Waarom kwaliteitszorg misschien niet zo moeilijk is als het lijkt

groep zorgprofessionals die rond een bureau of tafel staan

Videoversie

Als de dood door ziekte het ultieme oordeel is over de kwaliteit van de gezondheidszorg in een samenleving, dan is de Amerikaanse gezondheidszorg een abjecte mislukking. De VS is de thuisbasis van 20% van 's werelds sterfgevallen als gevolg van Covid-19, terwijl het slechts 4% van de wereldbevolking heeft. En als verontrustend is dat de VS meer hebben uitgegeven en meer economisch verlies hebben geleden dan welke andere samenleving dan ook. Ik heb geen economische statistieken om dit te staven, maar zoals Bill Maher zegt: "Ik weet gewoon dat het waar is".

Op meer manieren dan de pandemie zijn de VS achterop geraakt bij de rest van de wereld als het gaat om de gezondheid van haar burgers. Toch geeft de VS gemiddeld bijna twee keer boven het gemiddelde uit aan gezondheidszorg dan zijn rijke concurrenten in de OESO.

Degenen die de kosten van het Amerikaanse systeem willen rechtvaardigen, zullen vaak beweren dat het de beste gezondheidszorg ter wereld is. En wanneer ze worden uitgedaagd met het feit dat het niet waar is, zullen ze terugvallen op "als men het zich kan veroorloven". Helaas zelfs dat lijkt feitelijk onjuist. Het is gewoon de duurste. Waarom?

Amerikaanse samenleving krijgt weinig voor het extra geld

Het land dat van de OESO-landen het meest aan gezondheidszorg uitgeeft, met uitzondering van de VS, is Zwitserland. Ze hebben, net als de VS, een privaat systeem, maar het is zwaar gereguleerd en staat onder toezicht, net zoals het systeem in de VS was toen er veel non-profitoplossingen waren voorafgaand aan de neoliberalisme tijdperk.

In 2018 gaven de VS $ 3.6 biljoen uit, $ 11,172 per persoon, of 17.7% van het BBP volgens de CDC.  Als de VS per hoofd van de bevolking net zoveel zou kunnen uitgeven als het op één na duurste systeem ter wereld, namelijk Zwitserland, zou de VS 30% of $ 1 biljoen per jaar besparen. Al die 30% extra wordt verspild door de Amerikaanse gezondheidszorg, aangezien het algemene gezondheidsresultaat van de VS inferieur is aan dat van Zwitserland.

De VS geven twee keer zoveel uit aan grote farmaceutische geneesmiddelen als de rest van de wereld. En in een gemiddeld jaar vragen een half miljoen Amerikanen faillissement aan vanwege medische kosten. En de rest van de wereld? Nul!

Het zou één ding zijn als de gemiddelde Amerikaan het zich kon veroorloven om bijdragen te betalen aan zijn zorgkosten. Maar 80% van de Amerikanen kan zich geen noodkosten van $ 1000 veroorloven zonder te lenen. Het gevolg hiervan is natuurlijk dat mensen routinematige zorgkosten vermijden en vervolgens zorg zoeken als ze echt ziek zijn. Dat is inefficiënt en duur.

Bovendien is het bijna onmogelijk om van tevoren te weten te komen hoeveel iets kost, zelfs als je de juiste gemoedstoestand hebt in een niet-spoedeisende situatie. Om het nog erger te maken, hebben veel zorgaanbieders een onderhandelde gedifferentieerde prijsstructuur waarbij een echt individueel mens meer in rekening wordt gebracht dan een verzekeringsmaatschappij.

Is gezondheidszorg een recht of een voorrecht?

Of gezondheidszorg een recht of een voorrecht is, is een meningsargument. Ik probeer me over het algemeen te concentreren op de efficiëntie- en economische argumenten en laat de moraliteitsargumenten aan anderen over.

Het volstaat te zeggen dat de meeste leden van de OESO gezondheidszorg als een recht beschouwen en dat de VS het in feite als een verdiend recht beschouwen. Helaas wordt in de VS alleen lid zijn van de samenleving niet als een verdiend recht beschouwd.

In de VS krijg je dat recht door te werken voor een werkgever die verzekeringen aanbiedt, of door militair te zijn geweest, of de leeftijd van 65 jaar te hebben bereikt, of door in sommige staten arm genoeg te zijn om hulp te ontvangen. In bijna alle gevallen moet men wat 'huid' in het spel hebben of anderszins een geldelijke, en vaak aanzienlijke, bijdrage leveren. Een statistiek die vaak wordt rondgegooid, is dat meer dan 100 miljoen mensen in de VS geen of onvoldoende verzekering hebben.

Een persoonlijke zorgreis

Ik heb over het algemeen een gezond leven gehad. Ik let op mijn dieet, blijf op de hoogte van persoonlijke gezondheidstrends en leef de helft van het jaar in een milieuvriendelijke, landelijke omgeving in Nova Scotia. En ik ben proactief in mijn eigen gezondheid. Ik neem advies aan, maar ik neem de beslissingen. Hoewel ik in mijn jongere jaren weinig gezondheidszorg had, ben ik de afgelopen 25 jaar gedekt door het gezondheidszorgsysteem van de Veterans Administration in de VS. Een deel van het jaar in Canada wonen, Ik heb ook het Canadese gezondheidszorgsysteem van dichtbij geobserveerd.

Hoewel ik toegang heb tot Medicare, Medicare Advantage en de VA, heb ik voor de VA gekozen omdat co-pays bij de VA redelijker zijn dan basis Medicare, de totale dekking superieur is aan Medicare Advantage en preventieve zorg superieur is bij de VA.

Als je conservatieve of zelfs liberale bronnen luistert en leest, zou je denken dat de VA een puinhoop is en dat de veteranen massaal sterven door verwaarlozing in de wandelgangen. Het is gewoon niet waar. Het VA-systeem is een van de meest geliefde en best beoordeelde systemen door zijn gebruikers. De propaganda tegen de VA is vooral om te voorkomen dat anderen het niet willen. Hetzelfde kan gezegd worden van het Canadese gezondheidszorgsysteem, dat echt opmerkelijk is omdat het zorg biedt aan iedereen in een land met het op een na grootste geografische gebied ter wereld en de laagste bevolkingsdichtheid. En krijg dit, voor de helft van de kosten per persoon van de VS.

Noch de VA, noch het Canadese systeem is foutloos, zoals elk ander gezondheidszorgsysteem. En deze onzin dat de VS de beste heeft, is geen wishful thinking, maar gewoon propaganda van de haves tegen de have-nots.

Naar welke zorg moet een samenleving streven?

In het tijdperk van pandemieën moet een samenleving natuurlijk iedereen dekken, aangezien de gezondheid van één de gezondheid van velen kan beïnvloeden. Er zijn veel voorbeelden hiervan door de geschiedenis heen, maar je hoeft niet eens terug te kijken naar de geschiedenis, aangezien we dit concept momenteel beleven met de Covid-19-pandemie.

Kwaliteitszorg wordt minder beperkt door geld en meer beperkt door capaciteit, prikkels en gebrek aan regelgeving. En het is de balans van deze beperkingen waar wij als samenleving de omvang van de gezondheidszorg moeten bepalen. Er is een breed scala waar niemand hulp van buitenaf krijgt met hun gezondheid, iedereen krijgt alles wat ze maar kunnen wensen en nog wat. Kwaliteit betekent dus ook streven naar een evenwicht tussen de behoeften van een samenleving en haar vermogen om in die behoeften te voorzien. Die balans wordt bereikt door efficiëntie.

A one size fits all is misschien wel het meest efficiënte systeem, maar niet het meest wenselijke of duurzame. Maar bovenal hangt een efficiënt gezondheidszorgsysteem af van hoogwaardige preventieve zorg en zinvolle regelgeving. Vrij veel zelfverklarend. Een eenvoudig voorbeeld is een vroege diagnose van kanker en het reguleren van stoffen, gedrag en blootstelling aan de oorzaken van die kanker.

Hoe een kwaliteitszorgsysteem te bereiken?

Oké, nu de ideeën waarom het economisch gezien helemaal niet moeilijk is om kwaliteitszorg voor iedereen te realiseren.

Ten eerste zou de federale overheid de aandelen van alle zorgverzekeraars kunnen opkopen voor ongeveer minder dan $ 1 biljoen dollar. Zo verliezen beleggers geen geld. Gooi er een paar extra miljard in en retool. Veel geld? Niet echt. Het Pentagon geeft bijna dat elk jaar uit. De laatste belastingverlagingen van de Republikeinen kosten het dubbele. In deze voorgestelde oplossing kunnen particuliere verzekeraars de extravagante extra's van de rijken dekken, zoals vijfsterrenziekenhuismaaltijden, privéziekenhuissuites, luchtambulances van waaruit hun geld in het buitenland wordt verborgen, yada yada. De rest van ons kan doorgaan met ons gezonde leven.

Een tweede idee, dat politiek gezien veel gemakkelijker is, is dat de federale regering staten toegang geeft tot het federale geld dat al aan bestaande gezondheidszorgprogramma's wordt uitgegeven. Op die manier konden staten hun eigen programma's starten die iedereen dekken met kwaliteitszorg. Vermont creëerde hun eigen systeem, maar kon het niet implementeren omdat ze geen toegang zouden hebben tot het federale geld vanwege een geheimzinnige regel uit de tijd van de Johnson Administration die was opgenomen om te voorkomen dat de zuidelijke staten zwarte mensen discrimineerden. Californië staat ook klaar om zijn eigen systeem te implementeren.

Deze tweede benadering is hoe Canada zijn universele systeem kreeg. Toen Saskatchewan zijn eigen systeem implementeerde, keken de andere provincies om zich heen en zeiden hoe aardig en deden hun eigen systeem. Hetzelfde zou zelfs in de zuidelijke staten gebeuren, die nu in wezen de rest van de VS ervan weerhouden om een ​​eerlijk en superieur gezondheidszorgsysteem te hebben. Deze staten zouden zich in een precaire economische situatie bevinden waarin velen zouden weglopen naar andere staten. Ofwel zouden ze zich in een economische situatie bevinden die vergelijkbaar is met de pseudo-feodale economie die bestond vóór de burgeroorlog in 1860, waar een paar rijke planters hun burgers en arbeiders ernstig misbruikten.

Er zijn veel andere ideeën die werkbaar zijn. Maar vooral kan falen worden gekoppeld aan het feit dat degenen die het meest omkopen genoeg van de beleidsmakers hebben om hun zin te krijgen.

Waarom de VS kwaliteitszorg ontkende?

De reden waarom de VS kwaliteitszorg voor iedereen wordt ontzegd, is zeker niet geld, aangezien de besparingen door het implementeren van een dergelijk systeem elk jaar aanzienlijk zijn. De besparing is in de loop van de tijd voldoende om te betalen voor superieur openbaar vervoer, superieure scholen, een schoon milieu, aanpassing aan een veranderend klimaat en een kip in elke pot. Dus wat is de hold-up?

Een idee dat is geopperd over waarom de VS de gezondheidszorg niet voor iedereen heeft kunnen uitbreiden, terwijl de rest van de rijke landen dat wel hebben gedaan, is vanwege Frederick Hoffman, een statisticus van The Prudential Insurance Company. 

De raskenmerken en tendensen van de Amerikaanse neger (1896). Dit boek, Hoffmans eerste, karakteriseerde Afro-Amerikanen als uitzonderlijk vatbaar voor ziekten. Het werk was ingegeven door bezorgdheid over rassenkwesties, en ook door de behoefte van verzekeringsmaatschappijen om de hogere levensverzekeringspremies die aan Afro-Amerikanen in rekening worden gebracht te rechtvaardigen. -Wikipedia

Het idee was dat als Afro-Amerikanen geen gezondheidszorg zouden krijgen, ze uiteindelijk zouden uitsterven en het door slavernij veroorzaakte rassenprobleem zou worden opgelost. Hoffmans boek en ideeën waren in zijn tijd behoorlijk populair, maar ik vermoed dat slechts een paar invloedrijke mensen deze opvattingen hadden.

Het is waarschijnlijker dat de VS het huidige gezondheidszorgsysteem heeft, aangezien een op werkgevers gebaseerd systeem bedrijven een manier biedt om hun werknemers beter te controleren. Laten we eerlijk zijn, er is een geschiedenis van misbruik van werknemers en goedkope arbeidskrachten. Kortom, houd die werknemers dik genoeg, dom genoeg en het gevoel dat ze beter zijn dan die andere mensen! Krachtige dingen voor controle.

Conclusie

Ik begon niet alle andere efficiënte redenen te behandelen om kwaliteitszorg te bereiken -- zoals geen facturering aan het publiek zoals in Canada, en geen faillissementen. Sta er wel eens bij stil dat wanneer mensen om medische redenen failliet gaan, ze ook andere schuldeisers failliet laten gaan die geen rol spelen in de oorzaak van het faillissement. Gee golly gee, er zijn misschien net zoveel redenen als er sterren zijn.

Het is duidelijk dat de middelen om kwaliteitsvolle gezondheidszorg voor iedereen te bereiken aanwezig zijn. Het enige dat ontbreekt, is de wil en de vraag van het volk.

Over de auteur

jenningsRobert Jennings is mede-uitgever van InnerSelf.com met zijn vrouw Marie T Russell. InnerSelf is toegewijd aan het delen van informatie die mensen in staat stelt om goed opgeleide en inzichtelijke keuzes te maken in hun persoonlijke leven, voor het welzijn van de commons en voor het welzijn van de planeet. InnerSelf Magazine is in het 30 + jaar van publicatie in zowel druk (1984-1995) of online als InnerSelf.com. Steun alstublieft ons werk.

 Creative Commons 3.0

Dit artikel is in licentie gegeven onder een Creative Commons Naamsvermelding-Gelijk delen 4.0-licentie. Ken de auteur toe Robert Jennings, InnerSelf.com. Link terug naar het artikel Dit artikel verscheen oorspronkelijk op InnerSelf.com


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


verzorging

 

 

Meer artikelen van deze auteur

Dit vind je misschien ook leuk

BESCHIKBARE TALEN

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

INNERSEL VOICES

een vrouw onder een volle maan met een volle zandloper
Hoe te leven in perfecte harmonie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Het woord harmonie heeft verschillende betekenissen. Het wordt gebruikt in muziek, in relaties, verwijzend naar innerlijke...
volle maan boven kale bomen
Horoscoop: week van 17 - 23 januari 2022
by Pam Younghans
Dit wekelijkse astrologische dagboek is gebaseerd op planetaire invloeden en biedt perspectieven en ...
01 15 loodrecht op de goot gegoten
Werp normaal naar de goot: Noordknoop in Stier
by Sarah Varcas
De Taurus North Node bevestigt dat het tijd is om de fysieke fundamenten van de nieuwe wereld te leggen als de...
vrouw kijkt uit een deur door een "gordijn" of ijspegels
Iedereen heeft wel eens pijn
by Joyce Vissell
Merk je wel eens dat je naar bepaalde mensen kijkt en bij jezelf denkt: "Zeker, die persoon is...
Gekke aurora's inclusief rood. Gemaakt door Rayann Elzein op 8 januari 2022 @ Utsjoki, Fins Lapland
Horoscoop: week van 10 - 16 januari 2022
by Pam Younghans
Dit wekelijkse astrologische dagboek is gebaseerd op planetaire invloeden en biedt perspectieven en ...
het gezicht van een oude man in profiel met het gezicht van een baby die naar hem kijkt
Oproep tot actie! We moeten een verschil maken
by Pierre Pradervand
"Spiritueel activisme is een praktijk die het bovenaardse en naar binnen gerichte werk van...
vrouw die boven een afgrond staat
Licht roept vanuit de afgrond
by Laura Aversano
Mijn gebed is dat we allemaal een ruimte creëren voor de duisternis om een ​​nieuwe manier van zien, voelen,...
paardenbloem in zaadstadium in diverse kleuren
Vernieuwing en transformatie: dit is wie je bent!
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
We zijn voortdurend bezig onszelf te vernieuwen en te transformeren. Fysiek zijn we…
Bereid zijn om een ​​nieuw verhaal voor jezelf te creëren
Creëer een nieuw verhaal voor jezelf: word de held van je eigen leven
by Eileen Campbell
Onszelf een slachtoffer voelen is nooit een goede keuze om te maken wanneer we geconfronteerd worden met moeilijke ...
Een meer geïdealiseerde versie van onszelf worden
Een meer geïdealiseerde versie van onszelf worden
by Judith Corvin-Blackburn
Als 5D-mensen zijn we niet in staat wreedheid en schade aan enig levend wezen te tolereren. Als voorbeeld, wanneer ...
De geloofsfactor: op de een of andere manier zal het werken door Alan Cohen
De geloofsfactor: oefen vertrouwen en op een of andere manier zal het werken
by Alan Cohen
Is het je ooit opgevallen dat wanneer je ongeduldig, uitgeput en overstuur bent, de dingen slechter gaan, en wanneer...

Geselecteerd voor InnerSelf Magazine

MEEST GELEZEN

Hoe wonen aan de kust verband houdt met een slechte gezondheid
Hoe wonen aan de kust verband houdt met een slechte gezondheid
by Jackie Cassell, hoogleraar eerstelijns epidemiologie, honorair adviseur volksgezondheid, Brighton en Sussex Medical School
De precaire economieën van veel traditionele badplaatsen zijn nog verder gedaald sinds de…
De meest voorkomende problemen voor Earth Angels: Love, Fear en Trust
De meest voorkomende problemen voor Earth Angels: Love, Fear en Trust
by Sonja Grace
Terwijl je ervaart dat je een aardse engel bent, zul je ontdekken dat het pad van dienst doorzeefd is met ...
Hoe kan ik weten wat het beste voor mij is?
Hoe kan ik weten wat het beste voor mij is?
by Barbara Berger
Een van de grootste dingen die ik heb ontdekt door elke dag met klanten te werken, is hoe extreem moeilijk ...
5 Stappen om je dromen te gebruiken om antwoorden te vinden
5 Stappen om je dromen te gebruiken om antwoorden te vinden
by Nora Caron
Ik ben altijd afhankelijk geweest van dromen om me duidelijke antwoorden te geven over mijn richting in het leven, ...
Eerlijkheid: de enige hoop op nieuwe relaties
Eerlijkheid: de enige hoop op nieuwe relaties
by Susan Campbell, Ph.D.
Volgens de meeste singles die ik tijdens mijn reizen heb ontmoet, is de typische datingsituatie beladen ...
Een astroloog introduceert de negen gevaren van astrologie
Een astroloog introduceert de negen gevaren van astrologie
by Tracy Marks
Astrologie is een krachtige kunst die ons leven kan verbeteren door ons in staat te stellen onze eigen ...
Alle hoop opgeven kan voordelig voor je zijn
Alle hoop opgeven kan voordelig voor je zijn
by Jude Bijou, MA, MFT
Als je wacht op een verandering en gefrustreerd bent dat het niet gebeurt, zou het misschien nuttig zijn om ...
Chakra Healing Therapy: dansen naar de innerlijke kampioen
Chakra Healing Therapy: dansen naar de innerlijke kampioen
by Glen Park
Flamencodansen is een genot om naar te kijken. Een goede flamencodanseres straalt een uitbundig zelfvertrouwen uit ...

Nieuwe attitudes - nieuwe mogelijkheden

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Alle rechten voorbehouden.