De verspreiding van COVID-19 begrijpen

Om de verspreiding van COVID-19 te begrijpen, wordt de pandemie beter gezien als een reeks afzonderlijke lokale epidemieën. De manier waarop het virus zich in verschillende landen heeft verspreid, en zelfs in bepaalde staten of regio's daarbinnen, is behoorlijk gevarieerd.

Een Nieuw-Zeeland studies heeft de coronavirus-epidemische curve voor 25 landen in kaart gebracht en gemodelleerd hoe de verspreiding van het virus is veranderd als reactie op de verschillende lockdown-maatregelen.

Het onderzoek, dat nog niet door vakgenoten is beoordeeld, classificeert de volksgezondheidsreactie van elk land aan de hand van Nieuw-Zeeland alarmsysteem met vier niveaus. Niveaus 1 en 2 vertegenwoordigen relatief ontspannen controles, terwijl niveaus 3 en 4 strenger zijn.

Door de verandering in de effectief reproductienummer (Reff, een indicator van de daadwerkelijke verspreiding van het virus in de gemeenschap) tegen responsmaatregelen, toont het onderzoek aan dat landen die eerder de beperkingen van niveau 3 en 4 hebben ingevoerd, meer succes hadden bij het pushen van Reff tot onder 1.


Hoe landen die zich snel tegen COVID-19 bewogen, rampen vermeden R0 kan worden gezien als een intrinsieke eigenschap van het virus, terwijl de Reff rekening houdt met het effect van geïmplementeerde beheersmaatregelen. The Conversation, CC BY-SA


innerlijk abonneren grafisch



Een Reff van minder dan 1 betekent dat elke geïnfecteerde persoon het virus gemiddeld naar minder dan één andere persoon verspreidt. Door R te houdeneff onder 1 zal het aantal nieuwe infecties dalen en zal het virus uiteindelijk uit de gemeenschap verdwijnen.

Omgekeerd, hoe groter de Reff waarde, hoe vrijer het virus zich in de gemeenschap verspreidt en dus hoe sneller het aantal nieuwe gevallen zal toenemen. Dit betekent een groter aantal gevallen op het hoogtepunt van de epidemie, een groter risico dat het gezondheidssysteem overbelast raakt en uiteindelijk meer sterfgevallen.

Hier zijn enkele van de onderzoeksresultaten van staten en landen over de hele wereld:

New South Wales, Australië

Het effect van de strikte grenscontrolemaatregelen van Australië, relatief vroeg in de pandemie geïmplementeerd, is duidelijk te zien in de onderstaande grafiek. Federale en deelstaatregeringen voerden strikte regels voor sociale afstand in; scholen, pubs, kerken, gemeenschapscentra, uitgaansgelegenheden en zelfs sommige stranden waren gesloten.

Dit zette de R aaneff waarde om onder de 1 te komen, waar het enige tijd is gebleven. Australië wordt terecht beschouwd als een succesverhaal bij het beheersen van de verspreiding van COVID-19, en alle staten en gebieden stippelen nu hun weg uit naar versoepelende beperkingen in de komende weken.


Hoe landen die zich snel tegen COVID-19 bewogen, rampen vermeden The Conversation, CC BY-SA


Italië

Italië reageerde relatief traag op de epidemie en kende een hoge Reff voor vele weken. Dit leidde tot een explosie van gevallen die het gezondheidsstelsel overweldigden, vooral in het noorden van het land. Dit werd gevolgd door enkele van de strengste maatregelen voor volksgezondheidscontrole in Europa, die eindelijk de R hebben gezieneff dalen tot onder 1.

Helaas heeft de vertraging veel levens gekost. Het dodental van meer dan 27,000 in Italië is een waarschuwing voor wat er kan gebeuren als het virus ongecontroleerd wordt verspreid, zelfs als er later strenge maatregelen worden genomen.


Hoe landen die zich snel tegen COVID-19 bewogen, rampen vermeden The Conversation, CC BY-SA


United Kingdom

De eerste reactie van het VK op COVID-19 werd gekenmerkt door een reeks misstappen. De regering maakte een preek terwijl ze overwoog een controversiële strategie voor "kudde-immuniteit" te volgen, voordat ze uiteindelijk een Italiaanse blokkering opdroeg om de controle over de overdracht van het virus terug te krijgen.

Net als in Italië was het resultaat een aanvankelijke stijging van het aantal gevallen, een te late succesvolle poging om R binnen te haleneff onder 1, en tot nu toe een enorm dodental van meer dan 20,000.


Hoe landen die zich snel tegen COVID-19 bewogen, rampen vermeden The Conversation, CC BY-SA


New York, USA

New York City, met zijn veldhospitaal in Central Park dat lijkt op een scène uit een rampenfilm, is een ander bewijs van de kracht van ongecontroleerde virusverspreiding om het gezondheidssysteem te overweldigen.

Het is Reff piekte op een verbluffend hoge waarde van 8, voordat de stad op de rem sloeg en volledig werd afgesloten. Er was een langdurige strijd voor nodig om eindelijk de R te brengeneff onder 1. Misschien meer dan in welke andere stad ook, zal New York de komende jaren de economische schok van deze epidemie voelen.


Hoe landen die zich snel tegen COVID-19 bewogen, rampen vermeden The Conversation, CC BY-SA


Zweden

Zweden heeft zijn reactie op de volksgezondheid opvallend ontspannen benaderd. Behoudens enkele kleine beperkingen, blijft het land min of meer open zoals gewoonlijk, en de nadruk lag op individuen om persoonlijke verantwoordelijkheid te nemen voor het beheersen van het virus door middel van sociale afstand.

Dit is begrijpelijk omstreden en het aantal gevallen en sterfgevallen in Zweden is veel hoger dan in de buurlanden. Maar Reff geeft aan dat de curve afvlakt.


Hoe landen die zich snel tegen COVID-19 bewogen, rampen vermeden The Conversation, CC BY-SA


Singapore

Singapore is een les over waarom je nooit kunt ontspannen als het gaat om coronavirus. Het werd geprezen als een vroeg succesverhaal om het virus onder controle te krijgen door middel van uitgebreide tests, effectieve contactopsporing en strikte quarantaine, zonder dat een volledige lockdown nodig was.

Maar het virus is teruggekaatst. Infectieclusters afkomstig van migrerende werknemers hebben tot strengere beperkingen geleid. De Reff zit momenteel rond de 2 en Singapore heeft nog veel werk te verzetten.


Hoe landen die zich snel tegen COVID-19 bewogen, rampen vermeden The Conversation, CC BY-SA


Individueel vertellen deze grafieken elk hun eigen verhaal. Samen hebben ze één duidelijke boodschap: plaatsen die snel bewogen om strikte interventies te implementeren, brachten het coronavirus veel effectiever onder controle, met minder sterfte en ziekte.

En ons laatste voorbeeld, Singapore, voegt een belangrijke coda toe: de situatie kan snel veranderen en er is geen ruimte voor zelfgenoegzaamheid.


The Conversation

Over de auteur

Hassan Vally, universitair hoofddocent, La Trobe University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen

verzorging