Lezen. Andrey_Popov / Shutterstock

Meer dan 7m-mensen in het VK hebben hoge bloeddruk; het is een belangrijke oorzaak van hart- en vaatziekten en cardiovasculaire gebeurtenissen zoals hartaanvallen en beroertes, geassocieerd met één op de vier sterfgevallen. Zoveel als 5.6m mensen in het Verenigd Koninkrijk beseffen niet dat ze het hebben zoals ze zich goed voelen, terwijl anderen tekenen vertonen zoals kortademigheid, aanhoudende hoofdpijn, wazig zien of neusbloedingen. Dus wat is bloeddruk en waarom is het zo belangrijk?

Je hart is een pomp, ongeveer de grootte van je vuist. Samentrekking van de hartspier genereert een kracht, waardoor de druk in uw bloedvaten stijgt, waardoor de bloedstroom door uw lichaam wordt aangedreven. Deze stroom werkt continu om zuurstof en voedingsstoffen aan organen via uw bloedvaten te leveren en verwijdert ook afvalproducten via uw aderen. De problemen beginnen wanneer de druk zo hoog wordt dat deze schade aan de bloedvaten begint te veroorzaken en de werkbelasting op het hart verhoogt.

Een bloeddrukmeter. Voraorn Ratanakorn / Shutterstock

Om uw bloeddruk te meten, wordt een manchet om uw bovenarm gewikkeld en verbonden met een automatisch apparaat, maar uw arts gebruikt misschien liever een stethoscoop en bloeddrukmeter. Een normale bloeddruk in het VK ligt rond 120 / 70mmHg, gemeten in millimeter kwik. Het hoogste nummer is de systolische druk, wanneer uw hart samentrekt om bloed door uw bloedvaten te duwen. Het lagere nummer is de diastolische druk, wanneer uw hart ontspant. Maar wat als een gezond bereik wordt beschouwd, kan afhangen van waar ter wereld je bent - in de VS bijvoorbeeld werd de bloeddruk als hoog beschouwd als deze hoger was dan 140 / 90mmHg maar in 2017, de drempel is gewijzigd om metingen over 130 / 80mmHg op te nemen.

Het effect van leeftijd

Dwarsdoorsnede van een slagader met links een atheroma (verstopping). Jose Luis Calvo / Shutterstock

Naarmate we ouder worden, hebben veel mensen een bijbehorende verhoging van de bloeddruk, klinisch aangeduid als hypertensie. De meesten van ons weten dat naarmate we ouder worden, onze huid zijn rekbaarheid verliest en we rimpels krijgen. Uw bloedvaten verouderen ook en verliezen hun elasticiteit, wat leidt tot wat vaak "stijfheid" van uw bloedvaten wordt genoemd. Dit wordt mogelijk verergerd door een opeenhoping van vetmateriaal in de wand van bloedvaten in de loop van de tijd, bekend als een atheroma. Deze accumulatie bouwt zich in de loop van jaren op via een proces dat bekend staat als atherosclerose, waarbij kleine laesies, afkomstig uit beschadigde delen van bloedvaten, zich ontwikkelen tot grote plaques, die uiteindelijk het interne volume van het interne vat verminderen en de bloedstroom beperken.

Deze blokkade kan voorkomen in elk bloedvat en leidt tot een acuut of chronisch probleem. Als deze zich in de kransslagader bevindt, die de hartspier van zuurstof voorziet, zal dit leiden tot een hartaanval of pijn op de borst, bekend als angina. Een blokkade van de halsslagader - een slagader in je nek - zou de bloedtoevoer naar je hersenen verminderen en veroorzaken een beroerte.

Hoge meetwaarden

In het VK wordt uw bloeddruk volgens een NHS-kliniek geclassificeerd officiële NICE-richtlijnen. Een eerste meting van 140 / 90mmHg of hoger resulteert in een tweede meting en een derde meting. Als er substantiële verschillen zijn, wordt de lagere waarde geregistreerd. Als dit 140 / 90mmHg of hoger is, wordt bij u een hoge bloeddruk vastgesteld.

Er zijn ook verschillende niveaus van hoge bloeddruk. NICE momenteel zegt dat: "Stadium 1 hypertensie is waarbij een klinische bloeddruk 140 / 90mmHg of hoger is," terwijl "stadium 2 hypertensie is waar een klinische bloeddruk 160 / 100mmHg of hoger is". Degenen met "ernstige hypertensie bezitten in de kliniek een systolische bloeddruk [dat is 180mmHg of hoger, of een diastolische bloeddruk bij 110mmHg of hoger".

Het American College of Cardiology and the American Heart Association, het adviesorgaan in de VS, heeft hun drempels voor diagnose drastisch verlaagd; in de VS wordt Stage 1 hypertensie geclassificeerd als een systolische druk van 130mmHg of hoger, en Stage 2 is hoger dan 140mmHg. Gezien deze aanpassing verwachten de VS meer dan 46% van de volwassen bevolking hoge bloeddruk hebben, en meer specifiek voor mensen ouder dan 45, wordt verwacht dat de diagnose bij mannen verdrievoudigt en bij vrouwen verdubbelt.

Risicofactoren

Het idee om de drempels voor hoge bloeddruk in het VK te verlagen is ter sprake gebracht. De reden is dat hoge bloeddruk een sleutelfactor is voor het voorspellen van uw individuele risico op een cardiovasculair probleem.

Sommige risicofactoren zijn niet-wijzigbaar, zoals uw leeftijd, ras, geslacht, familiegeschiedenis en genetica, maar anderen zijn wijzigbaar, zoals bloeddruk, bloedcholesterol, body-mass index (BMI) - berekend op basis van uw gewicht en lengte - en natuurlijk levensstijl keuzes zoals dieet, lichamelijke activiteit, roken / vapen en alcoholgebruik.

Leefstijlfactoren zoals een dieet kunnen uw bloeddruk beïnvloeden. Sharif Pavlov / Shutterstock

A klinische studie (bijgenaamd SPRINT - Systolische bloeddrukinterventieonderzoek) nam 9,361-mensen ouder dan 50 met ten minste één cardiovasculaire risicofactor of met een reeds bestaande nierziekte en die farmaceutische medicijnen gebruikten om de bloeddruk te verlagen in overeenstemming met nieuwe Amerikaanse richtlijnen.

SPRINT vond een 25% relatieve vermindering van het risico op overlijden tijdens de follow-up van zes jaar bij die mensen die intensief werden behandeld om het 120mmHg-doel te bereiken, vergeleken met degenen die werden behandeld met 140mmHg. Dit leidde tot een vroege beëindiging van het onderzoek, omdat het een duidelijk voordeel toonde aan het verlagen van de bloeddruk in rust tot 120mmHg of minder, en een 30% lager gaf relatief risico van cardiovasculaire problemen zoals beroerte of hartaanvallen bij follow-up.

Als zodanig is er een duidelijk argument dat het handhaven van een typische bloeddruk in het VK (120 / 70mmHg) het doelwit voor ons allemaal moet zijn.

Over de auteurs

Sandra Jones, Senior docent Biomedische wetenschappen, Universiteit van Hull en Matthew Lancaster, Universitair hoofddocent in biologische wetenschappen, Universiteit van Leeds

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

books_health