Na een jaar van pijn, hier is hoe de Covid-19-pandemie zich in 2021 en daarna zou kunnen afspelenvan www.shutterstock.com

Vandaag, een jaar geleden, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) verklaarde COVID-19 een pandemie, de eerste veroorzaakt door een coronavirus.

Laten we, terwijl we het tweede jaar van de pandemie ingaan, aan enkele ontnuchterende statistieken denken. Dusver, er zijn geweest meer dan 117.4 miljoen bevestigde gevallen van COVID-19 over de hele wereld; meer dan 2.6 miljoen mensen zijn omgekomen. Een totaal van 221 landen en gebieden zijn getroffen. Sommige 12 van de 14 landen en gebieden die geen gevallen melden, zijn kleine eilanden in de Stille Oceaan of de Atlantische Oceaan.

Of de race om een ​​einde te maken aan de pandemie een sprint of een marathon zal zijn, valt nog te bezien, evenals de omvang van de kloof tussen rijke en arme deelnemers. Maar nu vaccins over de hele wereld worden uitgerold, lijkt het erop dat we collectief net uit de startblokken zijn.

Dit zijn de uitdagingen waarmee we in de komende 12 maanden worden geconfronteerd als we COVID-19 ooit willen terugbrengen tot een sporadisch of endemische ziekte.

Vaccins zijn als wandelen op de maan

Het ontwikkelen van veilige en effectieve vaccins in zo'n kort tijdsbestek was een missie die even ambitieus was en met evenveel mogelijke valkuilen als lopen op de maan.


innerlijk abonneren grafisch


Wonder boven wonder, 12 maanden sinds een pandemie werd uitgeroepen, acht vaccins tegen SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, zijn goedgekeurd door ten minste één land. Een negende, Novavax, is veelbelovend. Tot dusver, Meer dan 312 miljoen mensen zijn gevaccineerd met ten minste één dosis.

Hoewel de meeste landen met een hoog inkomen hun bevolking begin 2022 hebben ingeënt, 85 arme landen zal moeten wachten tot 2023.

Dit betekent dat de wereld pas in 2024 weer normaal zal zijn voor reizen, handel en toeleveringsketens, tenzij rijke landen maatregelen nemen - zoals afzien van vaccinoctrooien, diversificatie van de productie van vaccins en ondersteuning van vaccinafgifte - om arme landen te helpen hun achterstand in te halen.

Het is aangetoond dat de vaccins dat zijn veilig en effectief ter voorkoming van symptomatische en ernstige COVID-19. We moeten echter doorgaan met het bestuderen van de vaccins nadat ze zijn uitgerold (door zogenaamde post-implementatiestudies uit te voeren) in 2021 en daarna. Dit is om te bepalen hoe lang de bescherming duurt, of we boosterdoses nodig hebben, hoe goed vaccins werken bij kinderen en de impact van vaccins op virale transmissie.

Wat ons optimistisch zou moeten maken, is dat in landen die de vaccins vroegtijdig hebben uitgerold, zoals Brittannië en Israël, zijn er tekenen dat het aantal nieuwe infecties afneemt.

Wat zijn de mogelijke obstakels die moeten worden overwonnen?

Een van de meest heilzame lessen die we in het eerste jaar van de pandemie hebben geleerd, is hoe gevaarlijk het is om de overdracht van COVID-19 ongecontroleerd te laten verlopen. Het resultaat is de opkomst van meer overdraagbare varianten die ontsnappen aan onze immuunreacties, hoge sterftecijfers en een vastgelopen economie.

Totdat we via vaccinatie een hoog niveau van bevolkingsimmuniteit bereiken, moeten we in 2021 individuele en maatschappelijke maatregelen handhaven, zoals maskers, fysieke afstand nemen en handhygiëne; de ventilatie binnenshuis verbeteren; en versterk de reactie op uitbraken - testen, contactopsporing en isolatie.

Na een jaar van pijn, hier is hoe de Covid-19-pandemie zich in 2021 en daarna zou kunnen afspelenIn 2021 moeten we nog steeds maskers dragen, fysiek afstand nemen, onze handen reinigen en de ventilatie binnenshuis verbeteren. van www.shutterstock.com

Er zijn echter al tekenen van inschikkelijkheid en veel verkeerde informatie om tegen te gaan, vooral voor de opname van vaccins. We moeten dus doorgaan met het aanpakken van beide belemmeringen.

De uitkomsten van zelfs maar kortstondige zelfgenoegzaamheid zijn duidelijk als een wereldwijd aantal nieuwe gevallen nogmaals toenemen na een gestage daling van twee maanden. Deze recente opleving weerspiegelt pieken in veel Europese landen, zoals Italië, en Latijns-Amerikaanse landen zoals Brazilië en Cuba​ Nieuwe besmettingen in Papoea-Nieuw-Guinea zijn ook schrikbarend gestegen in de afgelopen weken.

Enkele fundamentele vragen blijven ook onbeantwoord. We weten niet hoe lang natuurlijke of door vaccinatie geïnduceerde immuniteit zal duren. Wel bemoedigend nieuws uit de VS. openbaart 92-98% van de overlevenden van COVID-19 had zes tot acht maanden na infectie voldoende immuunbescherming. In 2021 zullen we verder leren over hoe lang natuurlijke en door vaccins geïnduceerde immuniteit duurt.

Nieuwe varianten vormen wellicht de grootste bedreiging

Hoe langer het coronavirus wijd circuleert, hoe groter de kans op meer varianten van zorg in opkomst. We zijn op de hoogte van B.1.1.7 (de variant die voor het eerst werd ontdekt in het VK), B.1.351 (Zuid-Afrika) en P.1 (Brazilië).

Maar andere varianten zijn geïdentificeerd. Deze omvatten B.1.427, die nu de dominante, meer besmettelijke soort is in Californië en een onlangs geïdentificeerd in New York, genaamd B.1.526.

Varianten kunnen gemakkelijker worden overgedragen dan de oorspronkelijke Wuhan-stam van het virus en kunnen tot meer gevallen leiden. Sommige varianten kunnen ook resistent zijn tegen vaccins, zoals het geval is al aangetoond met de B.1.351-stam. We zullen in 2021 en daarna meer leren over de impact van varianten op ziekten en vaccins.

Over een jaar

Gezien zoveel onbekenden, zou hoe de wereld eruit zal zien in maart 2022 een weloverwogen gok zijn. Wat echter steeds duidelijker wordt, is dat er geen moment van 'missie volbracht' zal zijn. We staan ​​op een kruispunt met twee eindspelen.

In het meest waarschijnlijke scenario zullen rijke landen terugkeren naar hun nieuwe normaal. Bedrijven en scholen gaan weer open en het interne reizen wordt hervat. Er zullen reiscorridors komen tussen landen met een lage transmissie en een hoge vaccinatiegraad. Dit kan zijn tussen Singapore en Taiwan, tussen Australië en Vietnam, en misschien tussen alle vier en meer landen.

In lage- en middeninkomenslanden kan het aantal ernstige gevallen afnemen, waardoor ze de vrijheid hebben om gezondheidsdiensten te rehabiliteren die de afgelopen 12 maanden hebben geleden. Waaronder de gezondheid van moeders, pasgeborenen en kinderen diensten, inclusief reproductieve gezondheid; tuberculose, hiv en malaria programma's; en voeding​ Om deze diensten nieuw leven in te blazen, zullen rijke landen echter genereuze en aanhoudende hulp nodig hebben.

Het tweede scenario, dat helaas onwaarschijnlijk is, is een ongekende wereldwijde samenwerking met een focus op wetenschap en solidariteit om de overdracht overal te stoppen.

Dit is een kwetsbaar moment in de moderne wereldgeschiedenis. Maar in recordtijd hebben we effectieve instrumenten ontwikkeld om deze pandemie uiteindelijk onder controle te krijgen. De weg naar een post-COVID-19-toekomst kan nu misschien worden gekarakteriseerd als een hindernisrace, maar een die ernstige handicaps met zich meebrengt voor de armste landen ter wereld. Als internationale gemeenschap hebben we het vermogen om er een gelijk speelveld van te maken.The Conversation

Over de auteur

Michael Toole, hoogleraar internationale gezondheid, Burnet Institute

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

boeken_trends