Afbeelding door Menahem Yaniv
Het is al moeilijk genoeg om een geval van COVID-19 te overleven dat erg genoeg is om u in het ziekenhuis te laten landen. Maar de problemen eindigen niet noodzakelijk wanneer COVID-19-patiënten het ziekenhuis verlaten, blijkt uit een nieuwe studie.
Binnen twee maanden na het verlaten van het ziekenhuis was bijna 7% van de patiënten in de studie overleden, waaronder meer dan 10% van de patiënten die op een intensive care-afdeling werden behandeld. Vijftien procent was weer in het ziekenhuis beland.
De gegevens zijn afkomstig van meer dan 1,250 patiënten die deze lente en zomer in 38 ziekenhuizen in Michigan werden behandeld, toen de staat een van de eersten was die een piek in gevallen ervoer.
Toen onderzoekers 488 van de overlevende patiënten telefonisch interviewden, ongeveer 60 dagen na hun ziekenhuisopname, hoorden ze een litanie van gezondheids- en levensproblemen. De bevindingen verschijnen in het Annals of Internal Medicine.
"Deze gegevens suggereren dat de last van COVID-19 veel verder reikt dan het ziekenhuis en veel verder dan de gezondheid", zegt hoofdauteur Vineet Chopra, hoofd ziekenhuisgeneeskunde bij Michigan Medicine, het academisch medisch centrum van de Universiteit van Michigan. "De mentale, financiële en fysieke tol van deze ziekte onder overlevenden lijkt aanzienlijk."
Blijvende effecten voor COVID-19-patiënten
Meer dan 39% van de geïnterviewde patiënten zei dat ze twee maanden na het verlaten van het ziekenhuis nog niet waren teruggekeerd naar hun normale activiteiten. Twaalf procent van de patiënten zei dat ze de basiszorg niet meer voor zichzelf konden uitvoeren, of zo goed als voorheen.
Bijna 23% zei dat ze kortademig werden door gewoon een trap op te gaan. Een derde had aanhoudende COVID-achtige symptomen, waaronder velen die nog steeds problemen hadden met smaak of geur.
Van degenen die voor hun gevecht met COVID-19 een baan hadden, zei 40% dat ze niet meer aan het werk konden, de meeste vanwege hun gezondheid en sommigen omdat ze hun baan. En 26% van degenen die weer aan het werk waren gegaan, zei dat ze vanwege hun gezondheid minder uren moesten werken of minder taken hadden.
Bijna de helft van de geïnterviewden zei emotioneel getroffen te zijn door hun ervaring met COVID-19, waaronder een minderheid die zei dat ze geestelijke gezondheidszorg hadden gezocht.
Meer dan een derde - 37% - van de ondervraagden zei dat hun ervaring met COVID-19 hen op zijn minst een kleine financiële impact had gegeven. Bijna 10% zei dat ze het meeste of al hun spaargeld hadden opgebruikt, en 7% zei dat ze voedsel, warmte, huisvesting of medicijnen rantsoeneerden vanwege de kosten.
“Alleen al het grote aantal mensen dat na COVID worstelt, maakt het ontwikkelen van programma's voor betere promotie en ondersteuning van nieuwe urgentie na een training na een acute ziekte, ”zegt senior auteur Hallie Prescott, longarts / intensive care arts aan de Universiteit van Michigan en het VA Ann Arbor Healthcare System.
Slechtere resultaten voor ICU-patiënten
De gebruikte studie dateert uit de MI-COVID19 initiatief, dat in april snel evolueerde als een manier voor ziekenhuizen in Michigan om gegevens over hun COVID-19-patiënten te bundelen en te analyseren.
Het kwam voort uit bestaande inspanningen om de kwaliteit van meerdere ziekenhuizen te verbeteren, gefinancierd door Blue Cross Blue Shield uit Michigan, en maakte gebruik van bestaand personeel dat ervaring heeft met het analyseren van medische dossiers en het interviewen van patiënten. Dat gaf onderzoekers een voorsprong bij het bestuderen van COVID-19-patiënten die werden behandeld in de meeste ziekenhuizen die dergelijke patiënten ontvingen in de vroege piekstaat Michigan.
Details die zijn verkregen uit medische dossiers van patiënten en diepte-interviews die zijn afgenomen na een poging om meerdere keren telefonisch contact op te nemen met patiënten, geven een beeld van hoe het leven is voor post-COVID-patiënten.
Bijna 52% van de patiënten in het onderzoek is zwart en 4% is Spaans. De gemiddelde leeftijd is 62 jaar en 83% woonde thuis voordat hij in het ziekenhuis werd opgenomen voor COVID-19.
Meer dan 14% had geen chronische aandoeningen voordat COVID-19 hen in het ziekenhuis bracht, en voor vele anderen was de enige aandoening hoge bloeddruk. Ongeveer een kwart van de patiënten had de bekende risicofactoren diabetes, hart- en vaatziekten en / of nieraandoeningen.
Hoewel de ziekenhuiszorg voor COVID-19-patiënten is verbeterd sinds de eerste maanden van de pandemie, toont de studie aan dat de 63% van de patiënten die ooit in een ICU was overleden tijdens hun verblijf in het ziekenhuis of binnen twee maanden na het verlaten van het ziekenhuis. Dat is meer dan het dubbele van het tarief voor patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, maar niet worden opgenomen op een ICU.
books_disease
