Afbeelding door GordonJohnson
Mensen op Medicare die later de diagnose dementie krijgen, hebben meer kans op onbetaalde rekeningen al zes jaar vóór een klinische diagnose, zo blijkt uit onderzoek.
De studie stelt ook vast dat deze gemiste betalingen en andere ongunstige financiële resultaten leiden tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van subprime-kredietscores vanaf 2.5 jaar vóór een diagnose van dementie. Subprime-kredietscores vallen in het redelijke en lagere bereik.
De bevindingen, die verschijnen in JAMA Interne Geneeskunde, suggereren dat financiële symptomen, zoals het missen van betalingen op routinefacturen, al in een vroeg stadium kunnen worden gebruikt voorspellers van dementie en benadruk de voordelen van eerdere detectie.
"Dementie was de enige medische aandoening waarbij we consistente financiële symptomen zagen ..."
Ontvang de nieuwste via e-mail
“Momenteel zijn er geen effectieve behandelingen om uit te stellen of om te keren symptomen van dementie, ”Zegt hoofdauteur Lauren Hersch Nicholas, universitair hoofddocent bij de afdeling Gezondheidsbeleid en -beheer aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Eerdere screening en detectie, gecombineerd met informatie over het risico van onomkeerbare financiële gebeurtenissen, zoals afscherming en terugneming, zijn echter belangrijk om het financiële welzijn van de patiënt en hun families te beschermen."
Onbetaalde rekeningen en dementie
Uit de analyse blijkt dat het verhoogde risico op betalingsachterstand bij dementie verantwoordelijk was voor 5.2% van de achterstallige vorderingen onder de zes jaar voorafgaand aan de diagnose, met een maximum van 17.9% negen maanden na de diagnose. Het percentage hoge betalingsachterstanden en subprime-kredietrisico's bleef tot 3.5 jaar bestaan nadat de begunstigden de diagnose van dementie hadden gekregen, wat suggereert dat er behoefte is aan hulp bij het beheren van geld.
De studie toonde ook aan dat begunstigden met de diagnose dementie die een lagere opleidingsstatus hadden, betalingen op rekeningen misten die al zeven jaar vóór een klinische diagnose begonnen, in vergelijking met 2.5 jaar voorafgaand aan een diagnose voor begunstigden met een hogere opleidingsstatus.
Dementie, die de studie identificeert als diagnostische codes voor de ziekte van Alzheimer en aanverwante dementie, is een progressieve hersenaandoening die langzaam het geheugen en de cognitieve vaardigheden vermindert en het vermogen beperkt om dagelijkse basisactiviteiten uit te voeren, waaronder het beheren van persoonlijke financiën. Bij ongeveer 14.7% van de Amerikaanse volwassenen ouder dan 70 wordt de ziekte vastgesteld. Het ontstaan van dementie kan leiden tot kostbare financiële fouten, onregelmatige betalingen van rekeningen en een grotere vatbaarheid voor financiële fraude.
Voor hun studie koppelden de onderzoekers niet-geïdentificeerde Medicare-claims en kredietrapportgegevens. Ze analyseerden informatie over 81,364 Medicare-begunstigden die in eenpersoonshuishoudens woonden, waarbij 54,062 nooit een diagnose van dementie kregen tussen 1999 en 2014 en 27,302 met een diagnose van dementie in dezelfde periode. De onderzoekers vergeleken de financiële resultaten van 1999 tot 2018 van mensen met en zonder een klinische diagnose van dementie tot zeven jaar voorafgaand aan een diagnose en vier jaar na een diagnose. De onderzoekers concentreerden zich op het missen van betalingen voor een of meer kredietrekeningen die ten minste 30 dagen achterstallig waren, en op subprime-kredietscores, die indicatief zijn voor het risico van een individu om in gebreke te blijven op leningen op basis van kredietgeschiedenis.
In het chequeboek
Om te bepalen of de waargenomen financiële symptomen uniek waren voor dementie, vergeleken de onderzoekers ook de financiële resultaten van gemiste betalingen en subprime-kredietscores met andere gezondheidsresultaten, waaronder artritis, glaucoom, hartaanvallen en heupfracturen. Ze vonden geen verband met verhoogde gemiste betalingen of subprime-kredietscores voorafgaand aan een diagnose van artritis, glaucoom of een heupfractuur. Er werden geen langdurige associaties gevonden met hartaanvallen.
"We zien niet hetzelfde patroon bij andere gezondheidsproblemen", zegt Nicholas. “Dementie was de enige medische aandoening waarbij we consistente financiële symptomen zagen, vooral de lange periode van verslechterende resultaten vóór klinische erkenning. Onze studie is de eerste die grootschalig kwantitatief bewijs levert van het medische adagium dat de eerste plaats om naar dementie te zoeken in het chequeboek staat. "
Over de auteurs
Aanvullende onderzoekers van de studie zijn afkomstig van de Federal Reserve Board of Governors en de University of Michigan Medical School.
Bron: Johns Hopkins University
books_behavior
