Afbeelding door Khamkhor
ADHD is geen alles-of-niets-diagnose. Er lijkt een curve van gedragingen en persoonlijkheidstypen te zijn, variërend van extreem niet-ADHD tot extreem ADHD. Hoewel er nog niet genoeg onderzoek in het veld is gedaan om de vorm van deze curve te kennen, lijkt deze waarschijnlijk op een belcurve, waarbij de meerderheid van de 'normale' individuen ergens in het midden valt en een paar ADHD-achtige kenmerken vertoont, en een minderheid (misschien ergens rond de 20 à 30 procent van de bevolking) wordt opgesplitst in de twee uiterste uiteinden van het spectrum.
Aangezien een groot aantal onderzoeken aangeeft dat ADHD een erfelijke aandoening is, kan de verdeling van deze curve een weerspiegeling zijn van de vermenging door de jaren heen van het genetisch materiaal van ADHD- en niet-ADHD-individuen, waardoor de randen van beide soorten gedrag vervagen. In het spectrum van ADHD-individuen vindt u mensen die doorgaans enkele of alle van de volgende kenmerken vertonen:
• Gemakkelijk afgeleid
ADHD-mensen houden de scène constant in de gaten; ze merken alles op wat er gaande is en merken vooral veranderingen of snel veranderende dingen in hun omgeving op. (Dit is de reden waarom het bijvoorbeeld moeilijk is om een gesprek te voeren met ADHD-mensen wanneer er een televisie aan staat in de kamer; hun aandacht zal constant weer afdwalen naar de televisie en zijn snel veranderende inputs.)
• Korte, maar buitengewoon intense aandachtsspanne
Vreemd genoeg is dit niet in minuten of uren te omschrijven: sommige taken vervelen een ADHD-persoon in dertig seconden; andere projecten kunnen hun aandacht uren, dagen of zelfs maanden vasthouden. Volwassenen met ADHD hebben vaak moeite om een baan voor langere tijd vast te houden, niet omdat ze incompetent zijn, maar omdat ze zich vervelen. Evenzo rapporteren ADHD-volwassenen vaak meerdere huwelijken of ‘extreem intense, maar korte’ relaties. Wanneer ze worden getest op de aandachtsspanne voor een saaie, oninteressante taak, scoren mensen met ADHD doorgaans significant lager dan anderen.
• Desorganisatie, vergezeld van snelle beslissingen
Kinderen en volwassenen met ADHD zijn vaak chronisch ongeorganiseerd. Hun kamers zijn een puinhoop; hun bureaus zijn rommelig; hun bestanden zijn onsamenhangend; hun woon- of werkgebieden zien eruit alsof er een bom is afgegaan. Dit is ook een algemeen kenmerk van niet-ADHD-mensen, mogelijk gerelateerd aan opvoeding of cultuur, maar iets scheidt rommelige ADHD-mensen meestal van hun niet-ADHD-tegenhangers: niet-ADHD-mensen kunnen meestal vinden wat ze nodig hebben in hun rotzooi, terwijl ADHD-mensen kan meestal niets vinden.
Iemand met ADHD werkt misschien aan een project terwijl iets anders hem afleidt, en hij neemt de snelle beslissing om prioriteiten te veranderen en in het nieuwe project te springen - waarbij hij het puin van het vorige project achterlaat. Een volwassene met ADHD merkte op: “Het mooie van ongeorganiseerd zijn is dat ik constant spannende ontdekkingen doe. Soms vind ik dingen waarvan ik niet eens wist dat ik ze kwijt was! "
• Vervormingen van tijdsbesef
De meeste niet-ADHD-mensen beschrijven tijd als een redelijk consistente en lineaire stroom. Aan de andere kant hebben mensen met ADHD een overdreven gevoel van urgentie wanneer ze een taak uitvoeren, en een overdreven gevoel van verveling als ze het gevoel hebben dat ze niets te doen hebben.
Dit gevoel van verveling leidt vaak tot misbruik van middelen zoals alcohol en drugs, waardoor de perceptie van tijd verandert, terwijl het gevoel van snelle tijd op een project leidt tot chronisch ongeduld. Dit elastische tijdsbesef zorgt er ook voor dat veel ADHD-volwassenen emotionele hoogte- en dieptepunten beschrijven als een diepgaande invloed op hen. Vooral de dieptepunten lijken misschien eeuwig te duren, terwijl de hoge tonen vaak voorbij flitsen.
• Moeilijkheden om aanwijzingen op te volgen
Dit wordt van oudsher beschouwd als een subset van het kenmerk van de persoon met ADHD dat hij zich niet kan concentreren op iets dat hij saai, zinloos of onbelangrijk vindt. Terwijl ze aanwijzingen ontvangen, is de conventionele wijsheid dat mensen met ADHD vaak ook hun omgeving in de gaten houden, andere dingen opmerken, aan andere dingen denken en in het algemeen geen aandacht schenken. Met andere woorden, ADHD-mensen hebben vaak moeite om aanwijzingen op te volgen, omdat de aanwijzingen in de eerste plaats niet volledig werden ontvangen en begrepen.
Een andere theorie om dit uit te leggen is dat mensen met ADHD erg onafhankelijk zijn en er een hekel aan hebben om te horen wat ze moeten doen. Ze denken liever voor zichzelf en hechten daarom minder belang aan de aanwijzingen van anderen.
Maar de meest waarschijnlijke verklaring hiervoor is volgens sommige autoriteiten in het veld dat mensen met ADHD moeite hebben met het verwerken van auditieve of verbale informatie.
Auditieve informatie omzetten in visuele informatie
Als je tegen een 'normaal' persoon zegt: 'Ga naar de winkel en pak een fles melk, een brood en wat sinaasappelsap, stop dan bij het benzinestation en vul de auto op weg naar huis', de 'normale' persoon zal een mentaal beeld van elk van die dingen creëren zoals ze ze hoort beschreven. Ze stelt zich de winkel, de melk, het brood, het sap en het benzinestation voor. Deze congruentie van verbale en visuele beelden zorgt voor een hoogwaardig geheugen.
Maar iemand met ADHD hoort misschien alleen de woorden - zonder - de mentale beelden te creëren die zo belangrijk zijn voor het geheugen. Ze rijdt naar de winkel en herhaalt bij zichzelf: 'Melk, brood, sap, gas; melk, brood, sap, -gas. totdat iets haar afleidt en ze de hele herinnering verliest.
Dit probleem met auditieve verwerking is redelijk goed gedocumenteerd bij kinderen met ADHD. Het percentage van de prevalentie onder de algemene, niet-ADHD-populatie is echter onbekend. Het kan zijn dat mensen met ADHD slechts iets meer kans hebben op dit probleem, of het kan een hoofdsymptoom of probleem zijn.
Een volwassene met ADHD beschreef het als volgt: “Ik merk dat mijn begrip van lange woordketens enorm wordt verbeterd door een plaatje. Op die manier kunnen mijn hersenen het patroon direct opnemen. Als je het patroon ongedaan maakt en het vertaalt in een lineaire reeks woorden, dan ben ik gedwongen om de reeks te absorberen en het patroon te reconstrueren. "
Dit kan ook de verklaring zijn voor de zo vaak voorkomende rapporten van ouders van ADHD-kinderen dat hun kinderen televisieverslaafden zijn en een hekel hebben aan lezen. Lezen vereist de verwerking van auditieve informatie (woorden klinken in de hersenen tot interne beelden), terwijl televisie puur externe visualisatie is. Bij de residentiële behandelingsfaciliteit die ik runde in New Hampshire, vonden we het nuttig om de televisies helemaal uit de woningen van ADHD-kinderen te verwijderen. Na een paar maanden begonnen de kinderen te lezen, en de gewoonte hield aan na de herintroductie van televisie.
Er is ook een discussie over de oorzaak van de verbanden tussen ADHD en het auditieve verwerkingsprobleem.
Eén kamp zegt dat het het resultaat is van een probleem met de bedrading in de hersenen - hetzelfde probleem met de verkeerde bedrading dat andere ADHD-symptomen veroorzaakt.
Het andere kamp theoretiseert dat het omzetten van auditieve informatie in visuele informatie een aangeleerd gedrag is dat door de meeste mensen wordt verworven rond de tijd dat ze taalvaardig worden, tussen de leeftijd van twee en vijf jaar. Omdat mensen met ADHD 'niet opletten', is de kans groter dat ze deze essentiële vaardigheid simpelweg hebben gemist.
Aangezien de vaardigheid om woorden in afbeeldingen om te zetten relatief gemakkelijk aan ADHD-mensen kan worden geleerd, lijkt de laatste theorie waarschijnlijk. Zeg gewoon tegen een kind met ADHD: "Wilt u dat alstublieft visualiseren?" en let op de karakteristieke beweging van hun ogen naar het plafond, wat meestal betekent dat ze een innerlijk mentaal beeld creëren. Als dit elke keer wordt gedaan als instructies worden gegeven aan een kind met ADHD, zal het kind uiteindelijk (vaak binnen een paar weken) deze basisvaardigheid van auditieve verwerking leren en wordt het een tweede natuur. (Voor volwassenen met ADHD, Harry Lorayne's Geheugenboek is geweldig, met zijn zware nadruk op verschillende methoden om deze vaardigheid te onderwijzen, samen met wat Lorayne 'origineel bewustzijn' noemt, wat slechts een pijnloze methode is om jezelf te leren opletten.)
• Af en toe symptomen van depressie vertonen, of meer dagdromen dan anderen
Mensen met ADHD die relatief zelfbewust zijn over de problemen van suiker en voedselmetabolisme, melden vaak dat depressie of vermoeidheid volgt op een maaltijd of de consumptie van suikerhoudend voedsel. Deze reactie kan verband houden met verschillen in het glucosemetabolisme (suiker) tussen ADHD en niet-ADHD-mensen.
Een andere mogelijkheid is dat mensen met ADHD zich gewoon vaker vervelen door het gebrek aan uitdagingen van onze scholen, banen en cultuur, en deze verveling vertaalt zich voor sommige mensen in depressie.
• Neem risico's
Mensen met ADHD lijken sterke schommelingen in emotie en overtuiging te hebben en nemen snellere beslissingen dan niet-ADHD-types. Hoewel deze eigenschap vaak tot een ramp leidt (ik heb met verschillende psychiaters gesproken die suggereren dat, naar hun ervaring, de Amerikaanse gevangenispopulaties tot 90 procent ADHD kunnen zijn), betekent dit ook dat ADHD-individuen vaak de bougies van onze samenleving zijn, de shakers en verhuizers, de mensen die revolutie en verandering teweegbrengen. ADHD-deskundige dr. Edna Copeland verwees in een toespraak in Atlanta in 1992 die ik bijwoonde, naar een recente studie waaruit blijkt dat ongeveer de helft van alle ondernemers ADHD blijkt te zijn.
Het bewijs is sterk dat veel van onze Founding Fathers ook ADHD hadden. Als ze dat niet waren geweest, zouden de Verenigde Staten van Amerika misschien nooit zijn ontstaan. ADHD-risiconemers hebben misschien de overhand gehad in het vroege Amerika, omdat dat de mensen waren die het meest geschikt waren om de reis naar dit continent te ondernemen en het onbekende onder ogen te zien.
• Gemakkelijk gefrustreerd en ongeduldig
"Niet graag dwazen lijden" is een klassiek kenmerk van ADHD. Terwijl anderen er misschien omheen draaien, op zoek naar diplomatie, is een persoon met ADHD meestal direct, ter zake, en kan hij niet begrijpen hoe of waarom een dergelijke botheid aanstootgevend zou kunnen zijn. En als het niet lukt, "Doe iets!" wordt de strijdkreet van de ADHD-persoon - zelfs als het iets slordig of verkeerd is.
Voorwaarden die ADHD kunnen nabootsen, en vice versa
Verschillende aandoeningen kunnen bepaalde kenmerken van ADHD nabootsen en een onnauwkeurige diagnose veroorzaken. Waaronder:
• Angststoornissen
ADHD kan angst veroorzaken wanneer mensen zich op school, in het leven of op het werk bevinden waar ze niet mee om kunnen gaan. ADHD verschilt van angststoornis in de tuin doordat een angststoornis meestal episodisch is, terwijl ADHD continu en levenslang is. Als angst komt en gaat, is het waarschijnlijk geen ADHD.
• Depressie
ADHD kan ook depressie veroorzaken, en soms veroorzaakt depressie een hoge mate van afleidbaarheid die wordt gediagnosticeerd als ADHD. Depressie is echter ook meestal episodisch. Wanneer depressieve patiënten Ritalin of andere stimulerende medicijnen krijgen die lijken te helpen bij ADHD-patiënten, zullen depressieve patiënten vaak een korte termijn "high" ervaren, gevolgd door een nog ernstiger rebounddepressie.
• Manisch-depressieve ziekte
Manische depressie, nu algemeen genoemd bipolaire stoornis, wordt niet vaak gediagnosticeerd als ADHD omdat de klassieke symptomen van een bipolaire stoornis zo ernstig zijn. Op een dag huurt iemand een balzaal in een hotel om al zijn vrienden te vermaken; de volgende dag is hij suïcidaal. Toch wordt ADHD vaak verkeerd gediagnosticeerd als manisch-depressieve ziekte. Een bezoek aan een ADHD-steungroep voor volwassenen levert meestal verschillende first-person-verhalen op van ADHD-volwassenen die een hoge dosis lithium of een ander ongepast medicijn kregen omdat hun ADHD ten onrechte was gediagnosticeerd als manisch-depressieve ziekte.
• Seizoensgebonden affectieve stoornis
Deze recent ontdekte aandoening lijkt verband te houden met een tekort aan zonlicht tijdens de wintermaanden en komt het meest voor op de noordelijke breedtegraden. Symptomen van seizoensgebonden affectieve stoornis (SAD) zijn onder meer depressie, lethargie en een gebrek aan concentratie tijdens de wintermaanden. Het is historisch cyclisch, voorspelbaar en wordt momenteel behandeld door een bepaald spectrum en helderheid van licht elke dag een paar minuten of uren op een bepaald tijdstip op een persoon te laten schijnen, waardoor het lichaam denkt dat de langere dagen van lente en zomer zijn aangebroken . Seizoensgebonden affectieve stoornis wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als ADHD en vice versa, maar seizoensgebondenheid is het kenmerkende kenmerk.
"Als arts heb ik onder inheemse jachtverenigingen in andere delen van de wereld gewerkt, van Azië tot Amerika. Keer op keer zie ik onder hun volwassenen en kinderen de constellatie van gedragingen die we adhd noemen.
Onder de leden van de stammen in het noorden van Canada, zoals de kariboesjagers van het McKenzie Basin, dragen deze adaptieve kenmerken - constant de omgeving scannen, snelle besluitvorming (impulsiviteit) en de bereidheid om risico's te nemen - elk jaar bij voor het voortbestaan van de stam.
Deze zelfde gedragingen maken het echter vaak moeilijk voor inheemse kinderen om te slagen op westerse scholen wanneer we proberen hen ons westerse curriculum op te leggen. "
- Will Krynen, MD (1985)
© 1993, 1997, 2019 door Thom Hartmann. Alle rechten voorbehouden.
Overgenomen met toestemming van de uitgever, Healing Arts Press,
een afdruk van Inner Traditions Inc. www.innertraditions.com
Artikel Bron
ADHD: A Hunter in a Farmer's World
door Thom Hartmann.
In deze bijgewerkte editie van zijn baanbrekende klassieker legt Thom Hartmann uit dat mensen met ADHD niet abnormaal, wanordelijk of disfunctioneel zijn, maar gewoon 'jagers in een boerenwereld'. Vaak zeer creatief en doelbewust bij het nastreven van een zelfgekozen doel, hebben mensen met ADHD-symptomen een unieke mentale vaardigheden die hen in staat zouden hebben gesteld te gedijen in een jager-verzamelaarsmaatschappij. Als jagers zouden ze constant hun omgeving hebben gescand, op zoek naar voedsel of bedreigingen (afleidbaarheid); ze zouden zonder aarzeling moeten handelen (impulsiviteit); en ze zouden dol moeten zijn op de stimulerende en risicovolle omgeving van het jachtveld. Met onze gestructureerde openbare scholen, kantoorwerkplekken en fabrieken blijven degenen die een overschot aan "jagersvaardigheden" erven, vaak gefrustreerd achter in een wereld die ze niet begrijpt of ondersteunt.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek te bestellen. Ook beschikbaar als audioboek en als Kindle-editie.
Over de auteur
Thom Hartmann is de gastheer van de nationaal en internationaal gesyndiceerde talkshow Het Thom Hartmann-programma en het tv-programma The Big Picture op het Free Speech TV-netwerk. Hij is de prijswinnaar New York Times bestsellerauteur van meer dan 20-boeken, inclusief Attention Deficit Disorder: A Different Perception, ADHD en Edison Gene en De laatste uren van het oude zonlicht, die de film van Leonardo DiCaprio inspireerde De 11th Hour Hij is een voormalig psychotherapeut en oprichter van de Hunter School, een woon- en dagschool voor kinderen met ADHD.
Bezoek zijn website: www.thomhartmann.com of de zijne Youtube kanaal.
