Degenen in de eerste golf van het VK-vaccinatieprogramma hebben mogelijk hun eerste dosis meer dan acht maanden geleden gehad. Melinda Nagy/Shutterstock

Twee weken na uw tweede dosis COVID-19-vaccin, de beschermende effecten van vaccinatie zullen op hun hoogst zijn. Op dit moment ben je volledig gevaccineerd. Als u na dit punt nog steeds COVID-19 krijgt, heeft u een "doorbraak" -infectie opgelopen. In het algemeen zijn doorbraakinfecties vergelijkbaar met reguliere COVID-19-infecties bij niet-gevaccineerde mensen, maar er zijn enkele verschillen. Hier is waar u op moet letten als u beide prikken heeft gehad.

Volgens de COVID-symptoomonderzoek, zijn de vijf meest voorkomende symptomen van een doorbraakinfectie hoofdpijn, een loopneus, niezen, keelpijn en reukverlies. Sommige hiervan zijn dezelfde symptomen die mensen hebben die geen vaccinervaring hebben gehad. Als u niet bent gevaccineerd, zijn drie van de meest voorkomende symptomen ook hoofdpijn, keelpijn en loopneus.

De twee andere meest voorkomende symptomen bij niet-gevaccineerden zijn echter koorts en een aanhoudende hoest. Deze twee "klassiek" COVID-19-symptomen komen veel minder vaak voor als u eenmaal uw prikken heeft gehad. Eén studie heeft geconstateerd dat mensen met doorbraakinfecties 58% minder kans hebben op koorts in vergelijking met niet-gevaccineerde mensen. Integendeel, COVID-19 na vaccinatie is beschreven als een verkoudheid voor velen.

Gevaccineerde mensen hebben ook minder kans dan niet-gevaccineerde mensen in het ziekenhuis worden opgenomen als ze COVID-19 ontwikkelen. Ze hebben waarschijnlijk ook minder symptomen tijdens de beginfase van de ziekte en hebben minder kans om langdurig COVID te ontwikkelen.

De redenen waarom de ziekte bij gevaccineerde mensen milder is, kunnen zijn dat vaccins, als ze de infectie niet blokkeren, ertoe lijken te leiden dat geïnfecteerde mensen minder virusdeeltjes in hun lichaam. Dit moet echter nog worden bevestigd.

Wat verhoogt het risico op doorbraakinfectie?

In het Verenigd Koninkrijk, onderzoek heeft geconstateerd dat 0.2% van de bevolking - of één persoon op elke 500 - een doorbraakinfectie ervaart als deze eenmaal volledig is gevaccineerd. Maar niet iedereen loopt hetzelfde risico. Vier dingen blijken bij te dragen aan hoe goed je beschermd bent door vaccinatie.

1. Vaccintype

De eerste is het specifieke vaccintype dat u heeft gekregen en de relatieve risicovermindering die elk type biedt. Relatieve risicovermindering is een maatstaf voor hoeveel een vaccin het risico vermindert dat iemand COVID-19 ontwikkelt in vergelijking met iemand die niet is gevaccineerd.

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het Moderna-vaccin het risico van een persoon op het ontwikkelen van symptomatische COVID-19 verminderde door: 94%, terwijl het Pfizer-vaccin dit risico verminderde met: 95%. De vaccins van Johnson & Johnson en AstraZeneca presteerden minder goed, waardoor dit risico met ongeveer werd verminderd 66% en 70% respectievelijk (hoewel bescherming geboden door het AstraZeneca-vaccin leek) stijgen tot 81% als er een langere tijd tussen de doses was).

2. Tijd sinds vaccinatie

Maar deze cijfers geven niet het volledige beeld. Het wordt steeds duidelijker dat de tijdsduur sinds vaccinatie ook belangrijk is en een van de redenen is waarom het debat over boostervaccinaties in intensiteit toeneemt.

Vroeg onderzoek, nog in preprint (en dus nog te beoordelen door andere wetenschappers), suggereert dat de bescherming van het Pfizer-vaccin in de zes maanden na vaccinatie afneemt. Een ander preprint uit Israël suggereert ook dat dit het geval is. Het is te vroeg om te weten wat er gebeurt met de werkzaamheid van het vaccin na zes maanden bij de dubbel gevaccineerde, maar het is... waarschijnlijk verder verminderen.

3. Varianten

Een andere belangrijke factor is de variant van het virus waar je mee te maken hebt. De bovenstaande risicoreducties zijn grotendeels berekend door vaccins te testen tegen de oorspronkelijke vorm van het coronavirus.

Maar wanneer we geconfronteerd worden met de alfa-variant, gegevens van Volksgezondheid Engeland suggereert dat twee doses van het Pfizer-vaccin iets minder beschermend is, waardoor het risico op het krijgen van COVID-19-symptomen met 93% wordt verminderd. Tegen delta daalt het beschermingsniveau nog verder, tot 88%. Ook het AstraZeneca-vaccin wordt op deze manier beïnvloed.

De COVID-symptoomstudie ondersteunt dit allemaal. Zijn gegevens suggereert dat u in de twee tot vier weken na het ontvangen van uw tweede Pfizer-prik, ongeveer 87% minder kans heeft om COVID-19-symptomen te krijgen wanneer u wordt geconfronteerd met delta. Na vier tot vijf maanden zakt dat cijfer naar 77%.

4. Je immuunsysteem

Het is belangrijk om te onthouden dat de bovenstaande cijfers verwijzen naar de gemiddelde risicovermindering in een populatie. Uw eigen risico hangt af van uw eigen immuniteitsniveau en andere persoonsspecifieke factoren (zoals hoe blootgesteld u aan het virus bent, wat kan worden bepaald door uw werk).

Immuunconditie neemt doorgaans af met de leeftijd. Langdurige medische aandoeningen kunnen ook: onze reactie op vaccinatie aantasten. Ouderen of mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem hebben daarom mogelijk een lager niveau van door vaccins geïnduceerde bescherming tegen COVID-19, of kunnen hun bescherming sneller zien afnemen.

Het is ook de moeite waard om te onthouden dat de meest klinisch kwetsbaren het eerst hun vaccins kregen, mogelijk meer dan acht maanden geleden, wat hun risico op een doorbraakinfectie kan vergroten als gevolg van afnemende bescherming.

Moet u zich zorgen maken over een doorbraakinfectie?

Vaccins nog steeds enorm verminderen uw kansen om COVID-19 te krijgen. Ze ook in nog grotere mate beschermen tegen ziekenhuisopname en overlijden.

Het gaat echter om het zien van doorbraakinfecties, en de zorg is dat ze kunnen toenemen als de vaccinbescherming, zoals vermoed, na verloop van tijd afneemt. Daarom is de Britse regering planning om de meest kwetsbaren een boosterdosis te geven, en overweegt ook of boosters op grotere schaal moeten worden gegeven. Andere landen, inclusief Frankrijk en Duitsland, zijn al van plan om boosters aan te bieden aan groepen waarvan wordt aangenomen dat ze een hoger risico lopen op COVID-19.

Maar zelfs boosters worden uiteindelijk gebruikt, dit moet niet worden geïnterpreteerd als vaccins die niet werken. En in de tussentijd is het essentieel om vaccinatie te promoten bij al diegenen die daarvoor in aanmerking komen en die nog niet zijn gevaccineerd.

Over de auteur

Vassilios Vassiliou, hoofddocent cardiovasculaire geneeskunde, Universiteit van East Anglia; Ciaran Grafton-Clarke, NIHR Academic Clinical Fellow, Norwich Medical School, Universiteit van East Anglia, en Ranu Baral, gastonderzoeker (Academic Foundation Doctor FY2), Universiteit van East Anglia

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

books_health