Waarom dementie niet zo zwaar kan zijn als vroeger

Waarom dementie niet zo zwaar kan zijn als vroeger

Het is een gemeenplaats dat vergrijzing van de bevolking zal leiden tot grote en mogelijk onhandelbare stijgingen van het aantal oudere volwassenen met dementie.

Michael D. Hurd, een senior onderzoeker bij RAND, en collega's schatten dat de huidige jaarlijkse financiële last van dementiezorg in de Verenigde Staten ongeveer US $ 200 miljard. Extrapolatie van historische dementietarieven bij ouderen, met een intimiderende toename van dementie en kosten.

Recente epidemiologische gegevens wijzen echter op een bemoedigender beeld.

Resultaten van de Cognitive Function and Ageing Studies (CFAS) uit het Verenigd Koninkrijk geven een schatting 20-25 procent afnemen in leeftijdsspecifieke prevalentie en incidentie van dementie in de afgelopen generatie. Gegevens uit de Amerikaanse Framingham Heart Study wijzen op een opmerkelijk 40-percentage afname in leeftijdsspecifieke incidentie van dementie in de afgelopen decennia.

Deze resultaten komen overeen met gegevens van anderen Basis van de bevolking studies. Onderzoekers van CFAS schatten dat dalende incidentie van dementie kan leiden tot een plateau in het jaarlijkse aantal nieuwe gevallen van mensen met dementie.

Waarom de verbeteringen? Als een neuroloog en een expert op het gebied van gezondheidsbeleid die de ziekte en de implicaties voor ons gezondheidszorgsysteem hebben bestudeerd, hebben we twee belangrijke factoren gevonden in de dalende dementiegraad. Als de factoren aanhouden, kan de last van dementie in de toekomst minder zijn dan eerder werd gedacht.

Betere behandeling, preventie van ziekten die tot dementie leiden

Een conventioneel medisch onderscheid is er tussen neurodegeneratieve dementieën en vasculaire dementie. Neurodegeneratieve dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, is het gevolg van primaire hersenafbraak. Vasculaire dementie is echter het gevolg van ziekte in het vasculaire systeem.

Een van de twee redenen waarom dementie in de toekomst misschien niet zo vaak voorkomt, is een betere beheersing van vaatziekte risicofactoren. Vasculaire ziekte verwijst naar abnormaal functioneren van de systemen van het lichaam van aders en slagaders, zoals verharding of vernauwing van de slagaders. Roken, hoog cholesterolgehalte en een slechte voeding dragen bij aan deze aandoeningen.

De hersenen van de meeste demente patiënten vertonen combinaties van neurodegeneratieve pathologieën en vaatletsel. Waarschijnlijk is er een cumulatief en interacterend effect van deze verschillende pathologieën.

Betere beheersing van risicofactoren voor vaatziekten, zoals tabaksmisbruik, hypertensie en hoog cholesterolgehalte, heeft geleid tot dalende percentages van hartziekten en beroertes. Dalende incidentie van dementie is waarschijnlijk een verder gunstig gevolg.


 Ontvang de nieuwste via e-mail

Wekelijks tijdschrift Dagelijkse inspiratie

Een tweede aannemelijke oorzakelijke factor is het stijgende opleidingsniveau in zowel de lage als de hoge inkomens in de loop van de 20 eeuw. Het niveau van het hoger onderwijs is geassocieerd met lager risico op dementie.

In het Framingham-cohort, daling van de incidentie van dementie werd alleen gezien bij personen met ten minste een middelbare schoolopleiding. Het onderwijseffect kan meerdere bemiddelaars hebben.

Onderwijs dat ook een verschil maakt

Hoger onderwijsniveau zijn geassocieerd met hogere inkomens, een betere algemene gezondheid en gezonder gedrag, waaronder een betere beheersing van risicofactoren voor vaatziekten.

Nog een andere belangrijke factor zou de rol van het onderwijs in de capaciteit van de hersenen kunnen zijn om schade te compenseren. Er is gesuggereerd dat onderwijs de zogenaamde 'verbetering' kan bevorderen "Cognitieve reserve" - hersencapaciteit om letsel te compenseren. Hoewel de validiteit van het concept van de cognitieve reserve moeilijk direct kan worden aangetoond, ondersteunt indirect bewijsmateriaal dit aantrekkelijke idee.

Hoeveel opleiding nodig is en wanneer het onderwijs het meest effectief is, is onbekend. James Heckman, een Nobelprijswinnaar in de economie, betoogt overtuigend dat kwalitatief hoogwaardige voorschoolse educatie meerdere voordelen heeft, waaronder een verbeterde gezondheid en gezondheidsgedrag in het midden- en kleinbedrijf.

Het cognitieve reserveconcept suggereert dat de onderwijsvoordelen het grootst moeten zijn wanneer de hersenen het meest plastisch zijn, wat een langdurig voordeel van voorschools onderwijs suggereert.

Obesitas, diabetes kan de winst bedreigen

Het tegengaan van deze bemoedigende trends is het toenemende tij van obesitas en diabetes. Beide aandoeningen zijn significante risicofactoren voor dementie.
Medische interventies om diabetescomplicaties te verminderen verminderen de belangrijkste complicaties van vasculaire aandoeningen bij diabetes, waaronder beroerte. Dit suggereert dat geschikte diabetesbehandelingen de effecten van verhoogde prevalentie van diabetes op het risico op dementie kunnen verzachten.

In gegevens van de Health & Retirement Study, een grote representatieve populatie-gebaseerde studie van oudere Amerikanen, vond een van ons (KML) dalende leeftijdsspecifieke percentages dementie, ondanks stijgende tarieven van diabetes en obesitas.

Veel van de huidige nadruk in dementieonderzoek ligt op therapieën ontwikkelen gericht op het verminderen van de impact van neurodegeneratieve pathologieën. Het epidemiologische bewijs van dalende incidentie van dementie en prevalentiecijfers geeft aan dat we een aantal effectieve preventieve benaderingen hebben.

Deze resultaten kunnen met name belangrijk zijn voor ontwikkelingslanden.

Terwijl dementie meestal wordt beschouwd als een groot probleem voor de volksgezondheid in landen met hoge inkomens, geven recente projecties aan dat de grootste impact van toenemende prevalentie van dementie zal optreden in lage- en middeninkomenslanden. Deze landen hebben een stijgende levensverwachting, steeds meer verwesterde leefstijlen en gezondheidszorgsystemen die niet voorbereid zijn op de last van chronische ziekten.

Naar verwachting zullen ze de grootste stijgingen van dementie ervaren. Deze landen kunnen het meest profiteren van preventieve strategieën die zijn gebaseerd op het verbeteren van het onderwijs en het verminderen van vasculaire risicofactoren.

Zelfs in de VS is het onwaarschijnlijk dat we de voordelen van het beheersen van risicofactoren voor vaatziekten hebben gemaximaliseerd en dat onderwijs van hoge kwaliteit voor iedereen beschikbaar is. Aanzienlijke delen van Amerikanen hebben geen toegang tot goede eerstelijnszorg en de prestaties van veel Amerikaanse schoolsystemen zijn slecht. Relatief bescheiden investeringen in deze domeinen kunnen op latere leeftijd aanzienlijke voordelen opleveren.

Over de Auteurs

Roger L. Albin, hoogleraar Neurologie, Universiteit van Michigan

Kenneth Langa, hoogleraar geneeskunde en gezondheidsbeleid, Universiteit van Michigan

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon

 

Dit vind je misschien ook leuk

volg InnerSelf op

facebook icontwitter iconyoutube iconinstagram pictogrampintrest pictogramrss-pictogram

 Ontvang de nieuwste via e-mail

Wekelijks tijdschrift Dagelijkse inspiratie

BESCHIKBARE TALEN

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSEL VOICES

groep multiraciale individuen die staan ​​voor een groepsfoto
Zeven manieren waarop u respect kunt tonen aan uw diverse team (video)
by Kelly McDonald
Respect is zeer zinvol, maar kost niets om te geven. Hier zijn manieren waarop u kunt demonstreren (en...
olifant die voor een ondergaande zon loopt
Astrologisch overzicht en horoscoop: 16 - 22 mei 2022
by Pam Younghans
Dit wekelijkse astrologische dagboek is gebaseerd op planetaire invloeden en biedt perspectieven en ...
foto van Leo Buscaglia van de omslag van zijn boek: Living, Loving and Learning
Hoe je iemands leven in een paar seconden kunt veranderen
by Joyce Vissell
Mijn leven veranderde drastisch toen iemand die seconde nam om mij op mijn schoonheid te wijzen.
een samengestelde foto van een totale maansverduistering
Astrologisch overzicht en horoscoop: 9 - 15 mei 2022
by Pam Younghans
Dit wekelijkse astrologische dagboek is gebaseerd op planetaire invloeden en biedt perspectieven en ...
05 08 medelevend denken ontwikkelen 2593344 voltooid
Meelevend denken ten aanzien van zichzelf en anderen ontwikkelen
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Als mensen over mededogen spreken, bedoelen ze meestal mededogen voor anderen... voor...
een man die een brief schrijft
De waarheid schrijven en de emoties laten stromen
by Barbara Berger
Dingen opschrijven is een goede manier om het vertellen van de waarheid te oefenen.
een jong stel, met beschermende maskers, staande op een brug
Een brug voor genezing: Beste Corona Virus...
by Laura Aversano
De pandemie van het Coronavirus vertegenwoordigde een stroming in onze psychische en fysieke realiteit die...
een silouhette van een persoon die voor woorden zit zoals meelevend, attent, accepterend, enz.
Dagelijkse inspiratie: 6 mei 2022
by Marie T, Russell, InnerSelf.com
Wat voor soort leraar leeft er in je hoofd?
Het leven is een schaakspel dat je leert spelen
Als het leven een schaakspel is, hoe win je het dan?
by Sara Chetkin
Bereidheid om je zelfopgelegde beperkingen te verkennen is essentieel voor groei en genezing, maar je ...
Veronderstellen en accepteren van de volledige verantwoordelijkheid van iemands leven
Veronderstellen en accepteren van de volledige verantwoordelijkheid van iemands leven
by Pierre Pradervand
"Slachtofferitis" - het slachtoffer voelen van een situatie of persoon of een andere claim - is een van de meest ...
2017: een jaar van felle liefde geboren uit ontzag - volle genade
De Prevalent Energie voor 2017: Jupiter in Weegschaal Tegenover Uranus & Eris in Ram
by Sarah Varcas
2017 is een jaar van verrassingen en onverwachte wendingen, ego-gevechten, spirituele impasses en ...

MEEST GELEZEN

05 08 medelevend denken ontwikkelen 2593344 voltooid
Meelevend denken ten opzichte van zichzelf en anderen ontwikkelen (video)
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Als mensen over mededogen spreken, bedoelen ze meestal mededogen voor anderen... voor...
winkelen als god van je houdt 4 8
Hoe je geliefd voelen door God de uitgaven voor zelfverbetering verlaagt
by Duke University
Christenen die spiritueel of religieus zijn, kopen minder snel producten voor zelfverbetering...
branines grijze en witte stof 4 7
De grijze en witte materie van de hersenen begrijpen
by Christopher Filley, Universiteit van Colorado
Het menselijk brein is een orgaan van drie pond dat grotendeels een raadsel blijft. Maar de meeste mensen hebben gehoord...
ogen voorspellen gezondheid 4 9
Wat je ogen onthullen over je gezondheid
by Barbara Pierscionek, Anglia Ruskin University
Wetenschappers van de University of California, San Diego, hebben een smartphone-app ontwikkeld die…
05 08 medelevend denken ontwikkelen 2593344 voltooid
Meelevend denken ten aanzien van zichzelf en anderen ontwikkelen
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Als mensen over mededogen spreken, bedoelen ze meestal mededogen voor anderen... voor...
een man die een brief schrijft
De waarheid schrijven en de emoties laten stromen
by Barbara Berger
Dingen opschrijven is een goede manier om het vertellen van de waarheid te oefenen.
foto van iemands blote voet op het gras
Praktijken om je verbinding met de natuur te aarden en terug te winnen
by Jovanka Ciares
We hebben allemaal deze verbinding met de natuur en met de hele wereld: met de aarde, met water, met lucht en met...
foto van Leo Buscaglia van de omslag van zijn boek: Living, Loving and Learning
Hoe je iemands leven in een paar seconden kunt veranderen
by Joyce Vissell
Mijn leven veranderde drastisch toen iemand die seconde nam om mij op mijn schoonheid te wijzen.

Nieuwe attitudes - nieuwe mogelijkheden

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Alle rechten voorbehouden.