CVS wordt gekenmerkt door extreme vermoeidheid. fizkes / Shutterstock
Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) treft tot 24m mensenwereldwijd, maar er is weinig bekend over de oorzaken ervan. Onze laatste studie ontrafelt een deel van dit mysterie. De resultaten suggereren dat een overactief immuunsysteem deze langdurige aandoening kan veroorzaken.
Mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom, ook bekend als myalgische encefalomyelitis (ME), ervaren ernstige mentale en fysieke vermoeidheid die niet wordt verlicht door rust. Sommige mensen ervaren ook griepachtige symptomen, cognitieve stoornissen en slaapstoornissen.
De symptomen overlappen met die bij immuunsysteemstoornissen, en het is bekend dat sommige infecties voorafgaan aan de aandoening. Maar metingen van de immuunfunctie bij deze patiënten zijn inconsistent gebleken, waarbij sommigen bewijs van immuunactivering vonden, terwijl anderen er geen vonden. Hierdoor is de rol van het immuunsysteem nog onduidelijk. Een reden hiervoor kan zijn dat we de immuunactivatie te laat meten als de patiënt al onwel is en voor het eerst naar de dokter gaat.
Infecties zijn willekeurige gebeurtenissen, wat het moeilijk maakt om te bestuderen wat er gebeurt als reactie op de infectie die tot CVS leidt (anekdotisch bewijs suggereert dat veel patiënten zich herinneren dat hun toestand begon na een virale infectie, en studies naar post-infectieus vermoeidheidssyndroom ondersteunen dit. Dit betekent dat we met de onbeantwoorde vraag overblijven: hoe komt het dat sommige mensen met veel voorkomende infecties CVS ontwikkelen?
Flea, de bassist van de Red Hot Chili Peppers, leed aan het chronisch vermoeidheidssyndroom. Christian Bertrand / Shutterstock
Een immuunrespons opwekken
Voor onze studie, gepubliceerd in Psychoneuroendocrinologyonderzochten we 55 patiënten met hepatitis C die werden behandeld met interferon-alfa, een medicijn dat een krachtige immuunrespons opwekt om het hepatitis C-virus te bestrijden. Hoewel interferon-alfa succesvol is in het bestrijden van het virus, kan het een breed scala aan slopende bijwerkingen veroorzaken, waaronder vermoeidheid, waardoor mensen die deze behandeling krijgen een geschikte groep zijn om te studeren om meer te weten te komen over wat CVS kan veroorzaken.
Onze benadering is nieuw omdat het ons in staat stelde metingen te doen voorafgaand aan de behandeling om mogelijke risicofactoren te onderzoeken die een deel van de groep vatbaar zouden kunnen hebben gemaakt voor het ontwikkelen van een CVS-achtige ziekte. Dit is iets dat bijna onmogelijk te bereiken is bij echte CVS zonder een cohort van duizenden om bij te houden wie wel en niet onwel wordt.
We wisten precies hoe lang de patiënten zouden worden blootgesteld aan de immuuntrigger (interferon-alfa) en konden ze tijdens de behandeling volgen. Eindelijk konden we ze zes maanden later opvolgen, toen ze hadden voldaan aan het criterium van aanhoudende vermoeidheid gedurende ten minste zes maanden.
Bij het vergelijken van patiënten die de CVS-achtige ziekte zouden ervaren (18 patiënten) met de rest van de patiënten die normaal herstelden, vonden we hogere niveaus van IL-10, een inflammatoir eiwit, dat deel uitmaakt van de gecoördineerde immuunrespons vóór de behandeling. zelfs begonnen. Toen de behandeling eenmaal begon, hadden degenen die extreme vermoeidheid ontwikkelden een veel grotere toename van IL-10 en IL-6 (een ander inflammatoir eiwit) vergeleken met degenen die geen CVS-achtige symptomen ontwikkelden.
Zoals in vorige studies, was er geen bewijs van voortdurende immuunactivering zes maanden na de behandeling toen de CVS-achtige ziekte werd vastgesteld. Dit gold ook voor de groep patiënten met CVS die we als vergelijkingsgroep gebruikten, die zelfs nog ernstiger vermoeid waren, maar zes maanden na de behandeling lagere ontstekingsniveaus hadden dan onze met interferon-alfa behandelde groep - en die in feite niet verschilden van een andere vergelijkingsgroep van gezonde vrijwilligers. Dit suggereert dat, hoewel een overdreven immuunrespons verantwoordelijk kan zijn voor het leiden van patiënten op een traject om CVS te ontwikkelen, het er niet meer is tegen de tijd dat CVS wordt gediagnosticeerd. Deze vroege activering kan bijvoorbeeld een effect hebben op andere organen, wat leidt tot biologische veranderingen die gepaard gaan met meer chronische vermoeidheid en de andere symptomen die deze patiënten ondergaan.
Hoewel onze met interferon-alfa behandelde groep geen formele CVS-diagnose had, suggereert het de noodzaak van een eerder onderzoek van de ontstekingsreactie, en misschien een grotere focus op degenen die aan ernstigere symptomen leden op het moment van de acute ziekte om die te identificeren. op risico. En verdere studies zijn nodig om een beter begrip te krijgen van de biologische mechanismen die de eerdere overdreven immuunactivering koppelen aan de aanhoudende vermoeidheid later.
Over de auteurs
Alice Russell, Research Manager Clinical Trial, King's College London en Carmine Pariante, hoogleraar biologische psychiatrie, King's College London
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
