Kunstitem: Max Pixel

Er bestaat niet zoiets als "gezond in elke maat". Onze nieuwste onderzoek laat zien dat als u zwaarlijvig maar metabolisch gezond bent (de zogenaamde "vet maar fit"), U loopt nog steeds een groter risico op hart- en vaatziekten in vergelijking met metabolisch gezonde mensen die een normaal gewicht hebben.

Het vet-maar-fit debat - dat al meer dan een decennium lang woedt - is belangrijk vanuit het oogpunt van de volksgezondheid. Meer middelen kunnen worden gericht op mensen met een hoog risico op hart- en vaatziekten (zoals hartaanvallen, hartfalen en beroerte), terwijl minder middelen moeten worden uitgegeven aan mensen met een laag risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten.

Dus als u zwaarlijvig bent maar geen type 2-diabetes, hoge bloeddruk of hoog cholesterolgehalte heeft, moet u misschien hetzelfde worden behandeld als iemand met een normaal gewicht en geen van deze metabole afwijkingen. Of zo ging het denken. Maar toenemend bewijs suggereert dat obesitas een risicofactor is voor toekomstige gezondheidsproblemen, ongeacht de huidige metabole gezondheid.

Een recente observatie studie, met 18,000-deelnemers uit tien Europese landen, bleek dat zwaarlijvige mensen een groter risico liepen op coronaire hartziekte dan mensen met een metabolisch gezond normaal gewicht. Onze studie draagt ​​bij aan dat bewijs en gaat veel verder.

Grootste studie over het onderwerp

Ours is de grootste prospectieve observationele studie tot nu toe over de metabolisch gezonde obesitas. We hebben gegevens over 3.5m-mensen van 18-jaren of ouder gebruikt uit een grote database voor eerstelijnszorg in het VK.

We waren niet alleen geïnteresseerd om te weten of er een verband was tussen obesitas en metabolisch gezond en later ontwikkelende coronaire hartziekte, we wilden ook weten of er een verband was met beroerte, mini-beroerte (ook bekend als een voorbijgaande ischemische aanval of TIA), hartfalen en perifere vaatziekte. We hebben ook onderzocht of gezonde obese volwassenen hun metabolisch gezonde profiel behouden gedurende een follow-up periode.

Om te worden geclassificeerd als "metabolisch gezond obesitas", moesten de deelnemers aan het begin van het onderzoek geen diabetes, abnormale bloedvetten of hoge bloeddruk hebben.

Van de 3.5m-deelnemers, die aanvankelijk vrij waren van hart- en vaatziekten, werd ongeveer 15% geclassificeerd als metabolisch gezond obesitas. Gedurende een gemiddelde follow-upperiode van vijf jaar, van de mensen die in eerste instantie metabolisch gezond zwaarlijvig waren, ontwikkelde zich ongeveer 6% diabetes, 12% had abnormale bloedvetten en 11% ontwikkelde hoge bloeddruk.

In vergelijking met normaal gewicht mensen zonder metabole afwijkingen, mensen die metabolisch gezond zwaarlijvig waren hadden een 50% verhoogd risico op coronaire hartziekten, een 7% verhoogd risico op een beroerte en een dubbel risico op hartfalen. Deze resultaten konden niet worden verklaard door leeftijd, geslacht, roken of socio-economische status, aangezien we deze factoren in onze berekeningen in aanmerking hebben genomen.

Geen goedaardige toestand

Dus kun je dik maar fit zijn? Als fit zijn gelijk staat aan cardiovasculaire gezondheid, dan nee. Rekening houdend met de genetische verschillen die verband houden met obesitas bij mensen, kunnen we ons misschien voorstellen dat er binnen de populatie van mensen met obesitas mensen zijn die mogelijk niet worden geconfronteerd met een verhoogd risico op obesitas gerelateerde complicaties, zoals hart- en vaatziekten. Maar er is nu genoeg bewijs verzameld om te accepteren dat metabolisch gezond obesitas op het niveau van de bevolking geen goedaardige aandoening is. Toekomstig onderzoek moet daarom gericht zijn op het vinden van de meest effectieve voor de gehele bevolking geldende preventie en controle van obesitas.

Over de auteur

Rishi Caleyachetty, epidemioloog, Universiteit van Birmingham

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon