100 dagen zonder Covid-19: hoe Nieuw-Zeeland zich heeft ontdaan van een virus dat zich over de hele wereld blijft verspreiden

Waarom lacht ze?

Zondag markeerde Nieuw-Zeeland 100 dagen zonder overdracht van COVID-19 door de gemeenschap.

Vanaf het eerste bekende geval dat op 26 februari in Nieuw-Zeeland werd geïmporteerd tot het laatste geval van overdracht vanuit de gemeenschap dat op 1 mei werd ontdekt, duurde de eliminatie 65 dagen.

Nieuw-Zeeland vertrouwde op drie soorten maatregelen om van het virus af te komen:

  1. doorlopende grenscontroles om te voorkomen dat COVID-19 het land binnenkomt

  2. een lockdown en fysieke afstand om overdracht door de gemeenschap te stoppen


    innerlijk abonneren grafisch


  3. case-based controls door middel van testen, contactopsporing en quarantaine.

Gezamenlijk hebben deze maatregelen geleid tot lage aantallen gevallen en sterfgevallen in vergelijking met landen met een hoog inkomen in Europa en Noord-Amerika die een onderdrukkingsstrategie volgden.

Nieuw-Zeeland is een van de weinige rechtsgebieden - waaronder het vasteland van China, Hongkong, Taiwan, Zuid-Korea, Vietnam, Mongolië, Australië en Fiji - die COVID-19 inperking of eliminatie nastreven. De meesten hebben nieuwe uitbraken gehad. De uitzonderingen zijn Taiwan, Mongolië, Fiji en Nieuw-Zeeland.

Australië heeft zeer vergelijkbare reacties op de pandemie aangenomen en het is belangrijk op te merken dat de meeste staten en territoria zich in dezelfde positie bevinden als Nieuw-Zeeland. Maar Victoria en, in mindere mate, New South Wales zien een aanzienlijke heropleving.

Het belangrijkste verschil is dat Nieuw-Zeeland zich relatief vroeg heeft gecommitteerd aan een duidelijk gearticuleerde eliminatiestrategie en zette het agressief voort. Een intense lockdown bleek zeer effectief om het virus snel te blussen.

Dit verschil is grafisch te zien in deze stringentie-index die is gepubliceerd door Oxford University Onze wereld in data.

100 dagen zonder Covid-19: hoe Nieuw-Zeeland zich heeft ontdaan van een virus dat zich over de hele wereld blijft verspreiden CC BY-SA

Er zijn belangrijke lessen uit de COVID-19-ervaring in Nieuw-Zeeland.

Een krachtige, beslissende reactie op de pandemie was zeer effectief bij het minimaliseren van gevallen en sterfgevallen. Nieuw-Zeeland heeft de laagste COVID-19-sterftecijfer in de OESO.

Totaal aantal sterfgevallen door alle oorzaken ook viel tijdens de lockdown. Deze waarneming suggereert dat het geen ernstige negatieve effecten op de gezondheid had, hoewel het vrijwel zeker enkele negatieve langetermijneffecten zal hebben.

Door de eliminatie van het virus kan Nieuw-Zeeland redelijk snel weer normaal functioneren, minimale economische schade vergeleken met Australië. Maar de economische impact zal zich de komende maanden waarschijnlijk blijven voordoen.

 

Door de pandemie heen komen

We hebben de afgelopen acht maanden een veel beter begrip van COVID-19 gekregen. Zonder effectieve controlemaatregelen zal het zich waarschijnlijk vele maanden tot jaren wereldwijd blijven verspreiden en uiteindelijk miljarden infecteren en miljoenen doden. Het aandeel besmette mensen dat sterft, lijkt te zijn iets minder dan 1%.

Deze infectie veroorzaakt ook ernstige langetermijngevolgen voor sommige overlevenden. De grootste onzekerheden zijn immuniteit voor dit virus, of het zich kan ontwikkelen door blootstelling aan infectie of vaccins, en of het langdurig is. Het potentieel voor behandeling met antivirale middelen en andere therapieën is ook nog onzeker.

Deze kennis versterkt de enorme voordelen van duurzame eliminatie. We weten dat als Nieuw-Zeeland een wijdverspreide COVID-19-uitzending zou ervaren, de impact op de Mōori- en Pasifika-populaties kan catastrofaal zijn.

We hebben eerder cruciale maatregelen beschreven om ons door deze periode heen te helpen, waaronder het gebruik van stoffen gezichtsmaskers, het verbeteren van contactopsporing met geschikte digitale tools, het toepassen van een wetenschappelijk onderbouwde benadering van grensbeheer en de behoefte aan een toegewijd nationaal agentschap voor volksgezondheid.

Het handhaven van eliminatie hangt af van het aannemen van een zeer strategische benadering van risicobeheer. Deze aanpak omvat het kiezen van een optimale mix van interventies en het op de meest efficiënte manier gebruiken van middelen om het risico op COVID-19-uitbraken op een constant laag niveau te houden. Verschillende maatregelen kunnen de komende maanden tot dit doel bijdragen, en tegelijkertijd een geleidelijke toename van het internationale reizen mogelijk maken:

  • heropstartingsplanning voor een mislukking van grenscontrole en uitbraken van verschillende omvang, met ultramoderne contactopsporing en een verbeterd waarschuwingsniveausysteem

  • ervoor zorgen dat alle Nieuw-Zeelanders een herbruikbaar gezichtsmasker van stof met hun gebruik ingebouwd in het waarschuwingsniveausysteem

  • het uitvoeren van oefeningen en simulaties om de beheersprocedures voor uitbraken te testen, mogelijk inclusief 'massale maskeerdagen' om het publiek bij de respons te betrekken

  • zorgvuldig processen onderzoeken om dit mogelijk te maken quarantainevrij reizen tussen rechtsgebieden die vrij zijn van COVID-19, met name verschillende eilanden in de Stille Oceaan, Tasmanië en Taiwan (waarvoor mogelijk de eerste weken digitale tracking van aankomende reizigers vereist is)

  • planning voor zorgvuldig beheerde inkomende reizen door belangrijke bezoekersgroepen voor de lange termijn, zoals tertiaire studenten die over het algemeen nog steeds beheerde quarantaine nodig hebben.

Beter terugbouwen

Nieuw-Zeeland kan de realiteit van de wereldwijde COVID-19-pandemie niet veranderen. Maar het kan mogelijke voordelen benutten.

We moeten een officieel onderzoek naar de reactie van COVID-19 dus we leren alles wat we kunnen om ons reactievermogen voor toekomstige evenementen te verbeteren.

We moeten ook een gespecialiseerd nationaal bureau voor volksgezondheid oprichten omgaan met ernstige bedreigingen voor de volksgezondheid en kritische massa bieden aan de volksgezondheid in het algemeen bevorderen. Zo'n agentschap lijkt een sleutelfactor te zijn geweest voor het succes van Taiwan, dat een dure lockdown volledig heeft voorkomen.

Business as usual zou geen optie moeten zijn voor de herstelfase. Een recent Massey University-onderzoek suggereert dat zeven van de tien Nieuw-Zeelanders een groene herstelaanpak steunen.

De eliminatie van COVID-19 door Nieuw-Zeeland heeft wereldwijd de aandacht getrokken, met alleen een beschrijving gepubliceerde in het New England Journal of Medicine. We steunen een verjongde Wereldgezondheidsorganisatie die een verbeterd mondiaal leiderschap kan bieden op het gebied van pandemische preventie en bestrijding, inclusief meer gebruik van een eliminatieaanpak om COVID-19 te bestrijden.The Conversation

Over de auteur

Michael Baker, hoogleraar volksgezondheid, University of Otago​ Amanda Kvalsvig, Senior Research Fellow, Department of Public Health, University of Otago, en Nick Wilson, hoogleraar volksgezondheid, University of Otago

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen

verzorging