Hoe wonen aan de kust verband houdt met een slechte gezondheid
Hastings: wonen aan zee betekent vaak minder kansen. Ian Woolcock/Shutterstock

De precaire economieën van veel traditionele badplaatsen zijn nog verder gedaald sinds de jaren zeventig, toen een explosie van goedkope vakantievluchten en pakketreizen naar Spanje en Griekenland een groot deel van hun zomerhandel wegnam. “Turkije en Tinsel” weekenden trekken nog steeds de vreemde coach, maar kunnen een stad niet overeind houden. Hoewel de Britse badplaatsen dit jaar een boekingspiek hebben vanwege de pandemie, zal een boost van de economie in één enkele zomer geen groot verschil maken voor de gezondheid of de economieën op lange termijn.

De verslechterende gezondheid en het welzijn van hun bewoners - en het gebrek aan gezondheidsvoorzieningen - wordt geleidelijk zichtbaar voor de overheid en de media, grotendeels dankzij de hoofdarts van Engeland, Chris Whitty. Zijn Rapport van de Chief Medical Officer voor 2021: Gezondheid in kustgemeenschappen schetst een grimmig beeld van een slechte gezondheid en een lage levensverwachting voor degenen die in veel Engelse kustplaatsen wonen.

Economie en slechte gezondheid gekoppeld

Gegevens volksgezondheid Engeland bevestigen het brede scala aan gezondheidsindicatoren die systematisch slechter zijn in badplaatsen. Deze omvatten coronaire hartziekte, beroerte, chronische longziekte (longziekte), diabetes en psychische aandoeningen. Borstvoedingspercentages zijn lager en meer zwangere vrouwen roken. Dit is niet verwonderlijk. Hoogwaardige banen zijn een belangrijke weg naar route het verbeteren van de mentale en fysieke gezondheid, stoppen met roken en toegang krijgen tot een levensstijl die is gebaseerd op gezondere patronen van vrijetijdsbesteding, voeding en vervoer.

Economische en structurele drijfveren van gezondheid zijn de sleutel tot: lage levensverwachting verklaren en hoge percentages chronische ziekten grenzend aan het opvallende kustlandschap. een 2019 verslag door een geselecteerde commissie van het House of Lords de economische, educatieve en connectiviteitsnadelen uiteengezet waarmee kustplaatsen worden geconfronteerd, en benadrukte de noodzaak om carrières voor jongeren op te bouwen. De ongelijkheid denktank Resolution Foundation bewees een al lang bestaand en groeiend winsttekort die tussen 2017 en 2019 verder verslechterde, voordat bijzonder hard getroffen door Covid-19.


innerlijk abonneren grafisch


De overmaat aan huisvesting van badplaatsen maakt ze aantrekkelijk voor verre gemeenten en de centrale overheid als goedkope plaatsen om kwetsbare stedelingen en internationale migranten te herplaatsen. Veel verzorgde kinderen zijn geplaatst in Kent, ver van hun stadsdelen van oorsprong, meestal in Londen. Het aandeel van de bevolking meer dan 65 jaar is in kustplaatsen hoger dan in andere gebieden.

Dus hoe kunnen jongeren (en ouderen) in kustgebieden toegang krijgen tot banen van hogere kwaliteit? En wat kan er gedaan worden aan de ernstige en langdurige personeelstekorten van de NHS in de meeste kustgebieden. De onderwijsresultaten zijn immers slechter in badplaatsen vergeleken met stedelijke omgevingen.

Er zijn maar weinig banen in badplaatsen die vaardigheden op graduaatniveau vereisen - kijk eens naar de Nomis-website, die de werkgelegenheid per gebied laat zien. Universiteiten in de grotere badplaatsen leiden echter wel een scala aan gezondheidswerkers op, van verpleegkundigen tot paramedici tot artsen.

Maar niet alle badplaatsen zijn hetzelfde. Brighton, dat ooit vervallen en verlaten was, bouwde een digitale en creatieve economie uit op het directe aanbod van geschoolde arbeidskrachten van zijn twee universiteiten. Dit is niet het soort gemeenschap waar het CMO-rapport over spreekt – het is geen optie voor Clacton, Hastings, Blackpool of Thanet.

Het hoger onderwijs in het VK is voornamelijk gebaseerd op het verplaatsen van jonge volwassenen weg van familie en ondersteunende netwerken naar een verre metropool. Universiteiten bevinden zich bijna allemaal in grote steden. Dus een academisch georiënteerde tiener aan de kust zoals ik, leert snel dat 'goed doen' betekent dat ze hun familie en gemeenschap voorgoed achterlaten. Voor velen is dit een echt persoonlijk verlies. Het is onwaarschijnlijk dat de hogere lonen die worden betaald voor vaardigheden op graduaatsniveau lokaal beschikbaar zijn.

Wat zou er kunnen veranderen?

Gezondheidsberoepen en onderwijs zijn een uitzondering - deze beroepen zijn overal nodig. Dus waarom hebben badplaatsen met hoge werkloosheid een tekort aan NHS-personeel? Swale en Thanet, in het noorden van Kent, niet ver van Londen, hebben de laagste verhouding huisartsen tot bevolking in Engeland. Waarom trainen hun kinderen niet als zorgverleners?

Kinderen aan de kust in kleine steden ontmoeten huisartsen en andere gezondheidswerkers in de gemeenschap - velen wonen in de buurt van een algemeen ziekenhuis in de buurt. Maar het volledige scala aan banen in de gezondheidszorg is veel minder zichtbaar dan in een stad met grote tertiaire zorgdiensten, waar het NHS-werk is geconcentreerd. Toegang tot deze beroepen is een uitdaging.

Omdat ze leven in een economie die wordt gedomineerd door lager betaalde banen, hebben jongeren uit kustplaatsen minder kans dan hun rijkere stadsgenoten om de persoonlijke connecties te hebben die een hoog gewaardeerde werkervaring mogelijk maken. Openbaar vervoer en wegverbindingen naar plaatsen met beter betaalde banen zijn vaak beperkt, tijdrovend en duur. En hun ouders verdienen vaak minder.

Toegang tot cursussen voor gezondheidsprofessionals is concurrerend. Elk kind op een school aan zee met zwakke examenresultaten is ernstig benadeeld. Kinderen aan de kust zullen dus minder snel deelnemen aan die cursussen, zelfs als ze zich inzetten voor een krappe rol in een plaats dicht bij familie en sociale netwerken. Deze vicieuze cirkel zal zich voortzetten tenzij we een manier kunnen vinden om jonge mensen te ondersteunen in lokale gezondheidsbanen. Als we een manier kunnen vinden om dit op grote schaal te doen, kan dit een manier zijn om zowel gezondheids- als economische nadelen in kustgemeenschappen aan te pakken.

Over de auteur

Jackie Cassell, hoogleraar eerstelijns epidemiologie, honorair adviseur volksgezondheid, Brighton en Sussex Medical School

Boeken over ongelijkheid uit de bestsellerlijst van Amazon

"Kaste: de oorsprong van onze ontevredenheid"

door Isabel Wilkerson

In dit boek onderzoekt Isabel Wilkerson de geschiedenis van kastenstelsels in samenlevingen over de hele wereld, ook in de Verenigde Staten. Het boek onderzoekt de impact van kaste op individuen en de samenleving, en biedt een raamwerk voor het begrijpen en aanpakken van ongelijkheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

"De kleur van de wet: een vergeten geschiedenis van hoe onze regering Amerika scheidde"

door Richard Rothstein

In dit boek onderzoekt Richard Rothstein de geschiedenis van het overheidsbeleid dat rassensegregatie in de Verenigde Staten heeft gecreëerd en versterkt. Het boek onderzoekt de impact van dit beleid op individuen en gemeenschappen, en biedt een oproep tot actie om aanhoudende ongelijkheid aan te pakken.

Klik voor meer info of om te bestellen

"De som van ons: wat racisme iedereen kost en hoe we samen kunnen bloeien"

door Heather McGhee

In dit boek onderzoekt Heather McGhee de economische en sociale kosten van racisme en biedt ze een visie voor een meer rechtvaardige en welvarende samenleving. Het boek bevat verhalen van individuen en gemeenschappen die ongelijkheid hebben aangevochten, evenals praktische oplossingen voor het creëren van een meer inclusieve samenleving.

Klik voor meer info of om te bestellen

"De tekortmythe: moderne monetaire theorie en de geboorte van de volkseconomie"

door Stephanie Kelton

In dit boek daagt Stephanie Kelton conventionele ideeën over overheidsuitgaven en het nationale tekort uit, en biedt ze een nieuw raamwerk voor het begrijpen van economisch beleid. Het boek bevat praktische oplossingen voor het aanpakken van ongelijkheid en het creëren van een meer rechtvaardige economie.

Klik voor meer info of om te bestellen

"The New Jim Crow: massale opsluiting in het tijdperk van kleurenblindheid"

door Michelle Alexander

In dit boek onderzoekt Michelle Alexander de manieren waarop het strafrechtsysteem raciale ongelijkheid en discriminatie in stand houdt, met name tegen zwarte Amerikanen. Het boek bevat een historische analyse van het systeem en de impact ervan, evenals een oproep tot actie voor hervormingen.

Klik voor meer info of om te bestellen

Dit artikel verscheen oorspronkelijk op The Conversation