kampioen
by Glen Park
Flamencodansen is een genot om naar te kijken. Een goede flamencodanseres straalt een uitbundig zelfvertrouwen uit ...

Nieuwe attitudes - nieuwe mogelijkheden

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Alle rechten voorbehouden.