Een derde van de mensheid is nu opgesloten. Deze maatregel is cruciaal om de verspreiding van COVID-19 tot een minimum te beperken, maar welke impact zal het hebben op de gezondheid en het welzijn?

Om het hoge risico dat COVID-19 met zich meebrengt voor oudere volwassenen met chronische ziekten te vermijden, hebben veel artsen de afspraken verschoven naar telegeneeskunde. BSIP / Universal Images Group via Getty Images

Te midden van de stress en verwarring van shutdowns van het coronavirus en sociale afstandsverordeningen, kan het voor oudere patiënten lijken alsof alles op pauze staat. Klinieken hebben regelmatige kantoorbezoeken uitgesteld. Patiënten maken zich zorgen over apotheken en supermarkten. Er is zelfs anekdotisch bewijs die mensen met ernstige problemen zoals pijn op de borst vermijden spoedeisende hulp.

Een belangrijk feit mag tijdens deze pandemie niet over het hoofd worden gezien: chronische gezondheidsproblemen hebben nog steeds aandacht nodig.

Als u vóór de pandemie diabetes had, heeft u nog steeds diabetes en moet u uw bloedsuikerspiegel controleren. Als u werd geadviseerd om vóór de pandemie een zoutarm dieet te volgen om uw bloeddruk onder controle te houden, moet u nog steeds een zoutarm dieet volgen tijdens wat mijn echtgenoot 'de duur' noemt. Als u bij uw arts moet inchecken als uw gewicht is toegenomen als gevolg van onderliggend congestief hartfalen, moet u nog steeds uw gewicht dagelijks controleren en uw arts bellen.

As Ik herinner mijn geriatrische patiënten eraande zorg voor chronische aandoeningen is op dit moment nog belangrijker omdat het nieuwe coronavirus het risico verhoogt voor mensen met onderliggende medische problemen.

Longen, hart en zelfs nieren

Als u chronische medische aandoeningen heeft en u wordt besmet met het coronavirus, loopt u waarschijnlijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige symptomen.

De Centers for Disease Control and Prevention bekeken een steekproef van Amerikaanse patiënten met COVID-19 en ontdekten dat 89% van degenen die in maart in het ziekenhuis waren opgenomen, had onderliggende aandoeningen. Het percentage steeg tot 94% voor patiënten van 65 jaar en ouder.

COVID-19 treft voornamelijk de longen en mensen met longaandoeningen, zoals COPD, hebben minder 'longreserve', wat lijkt op het hebben van een back-upgenerator die wacht om in te schakelen als de stroom uitvalt. Dus wat een milde infectie voor iemand anders zou kunnen zijn, kan zich ontwikkelen tot een ernstige infectie voor iemand met longproblemen.

Buiten de longen beginnen artsen en wetenschappers tekenen te zien die COVID-19 kan hebben verwoestende effecten op de nieren en hart. Een extreme immuunsysteemreactie die bekend staat als a cytokine storm organen kan beschadigen, en mini bloedstolsels hebben zich bij sommige patiënten ontwikkeld.

Hoge bloeddruk, congestief hartfalen of diabetes kunnen ook het risico op het ontwikkelen van ernstige symptomen door COVID-19 verhogen. In de CDC-voorbeeld73% van de oudere patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis waren opgenomen, had ook hypertensie, ongeveer een derde had diabetes en iets meer dan de helft had hart- en vaatziekten.

Hoe u uw arts kunt blijven bezoeken

Het beheren van chronische aandoeningen tijdens een pandemie is niet eenvoudig. Het vereist het aanpassen van dagelijkse routines en het omgaan met nieuwe obstakels.

Een van de uitdagingen is medische afspraken. Tijdens de pandemie hebben de meeste geriatrische klinieken persoonlijke bezoeken uitgesteld voor routinecontroles om te voorkomen dat patiënten of personeel worden blootgesteld aan het coronavirus. Maar dat betekent niet dat uw arts er niet voor u is.

Mijn kliniek heeft bijvoorbeeld de meeste afspraken met patiënten overgeschakeld naar telezorg. Hierdoor kunnen we contact houden met onze patiënten en hun symptomen en de behandelplannen in realtime aanpassen.

Online portals met "virtuele wachtkamers" maken videobezoeken tussen patiënt en arts mogelijk. Voor patiënten die geen toegang hebben tot internet of niet zo vertrouwd zijn met de technologie, werkt de telefoon ook. Patiënten kunnen foto's van verwondingen sturen. Meer dan 90% van mijn kliniekbezoeken met mijn geriatrische patiënten verloopt nu telefonisch. We plannen tijd in voor de afspraak in de kliniek, het kliniekpersoneel registreert de patiënt en dan bel ik de patiënt voor controle.

Ik was onlangs midden in een van deze bezoeken toen een patiënt me vroeg of ik dacht dat ze telehealth moesten proberen. Ik was verrast door de vraag en de patiënt was verrast door mijn antwoord - we zaten midden in een telezorgbezoek. Ik realiseerde me dat het algemene beeld van telezorg een complex proces met zich meebrengt, misschien vergelijkbaar met het bellen van een klantenservice.

Telehealth wordt meestal geregeld met uw eigen arts - dezelfde arts, dezelfde relatie - alleen een andere fysieke verbinding.

Hoe zit het met het bijvullen van recepten?

Zelfs als een kliniek geen routinematige patiëntafspraken meer heeft, is het kantoor waarschijnlijk nog steeds bemand. Patiënten kunnen de kliniek bellen en kunnen ook online medicatievullingen aanvragen.

Patiënten moeten controleren of hun verzekeringsmaatschappij de levering van 90 dagen in plaats van de gebruikelijke 30 dagen toestaat, zodat ze het reizen naar de apotheek kunnen beperken. Sommige apotheken bieden ook medicijnafgifte of afhalen aan de stoeprand nu hoeven patiënten met een hoog risico niet de winkel in te lopen.

Op dieet blijven

Dieet is vaak een van de moeilijkste aanpassingen die nodig zijn om chronische medische aandoeningen onder controle te houden.

Kijken naar wat we eten kan nog uitdagender zijn tijdens een pandemie. Het volgen van een koolhydraatarm dieet voor diabetes, het volgen van een zoutarm dieet voor congestief hartfalen of het volgen van een cholesterolarm dieet voor hartaandoeningen is niet eenvoudig wanneer mensen thuis zitten met gevulde voorraadkasten en niet in staat zijn om naar de supermarkt te gaan voor verse producten.

Om te voorkomen dat u uit verveling gaat snacken, kunt u proberen een dagelijks maaltijd- en snackschema te maken.

Gehydrateerd blijven kan ook helpen. Hormonen die ons vertellen wanneer we iets moeten drinken, reageren niet zo goed naarmate we ouder worden, heeft ons lichaam misschien water nodig in plaats van een ongezonde snack.

Als het een uitdaging is om naar de supermarkt te gaan, controleer dan of de winkel alleen voor senioren, bezorging of ophaling heeft. Misschien kan een vriend, buurman of familielid voor u boodschappen doen. Veel mensen willen graag helpen en hoeven alleen maar te worden gevraagd.

Uit het ziekenhuis blijven

Zelfs als u COVID-19 niet krijgt, is het nog steeds van cruciaal belang dat u doorgaat met het beheren van uw chronische medische aandoeningen.

Wanneer chronische aandoeningen niet worden behandeld, lopen patiënten een hoger risico om op de eerste hulp en het ziekenhuis te belanden - plaatsen waar COVID-19-patiënten waarschijnlijk ook worden behandeld en die overbelast raken te midden van de pandemie.

Een van de beste manieren om ze te helpen, is door voor jezelf te zorgen. Blijf thuis. Hou je goed. Blijf verbonden.

Over de auteur

Laurie Archbald-Pannone, universitair hoofddocent geneeskunde, geriatrie, University of Virginia

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

books_health

Slechts 20 minuten in de natuur doorbrengen kan de stresshormoonspiegels aanzienlijk verlagen, zeggen onderzoekers.

Aërosolen zijn de kleine zwevende stukjes vervuiling die de beroemde smog van Los Angeles vormen, de stofdeeltjes die je in een zonnestraal ziet drijven en ook de kleine druppeltjes vloeistof die uit je mond ontsnappen als je praat, hoest of ademt.

Is jou dit ooit overkomen? Je eet een heerlijke ijshoorn of bevroren limonade, zo koud en zoet en plotseling, bam, hersenbevriezing! Wat is er gebeurd?

Je mag voedingsmiddelen zoals eieren, avocado's en bessen eten op het Keto-dieet. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock Andrew Scott, Universiteit van Portsmouth

Nadat we hebben gegeten, zet het lichaam koolhydraten om in bloedsuiker (bekend als glucose), die het gebruikt voor energie. Maar het ketogene dieet is gebaseerd op onderzoek uit de jaren twintig dat heeft uitgewezen dat de beschikbaarheid van koolhydraten maakte het lichaam meer afhankelijk van het gebruik van andere stoffen (zoals vet) voor energie. Door vet te metaboliseren om glucose of energie te produceren, genereert het lichaam daarbij ketonen - vandaar de term 'ketogeen'. Elk dieet dat bevat minder dan 20 g koolhydraten per dag wordt als ketogeen beschouwd.

De aanmaak van ketonen door de lever geeft aan dat vet, in plaats van suiker, wordt gemetaboliseerd en dat dit vet dicht bij onze hele energiebron zit. Aangenomen wordt dat dit verband houdt met gewichtsverlies, maar in werkelijkheid correleert met een veranderd insulineprofiel in het bloed. Of dit gewichtsverlies verbetert in vergelijking met andere diëten is discutabel, aangezien het stoppen van koolhydraten resulteert in verliezen in lichaamswater, het uiterlijk van gewichtsverlies overdrijven.

Maar veel mensen melden dat ze iets ervaren dat de 'Keto-griep'Na het veranderen van hun dieet. Mensen meld symptomen zoals misselijkheid, obstipatie, hoofdpijn, vermoeidheid en hunkering naar suiker, vergelijkbaar met influenza - afgezien van het verlangen naar suiker.

Deze bijwerkingen houden verband met het sleutelbegrip van het ketogene dieet: koolhydraatonttrekking. Glucose (dat wordt geproduceerd uit voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten, zoals aardappelen of brood), is de belangrijkste energiebron van de het centrale zenuwstelsel, inclusief de hersenen. Een verminderde toevoer van koolhydraten leidt tot een verminderde functie, wat leidt tot hoofdpijn. Misselijkheid kan worden verklaard door het consumeren van grote hoeveelheden vet. Dit komt omdat vet er lang over doet verteren en absorberen.

Bij het eten van een conventioneel dieet met koolhydraten neemt de glucose in het bloed toe. Dit stimuleert een stijging van het hormoon insuline, dat reguleert de bloedsuikerspiegel en laat uw lichaam de glucose gebruiken voor energie. Het verlaagt de aanwezigheid van vet in het bloed en helpt glucose de lichaamscellen binnen te dringen. Insuline onderdrukt ook de afgifte van vetdeeltjes uit vetreserves in het lichaam door hetzelfde mechanisme. De hoop is dat door het eten van lage (of geen) koolhydraten, dit mechanisme wordt omgekeerd, waardoor het uiterlijk van vet in het bloed en de beschikbaarheid ervan voor andere cellen om te gebruiken voor energie wordt vergroot en vetverlies optreedt.

Vermijd suikerachtig fruit - alleen bessen kunnen worden gegeten op het keto-dieet. Africa Studio / Shutterstock

Een hoge insulineafgifte vindt plaats als een persoon in één keer een groot volume koolhydraten consumeert. Daarom is het ketogene dieet bedoeld om de insulinerespons te verminderen door overmatige koolhydraatbeperking. Maar het verminderen van insuline veroorzaakt een toename van circulerende vetten die een aminozuur verdringen, genaamd tryptofaan, van zijn koerier. Dit circulerende tryptofaan veroorzaakt een toename van serotonine in de hersenen en een toename van serotonine resulteert in vermoeidheid, zelfs als je je niet veel inspant.

Minder koolhydraten gebruiken, is ook een stressfactor voor het lichaam, omdat ze van het lichaam zijn gewenste energiebron. Het gebrek aan koolhydraten stimuleert de afgifte van cortisol - een stresshormoon. De hoeveelheid cortisol die het lichaam afgeeft, hangt af van de grootte van de stressor. Cortisol maakt vetten en eiwitten vrij uit weefsels in het lichaam, wat het doel is van het ketogene dieet. Deze voedingsstoffen worden vervolgens door de lever gemetaboliseerd om koolhydraten te produceren. De secretie van cortisol kan echter vermoeid raken als gevolg van deze gestreste omgeving. Omdat cortisol helpt immuunfunctie verhogenkan het lichaam vatbaarder zijn voor infecties, zoals verkoudheid.

Koolhydraatrijke voedingsmiddelen bevatten vaak vitamines, mineralen en vezels. Hebben we nodig 30 g vezels per dag en als we niet genoeg consumeren, lijdt onze spijsvertering, wat leidt tot obstipatie. Het gebrek aan vezelrijk voedsel in het ketogene dieet - zoals gebakken aardappelen en appels - kan leiden tot obstipatie, een ander gemeld symptoom van de "keto-griep".

Door dergelijke voedingsmiddelen uit de voeding te verwijderen, worden ook vitamines en mineralen beperkt, die een rol spelen bij alle aspecten van de cellulaire functie - met name de immuunfunctie. Suikerhoudende vruchten met veel vitamine C (zoals sinaasappels) worden vermeden in het ketogene dieet. Een laag vitamine C-gehalte kan ook veroorzaken verhoogd risico op infecties, zoals verkoudheid.

Ketogene diëten worden soms klinisch aanbevolen voor het behandelen van bepaalde medische aandoeningen, zoals epilepsie. Er wordt gedacht dat het onderhouden van een constante lage bloedsuikerspiegel en de productie van ketonen zal het centrale zenuwstelsel in stand houden door middel van talrijke moleculaire mechanismen, waardoor aanvallen worden verminderd.

Maar voor de meeste mensen zijn de bijwerkingen van dergelijke diëten de potentiële voordelen niet waard. Dergelijke diëten zijn vaak onhoudbaar als ze religieus vasthouden aan een lage of geen inname van koolhydraten vanwege het verlangen naar suiker op korte en lange termijn.

Hoewel het keto-dieet voor sommigen misschien werkt, is een uitgebalanceerd dieet inclusief wit vlees, vis, groenten en fruit en het vermijden van kant-en-klaar of verwerkt voedsel is nog steeds een effectieve manier om af te vallen of af te vallen. Door voldoende beweging te krijgen, kunt u ook uw gewicht onder controle houden, terwijl u de aërobe en spierfitness verbetert. Dit zal leiden tot verbeterde cardiovasculaire gezondheid en verlaag het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.

Over de auteur

Andrew Scott, hoofddocent toegepaste bewegingswetenschappen, Universiteit van Portsmouth

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

books_food

Suiker is niet alleen iets dat ons eten zoet maakt. Het is ook iets dat een essentieel onderdeel is van de eiwitten waaruit ons lichaam bestaat.

Een beetje stress is een normaal onderdeel van ons dagelijks leven, wat zelfs goed voor ons kan zijn. Het overwinnen van stressvolle gebeurtenissen kan ons veerkrachtiger maken.

Sinds de wereldwijde uitbraak van het nieuwe coronavirus (SARS-CoV-2) zijn er op sociale media wijdverbreide beweringen dat bepaalde voedingsmiddelen en supplementen COVID-19 kunnen voorkomen of genezen.

Het inmaken van voedsel in azijn of het vergisten van pekel is een van de oudste methoden voor het bewaren van voedsel. Het vroegste archeologische bewijs komt uit het oude Mesopotania en de Tigris River Valley, meer dan 4,000 jaar geleden.

Er zijn dingen die u kunt doen om ervoor te zorgen dat het voedsel dat u eet tijdens de COVID-19-pandemie veilig is en om afval te beperken, zeggen experts.

Veel meer tijd in huis doorbrengen hoeft u niet minder nieuwsgierig te maken naar de wereld om u heen. 

Met verlaten straten, ziekenhuizen vol en lijkenhuizen die worstelen met het aantal lichamen, is het niet verrassend dat sommige mensen vergelijkingen maken met de apocalyps.

Naarmate de COVID-19-pandemie zich verspreidt, is het duidelijk geworden dat mensen basisfeiten over SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, moeten begrijpen om weloverwogen gezondheidszorg en openbare beleidsbeslissingen te nemen.

Het is augustus en 38C buiten een kas op een fruitboerderij in de buitenwijken van Nanjing, China. In de boerderij proeven klanten biologische druiven en perziken.

Hoewel de kunst van Jin Shin enige overeenkomsten vertoont met acupunctuur, bereikt de praktijk de transformatieve resultaten zonder naalden, met slechts een zachte aanraking - een methodologie die zich heel goed vertaalt in zelfzorg. Het enige dat je nodig hebt om te beginnen, zijn je vingers en handen, en een beetje tijd en geduld.

Onze voorouders waren buitengewoon ontzagwekkend in de manier waarop ze essentiële oliën niet alleen in genezing en levens redden, maar in elk aspect van hun dagelijkse routine en genezingsmethoden. Kruiden, planten en de daarvan afgeleide oliën waren honderdduizenden jaren de belangrijkste componenten van genezing in elke cultuur op aarde.

Fitbit heeft onlangs gegevens vrijgegeven die een wereldwijde afname van fysieke activiteitsniveaus laten zien onder gebruikers van zijn activity trackers in vergelijking met dezelfde tijd vorig jaar.

Door de opkomst en snelle verspreiding van COVID-19 zijn verschillende landen erin geslaagd de lokale uitbraken onder controle te krijgen.

Het wereldwijde aantal bevestigde COVID-19-gevallen bedroeg begin april meer dan een miljoen, bijna een verdubbeling in een week.