Waarom zwaarlijvig betekent niet noodzakelijk ongezond

Zelf uitgeroepen tot "gewichtsverlies hypnose meester"Steve Miller heeft een campagne aangekondigd om alle overgewicht NHS-medewerkers badges te laten lezen die lezen"Ik ben dik, maar ik verlies het”. Hij wil ook dat alle menu's van restaurants de waarschuwing bevatten dat "als je dik bent, denk na voordat je bestelt".

Het zou gemakkelijk zijn om de campagne van Miller af te doen als een publiciteitsstunt, maar als je dit doet, negeer je de schadelijke gevolgen die het waarschijnlijk zal hebben. Wetenschappelijk bewijs toont op overweldigende wijze aan dat dit soort obesitas-stigma een niet-effectieve manier is om de incidentie van obesitas te verminderen en in feite bestendigt. Als deze strategie zou helpen om af te vallen, zou de "epidemie" van overgewicht al voorbij zijn, omdat zwaarlijvige mensen vaak worden ingelijst lui, vraatzuchtig en doelen voor spot zoals het is.

Body shaming

Zwaarlijvigheidsstigma, schuldgevoel en schaamte versterken hoge lichaamsgewichten en kunnen zelfs gewichtstoename bevorderen. Het ervaren van obesitas-stigma leidt er vaak toe dat mensen coping-strategieën aannemen die de fysieke gezondheid ondermijnen - zoals comfort etenof het vermijden van lichaamsbeweging in het geval dat ze zich voor schamen hun lichamen. Obesitas-stigma is ook sterk in verband gebracht met depressie en gecompromitteerde geestelijke gezondheid .

Simplistische promotie van individueel gewichtsverlies houdt ook geen rekening wetenschappelijk bewijs waaruit blijkt dat honger is verhoogd bij obese populaties en dat het meer inspanning vraagt ​​voor een zwaarlijvig persoon om te oefenen, omdat deze een groter lichaamsgewicht hebben dan een lichtere persoon die dezelfde activiteit uitvoert. In veel gevallen is gewichtsverlies niet eenvoudig of gemakkelijk.

De manier waarop obesitas momenteel wordt aangepakt - hoewel het misschien met de beste bedoelingen is gedaan - ondersteunt overgewicht en obesitas over het algemeen niet om af te vallen of de gezondheid van degenen die het meest in nood zijn te bevorderen. Obesitas en verbonden gezondheidsgedrag - bijvoorbeeld het eten van fruit en groenten, en lichamelijk actief zijn - houden verband met sociale ongelijkheid. Dus zelfs waar iemand misschien wil afvallen, hun omstandigheden kunnen het voor hen moeilijk maken daartoe.


innerlijk abonneren grafisch


Op dit moment hebben obesitascampagnes de neiging om zich te concentreren op dit idee van individuele "keuze", maar het bewijs suggereert dat het voor iedereen veel gemakkelijker zou zijn om toegang te krijgen tot gezond voedsel en om fysiek actief te zijn.

Vet maar fit

Door te focussen op zwaarlijvigheid en individueel gewichtsverlies wordt ook een andere belangrijke kwestie genegeerd: dat iemand tegelijkertijd zwaarlijvig en tegelijkertijd gezond kan zijn. Er is inderdaad een groeiend onderzoek dat uitwijst of overgewicht / obesitas altijd schadelijk is voor iemands gezondheid.

Veel mensen gebruiken BMI om hun eigen gewicht en gezondheid te meten, maar deze indicator is onnauwkeurigen kan geen getrouw beeld schetsen van de fysieke gezondheid. Iemand met een "gezonde" BMI, of die er slank uitziet, is bijvoorbeeld niet echt gezond (denk bijvoorbeeld aan reguliere rokers). Evenzo worden meer gespierde mensen, zoals rugbyspelers, vaak gecategoriseerd als hebbende een "zwaarlijvige" BMI maar zijn in goede gezondheid.

Het is wetenschappelijk bewezen dat sommige zwaarlijvige mensen met een hoog vetgehalte kan ook een goede fysieke gezondheid hebben. In 2012, een VS. studies met meer dan 40,000 deelnemers vonden dat het verschil tussen gezonde en ongezonde zwaarlijvige mensen fitnessniveaus was: de mensen die metabolisch gezond maar zwaarlijvig waren, waren fitter. Wat meer is, deze "vet maar fit" groep had geen hoger risico op overlijden of ziekte dan hun "normaal-vet" fit leeftijdsgenoten.

Evenzo een Brit studies ontdekte dat een persoon met overgewicht of obesitas een grotere kans heeft om "metabolisch gezond" te zijn als hij een actieve levensstijl leidt en een matige tot hoge mate van fitheid heeft. Dit blijft het geval ongeacht leeftijd, rookstatus, alcoholgebruik en tailleomvang. Bovendien, ondanks dat 78% van de onderzochte mannen volgens BMI werd geclassificeerd als overgewicht of obesitas, was de overgrote meerderheid - rond 84% - daarvan feitelijk metabolisch gezond. In feite werd alleen 3.7% geclassificeerd als "metabolisch ongezond obesitas", wat vergelijkbaar was met de prevalentie van metabolisch ongezonde mensen binnen de groep "normaal gewicht" (3.4%).

Steun geen stigma

Wat deze bevindingen onthullen, is dat het belangrijker is of iemand regelmatig fysiek actief is dan wanneer ze te zwaar of zwaarlijvig is. In termen van het bevorderen van gezondheid, is de culturele obsessie met gewichtsverlies onnodig en niet effectief. Bovendien camoufleert de blijvende aandacht voor individuele wilskracht en verantwoordelijkheid de impact van sociale ongelijkheid en verwijt het slachtoffer in die mate de schuld.

Het idee van Miller sluit aan bij de trend om obesitas te behandelen als een individueel gezondheidsprobleem, maar het zou veel constructiever zijn om om te gaan met de sociale factoren die voorkomen dat mensen fysiek actief zijn, en ook om te herkennen dat overgewicht / obesitas niet noodzakelijk betekent dat iemand is ongezond of zelfs lui.

Het zijn degenen die wetenschappelijk bewijs blijven negeren en het al lang bestaande verband tussen ongelijkheid en gezondheid, die verplicht zou moeten zijn om badges te dragen en te verkondigen dat ze "het verliezen". Doorgaan met het stigmatiseren van obesitas en het als een individueel probleem behandelen is nutteloos en ineffectief. De focus moet liggen op het creëren van sociale omstandigheden die gezond leven de gemakkelijke keuze maken voor iedereen.The Conversation

Over de auteur

Oli Williams, postdoctoraal onderzoekspartner, Universiteit van Bath; Kevin Deighton, Senior Lecturer, Leeds University Beckett, en Michelle Swainson, hoofddocent bewegingsfysiologie, Leeds University Beckett

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon