Influenza-patiënten die zonlicht krijgen in het Camp Brooks noodhospitaal in openlucht in Boston. Medisch personeel mocht hun maskers niet verwijderen. (Nationaal Archief)
Frisse lucht, zonlicht en geïmproviseerde gezichtsmaskers leken een eeuw geleden te werken; en misschien helpen ze ons nu.
Wanneer er nieuwe, virulente ziekten opduiken, zoals SARS en Covid-19, begint de race nieuwe vaccins en behandelingen te vinden voor de getroffenen. Nu de huidige crisis zich ontwikkelt, dwingen regeringen quarantaine en isolatie af en worden openbare bijeenkomsten ontmoedigd.
Gezondheidsfunctionarissen volgden 100 jaar geleden dezelfde aanpak, toen influenza zich over de hele wereld verspreidde. De resultaten waren gemengd. Maar gegevens uit de pandemie van 1918 suggereren dat één techniek voor het omgaan met griep - tegenwoordig weinig bekend - effectief was. Een aantal zwaarbevochten ervaringen van de grootste pandemie in de geschiedenis kunnen ons de komende weken en maanden helpen.
Simpel gezegd, medici ontdekten dat ernstig zieke grieppatiënten die buiten werden verzorgd beter herstelden dan degenen die binnenshuis werden behandeld. Een combinatie van frisse lucht en zonlicht lijkt sterfgevallen onder patiënten te hebben voorkomen; en infecties onder medisch personeel. [1]
Hiervoor is wetenschappelijke ondersteuning. Onderzoek toont aan dat buitenlucht een natuurlijk ontsmettingsmiddel is. Frisse lucht kan het griepvirus en andere schadelijke ziektekiemen doden. Evenzo is zonlicht kiemdodend en er is nu bewijs dat het het griepvirus kan doden.
'Open-Air' behandeling in 1918
Tijdens de grote pandemie waren twee van de ergste plekken om te zijn militaire kazernes en troepenschepen. Door overbevolking en slechte ventilatie lopen soldaten en matrozen een hoog risico op het oplopen van influenza en de andere infecties die er vaak op volgen. [2,3] Net als bij de huidige uitbraak van Covid-19 deden de meeste slachtoffers van de zogenaamde 'Spaanse griep' dat wel niet sterven aan influenza: ze stierven aan longontsteking en andere complicaties.
Toen de grieppandemie in 1918 de oostkust van de Verenigde Staten bereikte, werd de stad Boston bijzonder zwaar getroffen. Daarom heeft de staatswacht een noodhospitaal opgericht. Ze namen de ergste gevallen op onder zeilers op schepen in de haven van Boston. De arts van het ziekenhuis had opgemerkt dat de ernstigst zieke matrozen in slecht geventileerde ruimtes waren geweest. Dus gaf hij ze zoveel mogelijk frisse lucht door ze in tenten te zetten. En bij mooi weer werden ze uit hun tenten gehaald en in de zon gezet.
In die tijd was het gebruikelijk om zieke soldaten naar buiten te sturen. Openluchttherapie, zoals bekend was, werd veel gebruikt bij slachtoffers van het westelijk front. En het werd de voorkeursbehandeling voor een andere veel voorkomende en vaak dodelijke luchtweginfectie van die tijd, tuberculose. Patiënten werden buiten in hun bed gelegd om frisse buitenlucht in te ademen. Of ze werden verpleegd in dwarsgeventileerde afdelingen met de ramen dag en nacht open. Het openluchtregime bleef populair totdat antibiotica het in de jaren vijftig verving.
Artsen die uit de eerste hand ervaring hadden met openluchttherapie in het ziekenhuis in Boston, waren ervan overtuigd dat het regime effectief was. Het werd elders overgenomen. Als één melding correct is, is het aantal sterfgevallen onder ziekenhuispatiënten teruggebracht van 40 procent tot ongeveer 13 procent. [4] Volgens de Surgeon General van de Massachusetts State Guard: 'De doeltreffendheid van de behandeling in de open lucht is absoluut bewezen en je hoeft het alleen maar te proberen om de waarde ervan te ontdekken.'
Fresh Air is een ontsmettingsmiddel
Patiënten die buiten werden behandeld, werden minder vaak blootgesteld aan de infectieuze ziektekiemen die vaak aanwezig zijn in conventionele ziekenhuisafdelingen. Ze ademden schone lucht in wat een grotendeels steriele omgeving moet zijn geweest. We weten dit omdat wetenschappers van het Ministerie van Defensie in de jaren zestig bewezen dat frisse lucht een natuurlijk desinfectiemiddel is. [1960] Iets erin, dat ze de Open Air Factor noemden, is veel schadelijker voor bacteriën in de lucht - en het influenzavirus - dan binnenlucht. Ze konden niet precies identificeren wat de Open Air Factor is. Maar ze ontdekten dat het zowel 's nachts als overdag effectief was.
Uit hun onderzoek bleek ook dat de desinfecterende krachten van de Open Air Factor in behuizingen kunnen worden behouden - als de ventilatiesnelheden hoog genoeg worden gehouden. Het is veelbetekenend dat de tarieven die ze identificeerden dezelfde zijn als waarvoor de geventileerde ziekenhuisafdelingen, met hoge plafonds en grote ramen, zijn ontworpen. [6]
Maar tegen de tijd dat de wetenschappers hun ontdekkingen deden, had antibiotische therapie de openluchtbehandeling vervangen. Sindsdien zijn de kiemdodende effecten van frisse lucht niet meer aanwezig in infectiebeheersing of ziekenhuisontwerp. Toch zijn schadelijke bacteriën steeds resistenter geworden tegen antibiotica.
Zonlicht en influenza-infectie
Geïnfecteerde patiënten in de zon zetten, kan hebben geholpen omdat het het influenzavirus inactiveert. [7] Het doodt ook bacteriën die long- en andere infecties in ziekenhuizen veroorzaken. [8]
Tijdens de Eerste Wereldoorlog gebruikten militaire chirurgen routinematig zonlicht om geïnfecteerde wonden te genezen. [9] Ze wisten dat het een ontsmettingsmiddel was. Wat ze niet wisten, is dat een voordeel van het buiten in de zon plaatsen van patiënten is dat ze vitamine D in hun huid kunnen synthetiseren als het zonlicht sterk genoeg is. Dit werd pas in de jaren twintig ontdekt. Lage vitamine D-spiegels zijn nu gekoppeld aan luchtweginfecties en kunnen de vatbaarheid voor influenza vergroten. [1920]
Ook lijken de biologische ritmes van ons lichaam van invloed te zijn op hoe we infecties weerstaan. [11] Nieuw onderzoek suggereert dat ze onze ontstekingsreactie op het griepvirus kunnen veranderen. [12] Net als bij vitamine D was ten tijde van de pandemie van 1918 de belangrijke rol die zonlicht speelde bij het synchroniseren van deze ritmes niet bekend.
Gezichtsmaskers Coronavirus en griep
Chirurgische maskers zijn momenteel schaars in China en elders. Ze werden 100 jaar geleden gedragen tijdens de grote pandemie om de verspreiding van het griepvirus te stoppen. Hoewel chirurgische maskers enige bescherming tegen infectie kunnen bieden, sluiten ze niet af rond het gezicht. Ze filteren dus geen kleine deeltjes in de lucht.
In 1918 moest iedereen in het noodhospitaal in Boston die contact had met patiënten een geïmproviseerd gezichtsmasker dragen. Dit bestond uit vijf lagen gaas die waren bevestigd aan een draadframe dat de neus en mond bedekte. Het frame is zo gevormd dat het op het gezicht van de drager past en voorkomt dat het gaasfilter de mond en neusgaten raakt.
De maskers werden elke twee uur vervangen; goed gesteriliseerd en met vers gaasje erop. Ze waren een voorloper van de N95-ademhalingstoestellen die tegenwoordig in ziekenhuizen worden gebruikt om medisch personeel te beschermen tegen infectie door de lucht.
Tijdelijke ziekenhuizen
Het personeel van het ziekenhuis stelde hoge eisen op het gebied van persoonlijke hygiëne en milieuhygiëne. Dit speelde ongetwijfeld een grote rol in de relatief lage besmettingspercentages en sterfgevallen die daar werden gemeld. De snelheid waarmee hun ziekenhuis en andere tijdelijke openluchtfaciliteiten werden opgericht om de toename van longontstekingspatiënten het hoofd te bieden, was een andere factor.
Tegenwoordig zijn veel landen niet voorbereid op een ernstige grieppandemie. [13] Hun gezondheidsdiensten zullen overweldigd worden als die er is. Vaccins en antivirale middelen kunnen helpen. Antibiotica kunnen effectief zijn bij longontsteking en andere complicaties. Maar een groot deel van de wereldbevolking heeft er geen toegang toe.
Als er weer een 1918 komt of de Covid-19-crisis verergert, suggereert de geschiedenis dat het verstandig zou kunnen zijn om tenten en geprefabriceerde afdelingen klaar te hebben staan om grote aantallen ernstig zieke gevallen aan te pakken. Veel frisse lucht en een beetje zonlicht kunnen ook helpen.
Referenties
- Hobday RA en Cason JW. De openluchtbehandeling van pandemische influenza. Am J Public Health 2009; 99 Suppl 2: S236–42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
- Aligne CA. Overbezetting en sterfte tijdens de grieppandemie van 1918. Am J Volksgezondheid 2016 april; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
- Summers JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Mortaliteitsrisicofactoren voor pandemische influenza op het Nieuw-Zeelandse troepenschip, 1918. Emerg Infect Dis 2010 Dec; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
- Anon. Wapens tegen griep. Am J Public Health 1918 oktober; 8 (10): 787-8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
- Mag KP, Druett HA. Een microdraadtechniek voor het bestuderen van de levensvatbaarheid van microben in een gesimuleerde toestand in de lucht. J Gen Micro-biol 1968; 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
- Hobday RA. De openluchtfactor en infectiebeheersing. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
- Schuit M, Gardner S, Wood S et al. De invloed van gesimuleerd zonlicht op de inactivering van het influenzavirus in aerosols. J Infect Dis 2020 14 januari; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
- Hobday RA, Dancer SJ. Zonlicht en natuurlijke ventilatie om infectie te bestrijden: historische en actuele perspectieven. J Hosp Infect 2013; 84: 271–282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
- Hobday RA. Zonlichttherapie en zonne-architectuur. Med Hist 1997 oktober; 41 (4): 455-72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
- Gruber-Bzura BM. Vitamine D en influenza-preventie of therapie? Int J Mol Sci 2018 16 augustus; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
- Costantini C, Renga G, Sellitto F, et al. Microben in het tijdperk van de circadiane geneeskunde. Front Cell Infect Microbiol. 2020 5 februari; 10:30. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
- Sengupta S, Tang SY, Devine JC et al. Circadiane controle van longontsteking bij influenza-infectie. Nat Commun 2019 11 september; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
- Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L, Jernigan DB. 100 jaar medische tegenmaatregelen en de voorbereiding op een grieppandemie. Ben J Volksgezondheid. 2018 nov; 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.
© 2020 door auteur. Alle rechten voorbehouden.
Overgenomen met toestemming.
Oorspronkelijk geplaatst op Innerlijke tradities internationaal van de
Boek van deze auteur
The Healing Sun: Sunlight and Health in de 21e eeuw
door Richard Hobday.
Het licht en de warmte van de zon zijn onmisbaar voor de hele natuur. De mensheid maakt ook deel uit van de natuur en heeft zonlicht nodig voor gezondheid en welzijn, voor vitaliteit en geluk. Dit boek legt uit hoe en waarom we zonlicht weer veilig in ons leven zouden moeten verwelkomen! Het laat zien hoe zonlicht in het verleden werd gebruikt om ziekten te voorkomen en te genezen, en hoe het ons kan genezen en ons in de toekomst kan helpen.
Info / Bestel dit boek.
Over de auteur
Dr. Richard Hobday is een onafhankelijk onderzoeker op het gebied van infectiebeheersing, volksgezondheid en gebouwontwerp. Hij is de auteur van De genezende zon. Richard Hobday, MSc, PhD is lid van het British Register of Complementary Practitioners en heeft de traditionele Chinese geneeskunde en Chinese oefensystemen in China bestudeerd. Dr. Hobday heeft vele jaren ervaring met het ontwerpen van zonne-energie in gebouwen en is een toonaangevende autoriteit op het gebied van de geschiedenis van zonlichttherapie.
