Het toevoegen van fluoride aan kraanwater om tandbederf te voorkomen is een van onze grootste prestaties op het gebied van de volksgezondheid. Toch blijven mythen bestaan ​​over of het veilig is en werkt. van www.shutterstock.com

Informatie verzameld over 60-jaren over het toevoegen van fluoride aan drinkwater heeft sommige mensen er niet van kunnen overtuigen dat dit belangrijke volksgezondheidsinitiatief niet alleen veilig is, maar ook tandbederf helpt voorkomen.

Mythen over gefluorideerd water blijven bestaan. Deze omvatten fluoride is niet natuurlijk, het toevoegen aan onze watervoorraden voorkomt tandbederf niet en veroorzaakt aandoeningen die variëren van kanker tot het syndroom van Down.

Nu is de National Health and Medical Research Council (NHMRC) in de maak het bijwerken van zijn bewijsmateriaal over de invloed van gefluorideerd water op de menselijke gezondheid sinds het voor het laatst een verklaring over het onderwerp in 2007 heeft uitgebracht.

Haar ontwerpbevindingen en aanbevelingen zijn duidelijk gesneden:

NHMRC beveelt de gemeenschap water fluoridering sterk aan als een veilige, effectieve en ethische manier om tandbederf onder de bevolking te helpen verminderen.

Het kwam tot zijn conclusie na het analyseren van het bewijsmateriaal en het uitgeven van een technisch rapport voor degenen die meer details willen.

Hier zijn vier veelvoorkomende mythen waarvan het bewijsmateriaal zegt dat ze fout zijn.

1. Fluoride is niet natuurlijk

Fluoride is een van nature voorkomende stof die wordt aangetroffen in rotsen die uitlogen in grondwater; het is ook te vinden in oppervlaktewater. Het natuurlijke niveau van fluoride in het water varieert afhankelijk van het type water (grondwater of oppervlak) en het type gesteente en mineralen waarmee het in contact komt.

Fluoride wordt aangetroffen in alle natuurlijke watervoorzieningen in een bepaalde concentratie. Oceaanwater bevat fluoride rond 1 deel per miljoen, ongeveer hetzelfde als niveaus van gefluorideerd drinkwater in Australië.

Er zijn veel plaatsen in Australië waar fluoride van nature voorkomt in de watervoorziening op een optimaal niveau om een ​​goede tandgezondheid te behouden. Bijvoorbeeld beide Portland en Port Fairy in Victoria hebben van nature voorkomende fluoriden in hun water bij 0.7-1.0 delen per miljoen.

Het type fluoride dat veel voorkomt in veel gesteenten en de bron van het van nature voorkomende fluoride-ion in watervoorzieningen is calciumfluoride.

Het drie hoofdfluorideverbindingen algemeen gebruikt om water te fluorideren zijn: sodium fluoride, hydrofluorsiliciumzuur (hexafluorsiliciumzuur) en natriumsilicofluoride. Allemaal volledig mengen (dissociëren) in water, wat resulteert in de beschikbaarheid van fluoride-ionen om tandbederf te voorkomen.

Dus ongeacht de oorspronkelijke samengestelde bron, het eindresultaat is hetzelfde - fluoride-ionen in het water.

2. Gefluorideerd water werkt niet

Het bewijs voor waterfluoridering dateert van Amerikaanse onderzoeken in de 1940s, waar tandheelkundige onderzoekers lagere niveaus van tandbederf merkten in gebieden met van nature voorkomende fluoride in de watervoorziening.

Dit vroeg a onderzoek met betrekking tot kunstmatige fluoridering van watervoorzieningen voor een grote gemeenschap, en het vergelijken van tandbederfcijfers met een naburige gemeenschap zonder fluoride.

De proef moest na zes jaar worden stopgezet omdat de voordelen voor de kinderen in de gefluorideerde gemeenschap zo duidelijk waren dat het onethisch werd geacht om de voordelen voor alle kinderen niet te bieden, en dus was de watervoorziening in de controlegemeente ook gefluorideerd.

Sindsdien zien we consequent lagere niveaus van tandbederf geassocieerd met waterfluoridering en de meest recente bewijzen, uit Australië en overzee, ondersteunt dit.

Het NHMRC-beoordeling gevonden kinderen en tieners die in gebieden met waterfluoridering hadden geleefd hadden 26-44% minder tanden of oppervlakken aangetast door verval, en volwassenen hadden 27% minder tandbederf.

Waarschijnlijk beïnvloeden een aantal factoren de variatie in populaties en landen, waaronder dieet, toegang tot tandheelkundige zorg en de hoeveelheid kraanwater die mensen drinken.

3. Gefluorideerd water veroorzaakt kanker en andere gezondheidsproblemen

De NHMRC gevonden, er was betrouwbaar bewijs dat waterfluoridering op het huidige niveau in Australië van 0.6-1.1 delen per miljoen is niet geassocieerd met: kanker, syndroom van Down, cognitieve problemen, verlaagde intelligentie, heupfractuur, chronische nierziekte, nierstenen, verharding van de slagaders, hoge bloeddruk, laag geboortegewicht, vroegtijdige dood door welke oorzaak dan ook, musculoskeletale pijn, osteoporose, skeletale fluorose (extra botfluoride), problemen met de schildklier of andere zelfgerapporteerde klachten.

Dit bevestigt eerdere verklaringen van de NHMRC over de veiligheid van waterfluoridering en verklaringen van internationale instanties zoals de World Health Organisation World Dental Federation Australische tandheelkundige vereniging en de VS. Centers for Disease Control en Prevention.

De meeste studies die beweren dat ze nadelige gezondheidseffecten vertonen, rapporteren over gebieden waar zich op de natuurlijke manier in de watervoorziening hoge niveaus van fluoride bevinden. Dit is vaak meer dan 2-10-onderdelen per miljoen of meer, tot 10 tijdenniveaus in Australisch water.

Deze studies zijn ook vaak niet van de hoogste kwaliteit, bijvoorbeeld met kleine steekproefgrootten en geen rekening te houden andere factoren dat nadelige gezondheidsresultaten kan beïnvloeden.

Er zijn echter aanwijzingen dat gefluorideerd water gekoppeld is aan zowel de hoeveelheid als de ernst van fluorosis in de mond. Dit wordt veroorzaakt doordat het wordt blootgesteld aan overmatig fluoride (uit elke bron) terwijl de tanden worden gevormd, waardoor het tandglazuur wordt gemineraliseerd.

De meeste fluorosis in Australië is zeer mild of mild en heeft geen invloed op de functie of het uiterlijk van de tanden. Als je het kunt zien, zijn er fijne witte vlekjes of lijnen op de tanden. Matige fluorosis in de mond is zeer ongebruikelijk en heeft de neiging om bruine vlekken op het tandoppervlak op te nemen. Ernstige fluorosis in de tandheelkunde is zeldzaam in Australië.

4. Gefluorideerd water is niet veilig voor zuigelingenvoeding

Sommige mensen zijn bezorgd over het gebruik van gefluorideerd water om zuigelingenvoeding te maken.

Alle zuigelingenvoeding die in Australië wordt verkocht, heeft echter zeer lage fluorideconcentraties, lager dan de drempelwaarde van 17 microgram fluoride / 100 kilojules (vóór reconstitutie), waarvoor een waarschuwingslabel.

Daarom is het maken van zuigelingenvoeding met gefluorideerd kraanwater op niveaus die in Australië worden gevonden (0.6-1.1 delen per miljoen) veilig en vormt het geen risico voor fluorosis in de mond. Inderdaad, Australisch onderzoek laat zien dat er geen verband bestaat tussen zuigelingenvoeding en fluorosis in de mond.

Een consistent bericht

Het toevoegen van fluoride aan kraanwater om tandbederf te voorkomen is een van onze grootste prestaties op het gebied van de volksgezondheid, met bewijs verzameld gedurende meer dan 60-jaren dat het werkt en veilig is. Deze laatste recensie, toegesneden op Australië, draagt ​​bij aan dat bewijs.

Over de auteur

Matthew Hopcraft, Clinical Associate Professor, Melbourne Dental School, Universiteit van Melbourne

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

books_health