Vermoeidheid kan een teken zijn van een mogelijk B12-tekort. Maca en Naca/E+ via Getty Images
Gedurende een aantal maanden in de zomer van 2022 braakte mijn hond Scout bijna elke dag om 3 uur 's nachts. Als je een hond hebt, ken je het geluid. En elke keer slokte ze haar rotzooi op voordat ik erbij kon komen, wat de diagnose van de oorzaak moeilijk maakte.
De dierenarts en ik kwamen uiteindelijk tot de conclusie dat mijn hortensia's de oorzaak van het probleem waren - maar Scout bij hen vandaan houden werkte niet. Ze begon de hele tijd moe te lijken - zeer zorgwekkend bij een typisch hypergele Lab-puppy.
Toen braakte Scout op een dag een haarbal uit - maar niet zomaar een haarbal. Bij honden gaat het haar normaal gesproken gemakkelijk door het spijsverteringsstelsel, maar deze haarbal was rond een brillokussen gewikkeld dat te groot was om er doorheen te bewegen. Toen dit vreemde voorwerp eenmaal was verwijderd, eindigde het braken van de ene op de andere dag. Scout had echter nog steeds behandeling nodig om een andere en verrassende reden: het object had een stap in de opname van vitamine B12 door haar lichaam geremd. B12 is een essentiële voedingsstof die betrokken is bij het goed functioneren van bloedcellen, zenuwen en vele andere kritieke processen in het lichaam.
Ik ben een geregistreerde diëtist, en Ik geef les in voeding en voedingswetenschap aan universiteitsstudenten, maar toch miste ik het B12-tekort dat de vermoeidheid van mijn puppy veroorzaakte. Artsen kunnen er net zo goed blind voor zijn bij mensen – ook al is B12-tekort een veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat naar schatting 6% tot 20% van de Amerikaanse bevolking.
B12 is schaars in de voeding en wordt alleen aangetroffen in voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong. Gelukkig hebben mensen alleen nodig 2.4 microgram B12 per dag, wat overeenkomt met een tien miljoenste van een ounce – een heel, heel klein bedrag. Zonder voldoende B12 in het lichaam worden de algehele gezondheid en kwaliteit van leven negatief beïnvloed.
Een scala aan vitamine B12-rijk voedsel - allemaal afkomstig van dieren. foto/iStock via Getty Images Plus
Tekenen en symptomen
Een van de belangrijkste symptomen van B12-tekort is vermoeidheid – een mate van vermoeidheid of uitputting die zo diep is dat het de dagelijkse activiteiten beïnvloedt.
Andere symptomen zijn neurologisch en kunnen tintelingen in de ledematen, verwardheid, geheugenverlies, depressie en moeite met het bewaren van het evenwicht omvatten. Enkele van deze kan permanent zijn als het vitaminetekort niet wordt aangepakt.
Omdat er echter zoveel oorzaken kunnen zijn voor deze symptomen, kunnen zorgverleners de mogelijkheid van een B12-tekort over het hoofd zien en er niet op screenen. Verder kan het hebben van een gezond dieet een vitaminetekort lijken uit te sluiten. Voorbeeld: omdat ik wist dat het dieet van Scout deugdelijk was, beschouwde ik een B12-tekort niet als de oorzaak van haar problemen.
Ontvang de nieuwste via e-mail
Hoe B12 wordt opgenomen
Onderzoek is duidelijk dat mensen die plantaardige diëten consumeren moet B12-supplementen nemen in hoeveelheden die doorgaans worden geleverd door standaard multivitaminen. Honderden miljoenen Amerikanen die wel B12 consumeren, kunnen echter ook risico lopen vanwege aandoeningen die de opname van B12 door hun lichaam zouden kunnen belemmeren.
B12-opname is een complex meerstappenproces dat begint in de mond en eindigt aan het uiteinde van de dunne darm. Als we kauwen, wordt ons voedsel vermengd met speeksel. Wanneer het voedsel wordt ingeslikt, wordt een stof in het speeksel genoemd R-eiwit - een eiwit dat B12 beschermt tegen vernietiging door maagzuur - reist samen met het voedsel naar de maag.
Specifieke cellen in de maagwand, pariëtale cellen genoemd, scheiden twee stoffen af die belangrijk zijn voor de opname van B12. Een daarvan is maagzuur - het splitst voedsel en B12 uit elkaar, waardoor de vitamine zich kan binden aan het R-eiwit van het speeksel. De andere stof, intrinsieke factor genaamd, vermengt zich met de maaginhoud en reist met hen mee naar het eerste deel van de dunne darm – de twaalfvingerige darm. Eenmaal in de twaalfvingerige darm maken pancreassappen B12 vrij uit R-proteïne en geven het door aan de intrinsieke factor. Door deze koppeling kan B12 in cellen worden opgenomen, waar het vervolgens kan helpen zenuwcellen te behouden en gezonde rode bloedcellen te vormen.
Een B12-tekort gaat meestal gepaard met een afbraak op een of meer van deze punten op weg naar absorptie.
Dr. Darien Sutton legt de symptomen van B12-tekort uit in dit segment van december 2021 van het ABC TV-programma 'Good Morning America'.
Risicofactoren voor B12-tekort
Zonder speeksel zal B12 niet binden aan het R-eiwit van het speeksel en wordt het vermogen van het lichaam om het op te nemen geremd. En er zijn honderden verschillende medicijnen die een droge mond kunnen veroorzaken, met als gevolg te weinig speekselproductie. Ze omvatten opioïden, inhalatoren, decongestiva, antidepressiva, bloeddruk medicijnen en benzodiazepines, zoals Xanax, gebruikt om angst te behandelen.
Alleen al de laatste drie categorieën zijn goed voor gemakkelijk 100 miljoen voorschriften in de VS per jaar.
Een andere mogelijke oorzaak van B12-tekort is een laag maagzuurgehalte. Honderden miljoenen Amerikanen nemen medicijnen tegen maagzweren die maagzweren verminderen. Onderzoekers hebben het gebruik van deze medicijnen stevig in verband gebracht met B12-tekort – hoewel die mogelijkheid weegt mogelijk niet op tegen de noodzaak van de medicatie.
Aanmaak van maagzuur kan ook afnemen met het ouder worden. Meer dan 60 miljoen mensen in de VS zijn dat ouder dan 60 jaar, en ongeveer 54 miljoen zijn ouder dan 65 jaar. Deze populatie loopt een hoger risico op B12-tekort - dat verder kan worden verhoogd door het gebruik van zuurverlagende medicijnen.
De productie van maagzuur en intrinsieke factor door de gespecialiseerde pariëtale cellen in de maag is van cruciaal belang voor de opname van B12. Maar schade aan de maagwand kan de productie van beide voorkomen.
Bij mensen komt een verminderde maagwand voort uit maagchirurgie, chronische ontsteking of pernicieuze anemie – een medische aandoening die wordt gekenmerkt door vermoeidheid en een lange lijst met andere symptomen.
Een andere veelvoorkomende boosdoener van B12-tekort is ontoereikend pancreas functie. Ongeveer een derde van de patiënten met een slechte pancreasfunctie een B12-tekort ontwikkelen.
En als laatste, Metformine, een medicijn dat door ongeveer wordt gebruikt 92 miljoen Amerikanen om diabetes type 2 te behandelen, is in verband gebracht met B12-tekort al tientallen jaren.
Behandeling voor B12-tekort
Terwijl sommige zorgverleners routinematig de B12- en andere vitamineniveaus meten, omvat een typisch goed-check-examen alleen een volledig bloedbeeld en een metabolisch panel, die geen van beide de B12-status meten. Als u mogelijke symptomen van een B12-tekort ervaart en ook een van de bovenstaande risicofactoren heeft, moet u een arts raadplegen om u te laten testen. Een goed laboratoriumonderzoek en bespreking met een arts zijn nodig om te ontdekken of uit te sluiten of er onvoldoende B12-spiegels in het spel zijn.
In het geval van mijn hond Scout brachten haar symptomen de dierenarts ertoe om twee bloedtesten uit te voeren: een volledig bloedbeeld en een B12-test. Ook voor de mens zijn dit goede uitgangspunten. De symptomen van Scout verdwenen na een paar maanden orale inname van B12-supplementen die ook een actieve vorm van vitamine B-foliumzuur bevatten.
Bij mensen hangt het type behandeling en de duur van het herstel af van de oorzaak en de ernst van het B12-tekort. Volledig herstel kan tot een jaar duren, maar is heel goed mogelijk met de juiste behandeling.
Behandeling voor B12-tekort kan oraal zijn, onder de tong worden aangebracht of via de neus worden toegediend, of er kunnen verschillende soorten injecties nodig zijn. Een B12-supplement of uitgebalanceerde multivitamine kan voldoende zijn om het tekort te corrigeren, zoals bij Scout, maar het is het beste om samen te werken met een zorgverlener om een juiste diagnose en behandeling te garanderen.
Over de auteur
Diane Cress, universitair hoofddocent Voedings- en voedingswetenschappen, Wayne State University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Aanbevolen boeken: Gezondheid
Fresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.
Thrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.
Death by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.
