Verplichte COVID-vaccins voor ouderen en gezondheidswerkers kunnen de opname vergroten, maar we moeten eerst andere opties uitputten

De federale minister van Volksgezondheid Greg Hunt heeft vroeg de Australian Health Protection Principal Committee om opnieuw te bekijken of COVID-vaccinaties verplicht moeten zijn voor werknemers in de ouderenzorg en om nieuw advies te verstrekken aan het nationale kabinet.

In januari zei de commissie dat ouderenzorgwerkers “sterk moeten worden aangemoedigd” om zich te laten vaccineren, maar aangezien er weinig gegevens waren over de effectiviteit van vaccins bij het voorkomen van de verspreiding van COVID-19, hield het op met het verplicht stellen van de prikken.

De Victoriaanse regering zei dat het verwacht alle eerstelijns ouderenzorg en gezondheidswerkers moeten worden ingeënt tegen COVID-19. In een poging om de dekking te vergroten, vanaf woensdag het zal toestaan ouderenzorg en gehandicaptenzorg om in de rij te staan ​​in door de staat gerunde massavaccinatieklinieken.

Gegevens van plaatsen waar griepvaccinatie in het verleden verplicht is gesteld, suggereren dat het duidelijk is dat de vaccinatiegraad na een mandaat zal toenemen.

Voordat we verder gaan, moeten we er echter voor zorgen dat we de andere opties hebben uitgeput. De Victoriaanse overheid maakt een goede start door de toegangsdrempels te verminderen.


 Ontvang de nieuwste via e-mail

Wekelijks tijdschrift Dagelijkse inspiratie

Maar om echt te begrijpen of mandaten nodig zijn, is het van cruciaal belang dat we een goed beeld krijgen van het aantal gezondheids- en ouderenzorgwerkers dat het vaccin heeft gekregen, en of we gelijke dekking krijgen binnen en binnen organisaties.

Het is belangrijk om te onthouden dat de term 'gezondheidswerkers' zowel klinisch als niet-klinisch personeel omvat. Het volgen van vaccingebruik voor gezondheidswerkers kan om verschillende redenen een uitdaging zijn, waaronder het feit dat personeel hun vaccin ter plaatse of op andere locaties kan ontvangen.

We hebben al verschillende vaccinvereisten voor gezondheidswerkers

Australische ziekenhuismedewerkers zijn verplicht om te bewijzen dat ze beschermd zijn van een reeks ziekten die door vaccins kunnen worden voorkomen.

De lijst met ziekten verschilt enigszins, afhankelijk van de staat of het territorium. In Nieuw-Zuid-Wales, bij voorbeeld, moet het eerstelijnspersoneel aantonen dat ze zijn ingeënt tegen mazelen, difterie, tetanus, kinkhoest (kinkhoest) en varicella (waterpokken).

Jaarlijkse griepvaccins worden sterk aanbevolen voor gezondheidswerkers in NSW, maar zijn niet verplicht. Het is momenteel alleen verplicht voor mensen in risicovolle situaties bijvoorbeeld intensive care en oncologie afdelingspersoneel.

Internationaal komen mandaten voor griep vaker voor in delen van de Verenigde Staten, terwijl landen in Europa vaak van gezondheidswerkers eisen dat ze bewijzen tonen van bescherming tegen andere door vaccins te voorkomen ziekten.

Wat gebeurt er als vrijwillige programma's mislukken?

In een poging om de opname van griepvaccins te ondersteunen, runnen medewerkers vaccinklinieken in Australië zou me vertellen ze boden ruime openingstijden aan, hadden mobiele klinieken, boden loterijen en lolly's aan, hadden voorlichtingssessies met griepexperts en gebruikten declinatieformulieren (een juridisch document dat aangeeft dat een persoon van plan is een aanbevolen behandeling te weigeren) - maar de dekking bleef hetzelfde. Een medewerker die ik sprak, vergeleek het met haar hoofd tegen de muur slaan. Niets wat ze deed verhoogde de dekking in haar ziekenhuis.

Op dit punt wijken organisaties of overheden vaak af van programma's op basis van vrijwilligheid en introduceren ze verplichte vereisten.

Hoewel de vaccinvereisten in Australië voor griep nog in de kinderschoenen staan, bestaan ​​ze in sommige instellingen in de Verenigde Staten al veel langer en is aangetoond dat ze werken.

Eén studie uit de Verenigde Staten keken naar de opname van griepvaccins door gezondheidswerkers aan de University of California Irvine Healthcare. Het constateerde dat na het invoeren van maatregelen en prikkels zoals hierboven, de dekking steeg van 44% van het personeel naar 62.9%. Maar pas nadat het vaccin verplicht werd, bereikte de dekking meer dan 85%.

Wat meer is, in 2016-2017, was de griepvaccinatie het hoogst onder Amerikaanse ziekenhuismedewerkers die door hun werkgever moesten worden gevaccineerd (98.3%). Wanneer vaccinatie niet verplicht was, niet werd gepromoot of ter plaatse werd aangeboden, bedroeg het percentage slechts 45.8%.

Wat zijn de voor- en nadelen van het verplicht stellen van vaccinatie?

Er worden meerdere argumenten gebruikt om verplichte vaccinatie te ondersteunen, maar de nadruk ligt meestal op de verplichting voor het personeel om "geen kwaad te doen" en het recht van patiënten en bewoners (en personeelsleden) op een veilige omgeving, vrij van het risico van infectie door een personeelslid. Dit recht is zowel een ethisch en juridisch eis.

Degenen die tegen mandaten zijn, maken vaak gebruik van de rechten van gezondheidswerkers op autonomie, twijfelen aan de gegevens die de grondgedachte voor het mandaat ondersteunen of bekritiseren het niveau van effect dat het vaccin heeft bij het verminderen van de overdracht van personeel naar patiënten. Anderen suggereren dat het toevoegen van een mandaat personeel ertoe zal aanzetten hun baan op te zeggen. Maar onderzoek toont aan dat dat niet het geval is.Apotheker die een spuit vult uit een flacon van een van de COVID-19-vaccins Gegevens van de uitrol van griepvaccins suggereren dat de vaccinatiegraad meestal hoger is op plaatsen waar ze verplicht zijn. Virginia Mayo/AP/AAP

Wat moeten we voor COVID-19 als eerste proberen?

We moeten dringend de kans op overdracht van COVID-19 in gezondheids- en ouderenzorgorganisaties naar patiënten en medewerkers verkleinen. Maar bevinden we ons op dat kantelpunt dat we een COVID-19-vaccin moeten verplichten?

Om die vraag te beantwoorden, moeten we het volgende overwegen:

  • hebben we ervoor gezorgd dat er geen fysieke barrières zijn voor vaccinatie? Hebben we logistieke problemen overwonnen die van invloed zijn op het vaccineren van personeel?

  • hebben we andere opties geprobeerd om gezondheidswerkers aan te sporen zich te laten vaccineren? Hebben we al gedacht aan incentives of vergoedingen zoals een koffiebon of gratis parkeren? Of kunnen we een wedstrijd introduceren met een prijs voor de afdeling met de hoogste opkomst?

  • Begrijpen we de redenen waarom sommige personeelsleden misschien besluiteloos zijn over het ontvangen van een COVID-19-vaccin? Hebben we speciaal gebouwde instrumenten ontwikkeld om veranderingen in de terughoudendheid van vaccins te meten die gericht zijn op het begrijpen van de houding van het personeel ten aanzien van zaken als veiligheid, werkzaamheid en vertrouwen? Hebben we op basis van deze kennis onze communicatiebenadering aangepast?

  • hebben we strategieën om die medewerkers te helpen die problemen hebben met het nemen van een beslissing over het al dan niet krijgen van een COVID-19-vaccin? Kunnen we aanbieden? keuzehulpen of gidsen (die variaties in gezondheidsvaardigheden verklaren) om mensen te helpen de voordelen en risico's in evenwicht te brengen?

En als dat niet lukt?

Als we deze strategieën hebben uitgeprobeerd en geen betere dekking hebben gezien, moeten we accepteren dat vrijwillige benaderingen het waarschijnlijk niet zullen redden. Elke studie naar griepvaccinatie van gezondheidswerkers wijst op een plafondeffect dat niet zal worden doorbroken tenzij het vaccin verplicht wordt gesteld.

Als we accepteren dat dezelfde situatie zich voordoet voor COVID-19-vaccinatie, kan verplicht beleid de enige manier zijn om een ​​hoge dekking van het personeel te garanderen.

Om verder te gaan met een mandaat, is het echter van cruciaal belang dat we samenwerken met de gezondheidswerkers aan de ontvangende kant van het beleid, evenals met de personeelsleden die belast zijn met de invoering en handhaving ervan.

Over de auteur

Holly Seale, universitair hoofddocent, UNSW

Dit artikel verscheen oorspronkelijk in het gesprek

Dit vind je misschien ook leuk

Nieuwe attitudes - nieuwe mogelijkheden

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Alle rechten voorbehouden.