Waarom we een vrouwgerichte benadering moeten volgen bij het diagnosticeren en behandelen van ijzertekort

Waarom we een vrouwgerichte benadering moeten volgen bij het diagnosticeren en behandelen van ijzertekort Florian Gaertner / Getty Images

IJzergebrek is wereldwijd een veel voorkomende voedingsstoornis, en dat geldt ook voor premenopauzale vrouwen het meeste risico lopen om ermee gediagnosticeerd te worden.

Nieuw-Zeeland's meest recente voedingsonderzoek (uit 2008/09) toont aan dat 12% van de vrouwen mogelijk last heeft van ijzertekort. Maar meer recent onderzoek in Nieuw-Zeeland suggereert dat tot 55% van de vrouwen van een vergelijkbare leeftijd, maar van verschillende etnische groepen (Kaukasisch, Midden-Oosters en Zuid-Aziatisch), een uitgeput ijzergehalte hebben.

Deze hogere incidentie van ijzertekort bij vrouwen wordt vaak verklaard als gevolg van bloedverlies tijdens de menstruatie. Maar mijn onderzoek, dat de ijzerstatus van atletische en actieve vrouwen analyseert, suggereert dat de vrouwelijke fysiologie is geëvolueerd om ijzerverlies tegen te gaan door complexe interacties tussen vrouwelijke reproductieve hormonen en het hormoon dat de ijzerregulatie beïnvloedt.

Het onderzoek laat variaties in de ijzerstatus zien tijdens de maandelijkse cyclus van een vrouw, en op basis hiervan raden we artsen aan om te noteren in welke fase van de menstruatiecyclus een vrouw zich bevindt bij het uitvoeren van bloedonderzoeken met ijzerscreening. Bovendien moeten ze, voordat ze de testresultaten interpreteren, vrouwen vragen of ze een natuurlijke menstruatiecyclus hebben die niet wordt beïnvloed door hormonale anticonceptiva (pil of spiraaltje).


 Ontvang de nieuwste via e-mail

Wekelijks tijdschrift Dagelijkse inspiratie

IJzer in het lichaam

IJzer is fundamenteel voor een optimale gezondheid en welzijn. Het is een essentieel onderdeel van hemoglobine, het pigment in rode bloedcellen, en transporteert zuurstof door het lichaam.

Hoewel ijzer belangrijk is voor een gezond en normaal functioneren, kunnen we het mineraal niet maken en erop vertrouwen dat het in het lichaam wordt gerecycled en voldoende uit voedsel wordt gehaald. Dieet bronnen van ijzer omvatten volkoren granen, peulvruchten, vis, gevogelte en vlees.

Het lichaam controleert en reguleert ijzer goed. Dagelijks ijzerverliezen zijn slechts 1-2 mg. Onderzoek suggereert dat vrouwen elke dag van hun menstruatie 1 mg extra ijzer zullen verliezen, wat het totaal kan zijn ijzerverlies tot 3-5 mg tijdens de periode van menstrueel bloedverlies (dit kan 1-5 dagen duren). Dit kan worden overdreven bij vrouwen die dit ervaren zware of langdurige menstruatiebloedingen.

Het belangrijkste regulerende hormoon voor ijzer is hepcidine. Het Bedrijven op de enige bekende ijzeruitvoerkanalen in het lichaam - gevonden in de dunne darm (ijzeropname uit voedsel), op het oppervlak van witte bloedcellen (ijzerrecycling in het lichaam) en in levercellen (ijzerafgifte uit het reservoir in de lever ).

Hogere niveaus van hepcidine leiden tot een afbraak van de ijzeruitvoerkanalen, waardoor de beweging van ijzer uit de darm en het vrijkomen uit de opslagplaatsen effectief wordt gestopt. Dit beperkt ook het vermogen van het lichaam om ijzer uit dode rode bloedcellen te recyclen, hetzij voor de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen, hetzij om het in de lever op te slaan.

Vrouwelijke fysiologie en ijzerstatus

Tot op heden slechts twee onderzoek onderzoeken hebben geprobeerd de veranderingen in de ijzerstatus en hepcidine gedurende de menstruatiecyclus bij premenopauzale vrouwen op te helderen.

My onderzoek vertoont een dramatische daling van hepcidine (en enkele andere ijzergerelateerde factoren) tijdens de menstruatie (dagen 1-5 van de maandelijkse cyclus). Hepcidin blijft de paar dagen na de menstruatie onderdruk en begint dan geleidelijk te stijgen bij de eisprong (ongeveer dag 14).

Na de eisprong, terwijl vrouwen hun luteale fase ingaan (dagen 15-28), lijkt hepcidine toe te nemen en te stabiliseren voordat herhalen van de cyclus de volgende maand.

Onderzoek met behulp van geïsoleerde cellen en studeert met vrouwen die in-vitrofertilisatie ondergaan laten zien dat oestrogeen de neiging heeft om de hepcidine-activiteit te onderdrukken, terwijl progesteron stimuleert het. Dit verklaart de lage niveaus van hepcidine in de folliculaire fase (dagen 1-14 van de menstruatiecyclus) en de rebound in de luteale fase (dagen 15-28).

Deze resultaten suggereren dat als reactie op het bloedverlies dat het ijzerverlies versnelt, de vrouwelijke fysiologie klaar is om de ijzerabsorptie in de eerste helft van de menstruatiecyclus te maximaliseren door de activiteit van hepcidine te verminderen. Dit zou een fysiologisch tegenmechanisme kunnen zijn voor menstrueel bloedverlies.

Het is vermeldenswaard dat a weinig studies hebben ook aangetoond dat serumijzer, transferrine en hemoglobine - alle markers die worden gebruikt om de ijzerstatus van een persoon te meten - fluctueren tijdens de menstruatiecyclus. In een studies23% van de vrouwen werd geclassificeerd als ijzertekort tijdens de menstruatie, maar dit daalde tot 8% in de luteale fase.

Transferrineverzadiging is een maat voor het percentage ijzer dat in het lichaam wordt getransporteerd en gebruikt. Tijdens de luteale fase, wanneer de ijzerniveaus kunnen herstellen, kunnen sommige vrouwen transferrineverzadigingsniveaus van 45% bereiken. Dit duidt meestal op een teveel aan ijzer of hemochromatose, een genetische aandoening die resulteert in overmatige opname en opslag van ijzer. giftig voor vitale organen.

Sommigen zeggen misschien dat onderzoek naar ijzertekort goed ingeburgerd is en dat we onze basis hebben besproken voor het opsporen en behandelen van dit tekort aan micronutriënten. Maar 18-55% van de premenopauzale vrouwen in Nieuw-Zeeland heeft een suboptimaal ijzerniveau.

Onderzoekers hebben veel leefstijlfactoren onderzocht die de ijzerbalans van een persoon beïnvloeden, waaronder dieet voorkeuren, vleesopname en oefening. Maar we moeten de vrouwelijke fysiologie en hoe de menstruatiecyclus de fijne kneepjes van de diagnose van ijzertekort en effectieve behandeling beïnvloedt, nog niet volledig in overweging nemen.

In een tijd waarin velen oproepen tot op vrouwen gericht onderzoek om specifieke gezondheidsresultaten en behandelingen te identificeren, is het misschien tijd om de doos met ijzertekort opnieuw te openen.The Conversation

Over de auteur

Claire Badenhorst, Docent bij Massey University, Massey University

books_health

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

 

Dit vind je misschien ook leuk

BESCHIKBARE TALEN

het Engels Afrikaans Arabisch Versimpeld Chinees) Chinese traditionele) Deens Nederlands Filippijns Fins Frans Duits Grieks Hebreeuws Hindi Hongaars Indonesian Italiaans Japanse Korean Malay Norwegian Perzisch Pools Portugees Roemeense Russian Spaans swahili Swedish Thai Turks Oekraïens Urdu Vietnamees

volg InnerSelf op

facebook icontwitter iconyoutube iconinstagram pictogrampintrest pictogramrss-pictogram

 Ontvang de nieuwste via e-mail

Wekelijks tijdschrift Dagelijkse inspiratie

Nieuwe attitudes - nieuwe mogelijkheden

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Alle rechten voorbehouden.