Een diagnose van kanker kan voor veel oudere en gehandicapte patiënten op Medicare een ernstige financiële ontbering betekenen, met jaarlijkse out-of-pocket-kosten variërend van $ 2,116 tot $ 8,115, bovenop wat zij betalen voor ziektekostenverzekeringen, blijkt uit een nieuw onderzoek.
"De lichamelijke ziekte is vreselijk en dan moet je uitzoeken hoe je moet omgaan met de economische gevolgen van betalen om het te behandelen."
Het onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Oncology, geeft ziekenhuisopnamen weer als een belangrijke aanjager van de out-of-pocket kosten. Kanker draagt meer bij aan de Amerikaanse zorgkosten dan welke andere ziekte ook, zeggen onderzoekers.
"De uitgaven in verband met een nieuwe diagnose van kanker worden snel hoog, zelfs als je een verzekering hebt," zegt Lauren Hersch Nicholas, assistent-professor gezondheidsbeleid en management aan de Bloomberg School of Public Health van de Johns Hopkins University.
"De gezondheidsschok kan worden gevolgd door financiële toxiciteit. In veel gevallen kunnen artsen u weer gezond maken, maar het kan enorm duur zijn en er worden veel behandelingen gegeven zonder een bespreking van de kosten of de financiële consequenties. "
Onderzoekers hebben gegevens onderzocht van meer dan 1,409 Medicare-behandelde kankerpatiënten die werden geïnterviewd tussen 2002 en 2012. De steekproef omvatte een breed geografisch, sociaaleconomisch en etnisch bereik van Amerikaanse senioren.
Medicare, het federale gezondheidsplan voor oudere Amerikanen, dekt slechts 80 procent van de ambulante ziektekosten en de kosten die co-betaalt voor $ 1,000 voor elk ziekenhuisbezoek. In de studie had 15 procent van de patiënten Medicare alleen. Anderen hadden een soort aanvullende verzekering: 50-procent had een Medigap-plan of ontving nog steeds werkgevers- of uitkeringsuitkeringen; 20 procent nam deel aan een Medicare HMO; 9-procent ontving Medicaid (het federale plan voor de armste Amerikanen); en 6-procent kreeg voordelen van het Department of Veterans Affairs. Elk type verzekering dekt op zijn minst een deel van de kosten die Medicare niet heeft.
Kosten kunnen hard toeslaan
De gemiddelde jaarlijkse out-of-pocket kosten in verband met een nieuwe diagnose van kanker waren $ 2,116 voor Medicaid-begunstigden, $ 2,367 voor degenen die vallen onder VA, $ 5,492 voor mensen met werkgeversplannen, $ 5,670 voor mensen met Medigap, $ 5,976 voor mensen in een Medicare HMO en $ 8,115 voor mensen zonder aanvullende verzekering. Er zijn geen beperkingen op wat Medicare-begunstigden moeten betalen.
Patiënten zonder aanvullende verzekering rapporteerden gemiddelde jaarlijkse out-of-pocket-kosten op een kwart van hun jaarinkomen; 10-procent had kosten die ten minste 63 procent bedroegen.
"De kankerkosten zijn hoog en een aanzienlijk deel van onze senioren die niet over een adequate verzekeringsdekking beschikken, kan hierdoor zwaar worden getroffen", zegt Narang. "Naast inspanningen gericht op het verlagen van de kosten van kanker, moeten we nadenken over hoe we onze senioren een betere verzekeringsdekking kunnen bieden."
Onderzoekers zeggen dat een dure oplossing zou zijn om de jaarlijkse out-of-pocket Medicare-kosten te dekken. Veel particuliere verzekeringsplannen hebben dergelijke doppen, ook wel catastrofale dekking genoemd. Het Congres zou zo'n hervorming moeten invoeren.
De onderzoekers ontdekten dat ziekenhuisopnamen tussen 12 en 46 procent van out-of-pocket kankeruitgaven voor hun rekening namen, afhankelijk van of een patiënt een aanvullende verzekering had en welk type.
Intramurale zorg kan nodig zijn voor een operatie of om te gaan met ernstige bijwerkingen van de behandeling. Artsen kunnen helpen voorkomen ziekenhuisopname met meer intensieve poliklinische beheer van gemeenschappelijke bestraling of chemotherapie bijwerkingen, zegt coauteur Amol K. Narang, instructeur in straling oncologie en moleculaire straling wetenschappen, zegt Narang.
Omdat de studie geen specifieke informatie over het verblijf van de respondenten in de enquête heeft verzameld, is meer onderzoek nodig om te begrijpen welke echt te voorkomen zijn.
"We mogen verwachten dat we een deel van onze inkomsten aan gezondheidszorg zullen uitgeven," zegt Nicholas. "Maar veel mensen zijn niet voorbereid om meer dan een kwart van hun inkomen te besteden aan de behandeling van één enkele ziekte. De lichamelijke ziekte is verschrikkelijk en dan moet je uitzoeken hoe je moet omgaan met de economische gevolgen van betalen om het te behandelen. "
Het National Institute on Aging ondersteunde het werk.
Bron: Johns Hopkins University
Related Books:
at InnerSelf Market en Amazon
