Kansarme gemeenschappen lijden niet alleen onevenredig veel onder COVID, ze zijn nog waarschijnlijker worden beïnvloed door de trapsgewijze effecten van langdurig COVID.
Met een nieuwe federale regering is het nu het moment om in te grijpen transformatieve planning om een reeks maatschappelijke problemen aan te pakken, waaronder de impact van de pandemie op de meest achtergestelde Australiërs.
We schetsen drie beleidsterreinen om de impact van langdurige COVID op achtergestelde gemeenschappen aan te pakken.
Kansarme gemeenschappen die al gevaar lopen
De grotere impact van pandemieën op achtergestelde gemeenschappen werd al vóór COVID erkend.
Samen met medische risico's zoals obesitas, kampten deze gemeenschappen al met sociale risico's zoals armoede, ongezonde omgevingen en handicaps.
De interactie tussen deze risico's levert aanhoudende en vermenigvuldigde achterstand, waardoor bestaande barrières voor gezondheidszorg en andere vormen van ondersteuning worden vergroot.
Toen kwam COVID
Terwijl de pandemie zijn tol heeft geëist van iedereen, is er sprake van groei internationaal bewijs grotere gevolgen voor achtergestelde gemeenschappen.
Gemeenschappen met een grotere onzekere werkgelegenheid, woningdichtheid en taalverscheidenheid geregistreerd a hogere incidentie van COVID-infecties.
Risicofactoren voor slechtere klinische uitkomsten van COVID – zoals hypertensie (hoge bloeddruk), diabetes en ademhalingsstoornissen – zijn ook vaker in achtergestelde gemeenschappen.
Hoewel veel ontwikkelde landen een goede opname van vaccins bereikten, rapporteren onderzoeken meer ongelijkheid in vaccins en aarzeling in deze gemeenschappen.
Niet iedereen kan thuiswerken. Shutterstock
Laagbetaalde, precaire, essentiële en handarbeiders hadden ook moeite om zich aan te houden thuisblijvers en social distancing in het licht van voedsel- en financiële onzekerheid.
Al deze factoren – sommige al vóór COVID, sommige nieuw – dragen bij aan een hoger risico op COVID voor achtergestelde gemeenschappen. Dat is zelfs voordat we beginnen met het overwegen van de impact van langdurige COVID.
Hoe zit het met lang COVID?
De meeste mensen met COVID herstellen volledig. Maar voor sommigen blijven de symptomen hangen. De wereld Gezondheidsorganisatie definieert lang COVID als nieuwe, aanhoudende of fluctuerende symptomen drie maanden na COVID-infectie aanwezig zijn, ten minste twee maanden aanhouden en niet toe te schrijven zijn aan andere diagnoses.
wereldwijd 43% van de mensen met COVID hebben aanhoudende symptomen die het dagelijks leven beïnvloeden zes maanden na infectie. Vermoeidheid en geheugenproblemen zijn de meest gemelde van de diverse symptomen die verband houden met langdurig COVID. Echter, een Australische studie van lang COVID heeft naar schatting 5% van de mensen symptomen na drie maanden.
We moeten dus meer leren waarom deze percentages verschillen.
Lang COVID raakt achtergestelde gemeenschappen harder
Naast het hogere risico op blootstelling aan COVID in de eerste plaats, hebben achtergestelde gemeenschappen geen toegang tot diensten en middelen om volledig herstel te ondersteunen.
U kunt zien hoe zaken als de stijgende kosten van levensonderhoud en het gebrek aan ziektegeld voor tijdelijke werknemers een onevenredige impact kunnen hebben op kansarme mensen die weer aan het werk moeten voordat ze volledig hersteld zijn.
Niet iedereen kan het zich veroorloven om vrij te nemen met aanhoudende COVID-symptomen. Shutterstock
In achtergestelde gemeenschappen zijn er ook meer belemmeringen voor de toegang tot gezondheidszorg, met uitzondering van mensen die al een achterstand hebben.
We weten bijvoorbeeld: asielzoekers en migranten zonder papieren hebben tijdens de pandemie een slechtere geestelijke gezondheid, sociaal isolement en toegang tot gezondheidszorg ervaren dan andere groepen.
Terwijl telehealth heeft de toegang voor sommigen geopend, het verhoogt de drempels voor anderen.
Geografische locatie is ook een barrière voor veel Australiërs met langdurige COVID, met de meeste gespecialiseerde klinieken in grootstedelijke gezondheidsdiensten.
Een groeiend probleem
De menselijke en financiële kosten die gepaard gaan met het complexe nadeel als gevolg van COVID (en langdurig COVID) zijn enorm.
One analyse naar schatting zouden er tot 60,000-133,000 lange COVID-gevallen zijn, aangezien Australië de beperkingen versoepelde.
Analyses door de Bank of England en de Verenigde Staten Brookings Institute markeren langdurige COVID als een belangrijke factor in toekomstige tekorten aan arbeidskrachten.
We hebben echter weinig mechanismen om eventuele effecten te meten en te volgen. Zelfs een nauwkeurig cijfer geven van het aantal COVID-gevallen is moeilijk vanwege de grotere afhankelijkheid van snelle antigeentests in plaats van PCR-tests.
Wat moet er daarna gebeuren?
De relatie tussen lang COVID en nadeel is een botsing tussen twee zeer complexe problemen. Met nieuwe varianten en herinfecties, lang zal COVID bij ons zijn voor jaren, waardoor een toch al complex (of "wicked") probleem nog groter wordt.
We moeten echter nog leiderschap zien van lokale, staats- en territorium- en federale regeringen over dit onderwerp.
Benadeelde gemeenschappen (met name de meest getroffen) moeten nog worden gemobiliseerd om de lokale problemen te identificeren en aan te pakken die het meest van invloed zijn op hun herstel van COVID. Er moet nog beleid worden ontwikkeld om de onevenredige gevolgen voor hen aan te pakken.
Deze drie acties zouden een zinvolle impact hebben op de gezondheidsgelijkheid voor iedereen met langdurige COVID.
1. Meet en volg het probleem
We hebben dringend gegevens van hoge kwaliteit nodig over langdurige COVID om het traject en de duur van herstel te begrijpen, en de onderlinge afhankelijkheid ervan met sociale determinanten van gezondheid, bijvoorbeeld wonen op het platteland/afgelegen Australië of werkloos zijn.
Investeringen in landelijke gestandaardiseerde gegevensverzameling zouden gerichte ondersteuning mogelijk maken voor de gemeenschappen die dit het meest nodig hebben.
2. Erken diversiteit en intersectionaliteit
Een reductionistische benadering van langdurige COVID of achterstand die zich richt op enkele aspecten van iemands identiteit, zal niet werken.
Dat komt omdat langdurige COVID-symptomen veelvoudig en divers kunnen zijn en van invloed kunnen zijn op alle lichaamssystemen. Mensen kunnen ook meerdere lagen van nadeel ervaren. Dus een "intersectionele" benadering erkent hoe verschillende factoren - zoals gezondheid, armoede, geslacht of visumstatus - met elkaar samenwerken.
3. Werken met achtergestelde gemeenschappen
Kansarme gemeenschappen worden het meest getroffen door langdurige COVID. Dus elk beleid moet worden ontwikkeld met hun zinvolle betrokkenheid.
Mensen weten wat tastbare resultaten het beste zou werken (of mislukken) in hun gemeenschap. Het is dus cruciaal om deze input te hebben als we echte verbeteringen willen doorvoeren.
Over de auteur
Daniëlle Hitch, hoofddocent ergotherapie, Deakin University; Aryati Yashadhana, Research Fellow, Centrum voor Eerstelijnsgezondheidszorg en Equity, en Visiting Fellow, School of Social Sciences, UNSW Sydney en Evelyne de Leeuw, Professor, UNSW Sydney
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Aanbevolen boeken:
Kapitaal in de eenentwintigste eeuw
door Thomas Piketty. (Vertaald door Arthur Goldhammer)
In Hoofdstad in de eenentwintigste eeuw, Thomas Piketty analyseert een unieke verzameling gegevens uit twintig landen, al in de achttiende eeuw, om belangrijke economische en sociale patronen bloot te leggen. Maar economische trends zijn geen daden van God. Politieke actie heeft in het verleden gevaarlijke ongelijkheden beteugeld, zegt Thomas Piketty, en kan dat opnieuw doen. Een werk van buitengewone ambitie, originaliteit en nauwgezetheid, Kapitaal in de eenentwintigste eeuw heroriënteert ons begrip van de economische geschiedenis en confronteert ons met nuchtere lessen voor vandaag. Zijn bevindingen zullen het debat transformeren en de agenda bepalen voor de volgende generatie gedachten over rijkdom en ongelijkheid.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.
Nature's Fortune: hoe het bedrijfsleven en de samenleving gedijen door te investeren in de natuur
door Mark R. Tercek en Jonathan S. Adams.
Wat is de natuur waard? Het antwoord op deze vraag, dat van oudsher is geformuleerd op milieugebied, is een revolutie in de manier waarop wij zaken doen. In Nature's Fortune, Mark Tercek, CEO van The Nature Conservancy en voormalig investeringsbankier, en wetenschapsjournalist Jonathan Adams beweren dat de natuur niet alleen de basis is van het menselijk welzijn, maar ook de slimste commerciële investering die bedrijven of overheden kunnen maken. De bossen, uiterwaarden en oesterriffen die vaak eenvoudig als grondstoffen worden gezien of als obstakels die moeten worden opgeruimd in naam van de vooruitgang, zijn in feite net zo belangrijk voor onze toekomstige welvaart als technologie of wetgeving of bedrijfsinnovatie. Nature's Fortune biedt een essentiële gids voor 's werelds economisch en ecologisch welzijn.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.
Beyond Outrage: wat is er misgegaan met onze economie en onze democratie en hoe we dit kunnen oplossen -- door Robert B. Reich
In dit tijdige boek betoogt Robert B. Reich dat er niets goeds gebeurt in Washington tenzij burgers worden gestimuleerd en georganiseerd om ervoor te zorgen dat Washington in het openbaar belang handelt. De eerste stap is om het grote plaatje te zien. Beyond Outrage verbindt de stippen, en laat zien waarom het toenemende aandeel van inkomen en rijkdom naar de top leidt tot banen en groei voor alle anderen, en onze democratie ondermijnt; veroorzaakte dat Amerikanen steeds cynischer werden over het openbare leven; en veranderde veel Amerikanen tegen elkaar. Hij legt ook uit waarom de voorstellen van het "regressieve recht" totaal verkeerd zijn en biedt een duidelijk stappenplan van wat er moet gebeuren. Hier is een actieplan voor iedereen die geeft om de toekomst van Amerika.
Klik hier voor meer info of om dit boek op Amazon te bestellen.
Dit verandert alles: bezet Wall Street en de 99% beweging
door Sarah van Gelder en medewerkers van YES! Tijdschrift.
Dit verandert alles laat zien hoe de Occupy-beweging de manier verandert waarop mensen zichzelf en de wereld zien, het soort samenleving waarvan zij geloven dat ze mogelijk is, en hun eigen betrokkenheid bij het creëren van een samenleving die werkt voor de 99% in plaats van alleen de 1%. Pogingen om deze gedecentraliseerde, snel evoluerende beweging in de lucht te houden, hebben geleid tot verwarring en misvatting. In dit deel zijn de editors van JA! Tijdschrift breng stemmen van binnen en buiten de protesten bij elkaar om de problemen, mogelijkheden en persoonlijkheden die horen bij de Occupy Wall Street-beweging over te brengen. Dit boek bevat bijdragen van Naomi Klein, David Korten, Rebecca Solnit, Ralph Nader en anderen, evenals Occupy-activisten die er vanaf het begin bij waren.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.
