LightField Studios / Shutterstock
Onderzoek toont aan dat artsen die empathische en positieve boodschappen geven, de pijn van een patiënt kunnen verminderen, hun herstel na een operatie kunnen verbeteren en de hoeveelheid morfine die ze nodig hebben, kunnen verminderen. Maar het betekent niet dat het effect heeft als je een patiënt iets eenvoudigs vertelt, zoals 'dit medicijn zal je een beter gevoel geven'. Het is ingewikkelder dan dat, zoals onze laatste onderzoek toont.
Positieve berichten zijn meestal herhaald, duidelijk, specifiek en persoonlijk. Ze moeten ook worden gecommuniceerd door een autoriteitsfiguur die empathie toont (zie onderstaande afbeelding). Hoewel ons onderzoek niet identificeert wat de meest effectieve componenten van een positieve boodschap zijn (de steekproef was te klein), impliceren de resultaten dat, bijvoorbeeld, een positieve boodschap die niet specifiek of gepersonaliseerd is en door een arts wordt gebrek aan autoriteit en empathie, zal niet het gewenste effect hebben.
Wat betekent dit allemaal voor digitaal ondersteunde consulten, variërend van telefonische afspraken tot 'carebots' (kunstmatig intelligente robots die gezondheidszorg leveren)? Dit is een belangrijke vraag om te beantwoorden, aangezien carebots worden voorgesteld als een kosteneffectieve manier om te gaan met de noodzaak om bij te blijven met de zorg voor de toenemende ouderenpopulatie in het VK en elders.
De pandemie heeft het gebruik van digitaal ondersteunde consulten versneld, waarbij de Britse gezondheidssecretaris Matt Hancock beweert dat patiënten wil na de pandemie niet meer terug naar face-to-face consultaties. Onlineconsultaties zijn anders dan zorgconsulten, maar de trend van menselijke interactie kan niet worden ontkend. Ze zijn ook allebei uitgerold te snel om ethische kaders te ontwikkelen.
Technische en ethische problemen
Het overnemen van het bewijs dat positieve boodschappen patiënten in het digitale tijdperk helpen, is zowel technisch als ethisch problematisch. Hoewel sommige componenten van een positieve boodschap ("dit medicijn zal je snel een beter gevoel geven") eenvoudig kunnen worden afgeleverd via een mobiele telefoon, via een videogesprek of zelfs door een hulpverlener, lijkt het inherent problematisch voor anderen. Het gevoel dat iemand gezag heeft, kan bijvoorbeeld afkomstig zijn van hun titel (arts), die vermoedelijk hetzelfde is, ongeacht of de arts persoonlijk of via de telefoon wordt gezien.
Maar studies tonen ook autoriteit aan komt voort uit lichaamstaal. Het is moeilijker om lichaamstaal weer te geven via een telefoon of video. Hoewel carebots misschien hun autoriteit kunnen overbrengen - en het is aangetoond dat ze dat ook doen voldoende verfijnde lichaamstaal om bepaalde emoties op te roepen - echte mensen bewegen anders. Het aanpassen van wat we weten over gezaghebbende berichten voor het digitale tijdperk is niet eenvoudig. Sommige studies onthullen dat hoewel digitaal ondersteunde consulten niet schadelijk lijken te zijn, ze verschillend zijn (meestal korter) en we weten niet of ze even effectief zijn.
Ook kan het belangrijk zijn om de positieve boodschap persoonlijk te maken voor een patiënt (een ander onderdeel van positieve boodschappen) oppikken op subtiele signalen zoals een neerwaartse blik of een ongemakkelijke pauze, waarvan studies hebben aangetoond dat ze belangrijk kunnen zijn voor het stellen van nauwkeurige diagnoses. Deze signalen zijn misschien moeilijker te lezen via een telefoongesprek, laat staan door een zorgverlener - althans voorlopig.
Dit zijn niet alleen technische problemen, ze zijn ook ethisch verantwoord. Als digitaal ondersteunde zorgconsulten niet zo effectief zijn in het overbrengen van positieve boodschappen, die op hun beurt resulteren in betere zorg, dreigen ze in strijd te zijn met de ethische eis om patiënten te helpen. Als een zorgverlener dingen goedkoper of voor meer mensen kan doen (ze hoeven misschien niet te slapen), kan het natuurlijk de balans opheffen. Maar het afwegen van de verschillende ethische kwesties moet zorgvuldig worden geëvalueerd, en dat is niet gebeurd.
Voor carebots roept dit andere ethische en zelfs existentiële vragen op. Als empathisch en zorgzaam zijn een belangrijk onderdeel is van een effectief overgebrachte positieve boodschap, is het belangrijk om te weten of zorgverleners in staat zijn om te zorgen. Terwijl we weten dat robots dat kunnen zijn ervaren als zorgzaam en empathisch, het is niet hetzelfde als zorgzaam zijn. Het maakt misschien niet uit voor sommige patiënten of empathie geveinsd of reëel is, zolang ze er baat bij hebben, maar nogmaals, dit moet eerder worden uitgewerkt dan aangenomen. Onderzoekers zijn bewust van deze (en andere) ethische kwesties en hebben opgeroepen tot een raamwerk om het ontwerp van zorgbotten te reguleren.
De studie van positieve boodschappen laat zien dat de nieuwe ethische kaders er baat bij zouden hebben als het nieuwste bewijs over de complexiteit van effectieve, positieve - en andere soorten - communicatie zou worden opgenomen. Aan het einde van zo'n serieuze analyse kan blijken dat digitaal ondersteunde zorgconsulten en zorgverleners dat wel zijn even goed als face-to-face consulten.
In sommige gevallen kunnen ze zelfs beter zijn (sommige mensen voelen zich misschien meer op hun gemak om intieme geheimen aan een robot te vertellen dan aan een mens). Wat zeker is, is dat ze verschillend zijn, en we weten momenteel niet wat de implicaties van die verschillen zijn voor het optimaliseren van de voordelen van complexe positieve berichten in de gezondheidszorg.
Over de auteur
Jeremy Howick, directeur van het Oxford Empathy-programma, Universiteit van Oxford
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
verzorging
