We hebben veel meer gefinancierde onderzoeken nodig om precies te begrijpen hoe CBD een rol zou kunnen spelen bij de behandeling van opioïdengebruiksstoornissen. (AP Photo / Susan Montoya Bryan, bestand)

Hyperbole kan welig tierend zijn in gezondheidsnieuws, vooral met betrekking tot cannabis. Een recente kop heeft verklaard: "CBD is effectief in de behandeling van heroïneverslaving." Een andere uitgeroepen: "Nieuwe studie vindt dat CBD heroïneverslaving kan beteugelen. '

Deze verhalen hadden betrekking op een recente studie in de American Journal of Psychiatry die een kortetermijnkuur van cannabidiol (CBD) vond, verminderde door trek veroorzaakte hunkering en angst bij drugsverslaafden die herstelden van opioïdengebruiksstoornis, met name heroïneverslaving.

Deze studie is ongetwijfeld opwindend en een welkome bijdrage aan de wetenschappelijke literatuur die het potentieel aantoont nuttige rol van cannabinoïden bij de behandeling van opioïdengebruiksstoornis.

Dat gezegd hebbende, is er een discrepantie tussen deze koppen en de juiste interpretatie van de bevindingen uit het onderzoek. En deze mismatch is niet triviaal.

Medicinaal gebruik van cannabidiol

CBD is een van de vele fytocannabinoïde verbindingen die in de plant worden aangetroffen c. Het krijgt snel grip als een legitiem medicijn in de medische gemeenschap. Het is bijvoorbeeld geassocieerd met voordelen bij de behandeling van sommige neurologische aandoeningen en is onlangs geweest FDA-goedgekeurd voor de behandeling van aanvallen in mensen met Lennox-Gastaut-syndroom, een ernstige vorm van epilepsie.

CBD is ook gekoppeld aan succes bij de behandeling van sommige psychiatrische symptomen - zoals angst en psychose - en het gebruik ervan is aangetoond de grootte van bepaalde kankertumoren verminderen in diermodellen.

Verder, in tegenstelling tot zijn zuster cannabinoïde, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), is CBD grotendeels niet-bedwelmend en daarom wordt gedacht dat het niet-verslavend is. Het verschijnt ook om relatief veilig te gebruiken. Het is geen wonder dat CBD zoveel opwinding en positieve aandacht heeft vergaard.

Cannabidiol (CBD), een verbinding die is afgeleid van hennep en marihuana die geen high veroorzaakt, wordt nu toegevoegd aan een reeks producten, van drankjes tot huidcrèmes. (Jennifer Lett / Sun-Sentinel, Zuid-Florida via AP, bestand)

Dat gezegd hebbende, wetenschappelijke onderneming is een langzaam bewegende en voorzichtig kritische machine, en we moeten nog veel leren over de medicinale toepassingen van CBD. In feite blijft er een aanzienlijke kloof tussen de hype rondom CBD en het feitelijke bewijs dat zijn medicinaal gebruik begeleidt.

Deelnemers al onthouding

In de studie gepubliceerd in de American Journal of Psychiatry, recruteerden de onderzoekers 42-mensen die herstelden van opioïdengebruiksstoornis (specifiek heroïne) en willekeurig toegewezen aan ofwel een behandelingsgroep (om 400 of 800 milligrammen CBD eenmaal daags te ontvangen) of een controlegroep (om één keer per dag een placebo te krijgen) .

Een belangrijk aspect van de studie is dat deelnemers al afwezig waren, niet actief gebruik maakten van heroïne en geen heroïneafgifte meemaakten. Met andere woorden, de deelnemers waren in herstel en CBD was niet gewend om hun terugtrekking te behandelen of tolerantie te handhaven. Het werd in plaats daarvan gebruikt voor het behandelen van hunkeren naar heroïne en angst die experimenteel werden veroorzaakt (bijvoorbeeld door deelnemersvideo's en objecten te tonen die gerelateerd zijn aan heroïnegebruik) die zouden kunnen leiden tot terugval.

De onderzoekers concludeerden:

"Het potentieel van CBD om cue-geïnduceerde hunkering en angst te verminderen, vormt een sterke basis voor verder onderzoek van dit fytocannabinoïde als behandelingsoptie voor opioïdengebruiksstoornis."

Het is de moeite waard om te herhalen en te benadrukken dat de studie CBD met een placebogroep vergeleek, en niet vergelijkbaar was met andere opioïde agonistbehandelingen, zoals therapie met methadon (Methadose) of buprenorfine (Suboxone).

Bovendien, en belangrijker, waren de deelnemers afwezig en niet actief teruggetrokken.

Opioïde agonistbehandelingen zijn bijzonder nuttig voor het lenigen van opioïde hunkeren en onthoudingen. Een ander therapeutisch effect van behandelingen met opioïde agonisten is dat ze mensen helpen bij het herstel behoud van een zekere mate van tolerantie opioïden, wat nuttig is voor het voorkomen van een overdosis bij een terugval.

Eén opioïde agonistmedicatie, buprenorfine, zelfs blokkeert sterkere opioïden zoals heroïne van het werken zo effectief. CBD biedt aan de andere kant deze belangrijke beschermende effecten niet.

Verder, om te suggereren dat CBD een effectieve behandeling is voor opioïden, is gebruikstoornis misleidend en schadelijk, omdat deze verkeerde informatie kan worden gebruikt om te rechtvaardigen geen opioïde agonist-medicatie initiëren of stopzetten.

Taal is belangrijk

De bevindingen van de opioïde-studie zijn zeker belangrijk. Onderzoek naar nieuwe therapieën die mensen kunnen helpen hunkeren naar drugs, zoals opioïden, te beheersen, is een grote vooruitgang. Als toekomstige studies deze bevindingen kunnen repliceren, vooral bij mensen die problemen ondervinden met het beheer van hunkeren, dan zou dit sterkere steun verlenen aan het idee dat CBD kan worden gebruikt als een aanvullende behandeling voor opioïde-agonist-therapieën bij mensen die een opioïdengebruiksstoornis ervaren .

Cruciaal is dat dit betekent dat we nog veel meer studies en gefinancierd onderzoek nodig hebben om volledig te begrijpen hoe CBD een rol zou kunnen spelen bij de behandeling van opioïdgebruikers.

Ondanks wat sommige koppen zouden kunnen betekenen, geeft deze studie niet aan dat CBD eerstelijns, evidence-based opioïde agonist-therapieën zoals methadon en buprenorfine zou moeten vervangen.

Evenmin suggereert het dat "CBD is effectief in de behandeling van heroïneverslaving. '

Deze conceptuele onderscheidingen zijn niet triviaal omdat ze verwoestende gevolgen kunnen hebben. Als het aankomt op articuleren van de implicaties van wetenschappelijke resultaten die medische behandelingen, taalaangelegenheden met zich meebrengen. En dat geldt ook voor de krantenkoppen.

Over de auteurs

Tyler Marshall, PhD Student, Graduate Research Assistant, University of Alberta en Jonathan N. Stea, klinisch psycholoog en adjunct-universitair docent, Universiteit van Calgary

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.