Een vrouw bedekt haar gezicht met haar handen

Een enkele inhalatiesessie met 25% lachgas kan volgens nieuw onderzoek de symptomen van therapieresistente depressie snel verlichten.

De nieuwe studie, gepubliceerd in Science Translational Medicine, laat ook zien dat de effecten veel langer aanhouden dan eerder werd vermoed, waarbij sommige deelnemers gedurende meer dan twee weken verbeteringen ervaren.

De bevindingen versterken het bewijs dat niet-traditionele behandelingen een haalbare optie kunnen zijn voor patiënten bij wie de depressie niet reageert op typische antidepressiva. Het kan ook een snel effectieve behandelingsoptie bieden voor patiënten in crisis.

“Er is een grote onvervulde behoefte. Er zijn miljoenen depressieve patiënten die geen goede behandelingsopties hebben…”

Vaak genoemd "lachgas”, wordt lachgas vaak gebruikt als een verdovingsmiddel dat op korte termijn pijnverlichting biedt in tandheelkunde en chirurgie.


innerlijk abonneren grafisch


In een eerdere studie testten de onderzoekers de effecten van een inhalatiesessie van een uur met 50% lachgas bij 20 patiënten, waarbij ze ontdekten dat dit leidde tot snelle verbeteringen in de depressieve symptomen van de patiënt die ten minste 24 uur aanhielden in vergelijking met placebo. Verschillende patiënten ondervonden echter negatieve bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken en hoofdpijn.

“Dit onderzoek werd gemotiveerd door observaties uit onderzoek naar ketamine en depressie”, zegt Peter Nagele, de voorzitter van anesthesie en intensive care aan de University of Chicago Medicine.

“Net als lachgas is ketamine een verdovingsmiddel en er is veelbelovend werk verricht met het gebruik van ketamine in een subanesthetische dosis voor de behandeling van depressie. We vroegen ons af of onze eerdere concentratie van 50% niet te hoog was geweest. Misschien zouden we door de dosis te verlagen de 'Goldilocks-plek' kunnen vinden die het klinische voordeel zou maximaliseren en de negatieve bijwerkingen zou minimaliseren."

In de nieuwe studie herhaalden de onderzoekers een soortgelijk protocol met 20 patiënten, dit keer met een extra inhalatiesessie met 25% lachgas. Ze ontdekten dat zelfs met slechts de helft van de concentratie lachgas, de behandeling bijna net zo effectief was als 50% lachgas, maar deze keer met slechts een kwart van de negatieve bijwerkingen.

Bovendien keken de onderzoekers naar de klinische depressiescores van patiënten na behandeling over een langere tijdsperiode; terwijl de vorige studie depressiesymptomen alleen tot 24 uur na de behandeling evalueerde, voerde de nieuwe studie gedurende twee weken aanvullende evaluaties uit.

Tot hun verbazing duurden de verbeteringen van sommige patiënten in hun depressiesymptomen na slechts een enkele toediening gedurende de hele evaluatieperiode.

"De vermindering van bijwerkingen was onverwacht en behoorlijk drastisch, maar nog opwindender, de effecten na een enkele toediening duurden twee hele weken", zegt Nagele. “Dit is nog nooit eerder vertoond. Het is een heel coole vondst.”

Deze resultaten zijn veelbelovend voor lachgas als een snelle en effectieve behandeling voor mensen die lijden aan een ernstige depressie die niet reageert op andere behandelingen, zoals SSRI's, een veel voorkomend type antidepressivum.

"Een aanzienlijk percentage - we denken ongeveer 15% - van de mensen die aan een depressie lijden, reageert niet op de standaardbehandeling met antidepressiva", zegt co-auteur Charles Conway, hoogleraar psychiatrie en directeur van de Treatment Resistant Depression and Neurostimulation Clinic aan de Washington University School of Geneesmiddel.

'Deze'therapieresistente depressie' Patiënten lijden vaak jarenlang, zelfs decennia, aan een levensbedreigende depressie. We weten niet echt waarom standaardbehandelingen voor hen niet werken, hoewel we vermoeden dat ze andere hersennetwerkverstoringen kunnen hebben dan niet-resistente depressieve patiënten. Het identificeren van nieuwe behandelingen, zoals lachgas, die zich richten op alternatieve routes is van cruciaal belang voor de behandeling van deze personen."

Ondanks zijn "lachgas"-reputatie, vallen patiënten die zo'n lage dosering krijgen eigenlijk in slaap. "Ze worden niet high of euforisch, ze raken verdoofd", zegt Nagele.

Hoewel het een uitdaging blijft om niet-traditionele behandelingen voor depressie geaccepteerd te krijgen in de mainstream, hopen onderzoekers dat deze resultaten, en andere soortgelijke onderzoeken, de geest van onwillige artsen zullen openen voor de unieke eigenschappen van deze medicijnen.

“Dit zijn nog maar pilootstudies”, zegt Nagele. "Maar we hebben acceptatie door de grotere medische gemeenschap nodig om dit een behandeling te laten worden die daadwerkelijk beschikbaar is voor patiënten in de echte wereld. De meeste psychiaters zijn niet bekend met lachgas of hoe ze het moeten toedienen, dus we zullen de gemeenschap moeten laten zien hoe deze behandeling veilig en effectief kan worden gegeven. Ik denk dat er veel interesse zal zijn om dit in de klinische praktijk te krijgen.”

Met een bredere publieke acceptatie hoopt Nagele dat deze resultaten deuren kunnen openen voor die patiënten die moeite hebben om adequate therapieën voor hun depressie te vinden.

"Er is een enorme onvervulde behoefte", zegt hij. "Er zijn miljoenen depressieve patiënten die geen goede behandelingsopties hebben, vooral degenen die te maken hebben met suïcidaliteit. Als we effectieve, snelle behandelingen ontwikkelen die iemand echt kunnen helpen om door zijn suïcidale gedachten te navigeren en aan de andere kant naar buiten te komen, dan is dat een zeer bevredigende onderzoekslijn."

De Brain and Behaviour Research Foundation financierde het werk.

Bron: University of Chicago

 

Over de auteur

Alison Caldwell - U. Chicago

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen

Dit artikel verscheen oorspronkelijk op de andere wereld