Kratom: wat de wetenschap ontdekt over de risico's en voordelen van een controversieel kruid

Kratom: wat de wetenschap ontdekt over de risico's en voordelen van een controversieel kruid Kratom komt oorspronkelijk uit Zuidoost-Azië, waar mensen thee maken van de bladeren. Christopher R. McCurdy, CC BY-SA

Kratom, een traditioneel Zuidoost-Aziatisch kruidengeneesmiddel uit de bladeren van de tropische boom Mitragyna speciosa, heeft de voorkeur gekregen in de VS als een legaal hoog in het afgelopen decennium. Bijna twee ton kratom zijn maandelijks geïmporteerd uit Zuidoost-Azië. Een typische dosis kratom bestaat uit drie tot vijf gram, wat duidt op meer dan 15 miljoen gebruikers in de VS.

In Zuidoost-Azië hebben mensen kratom al eeuwenlang veilig geconsumeerd door op de bladeren te kauwen of er thee van te zetten. Maar in de VS, waar het overal verkrijgbaar is, is het kruid met veel in verband gebracht gifcentrumoproepen en zelfs doden. Als een apotheker en hoogleraar medicinale chemie, Ik wilde bestuderen waarom.

Ons team doet al meer dan een decennium onderzoek naar kratom om de wetenschappelijke validiteit te bepalen van gunstige en schadelijke claims die zijn gedaan. Waarom zou er een geschiedenis zijn van veilig gebruik van kratom in Zuidoost-Azië terwijl er gedocumenteerde meldingen zijn van schade in de VS?

Onze recente studies suggereren een verschil tussen kratom-producten die in de VS verkrijgbaar zijn en traditionele preparaten die kunnen bijdragen aan deze risico's. Traditioneel bereide kratom is van vers geoogste bladeren, terwijl kratom in de VS van gedroogd bladmateriaal is, dat in chemische samenstelling verandert naarmate het droogt en ouder wordt.


 Ontvang de nieuwste via e-mail

Wekelijks tijdschrift Dagelijkse inspiratie

 
Miljoenen Amerikanen gebruiken kratom om pijn te verzachten.

De twee gezichten van kratom

In Thailand en Maleisië hebben mensen eeuwenlang genoten kratom als "thee" om verschillende aandoeningen te behandelen of om het uithoudingsvermogen van buitenarbeiders te vergroten. Het is moeilijk om precies te bepalen wanneer kratom voor het eerst in de VS verscheen, maar door de traditionele berichten dat kratom een ​​opiumvervanger is, groeide de belangstelling. Er leek geen idee te zijn dat kratom in de VS zou kunnen verschillen van kratom in Zuidoost-Azië.

Kratom kreeg echter in de vroege jaren 2000 federale aandacht toen de Amerikaanse Drug Enforcement Administration de plant opsomde als een zorgwekkende drug.

Vanwege toenemende bezorgdheid over de volksgezondheid en veiligheid in 2016 heeft de DEA gepland om de plant te plaatsen en specifiek twee alkaloïden uit de plant - mitragynine en 7-hydroxymitragynine - in lijst 1 van de Controlled Substances Act. Deze actie zou kratom en deze twee alkaloïden (indien gezuiverd van de plant) illegaal maken, zonder legitiem medisch gebruik.

Slechts zes weken later deed de DEA een ongekende mededeling dat dit zo was intrekking van de kennisgeving van intentie. Dit was te danken aan duizenden openbare commentaren, voornamelijk van individuen, die de DEA aanspoorden tot heroverweging. Belangrijk is dat de DEA zei dat het ook zou overwegen om een ​​wetenschappelijke en medische evaluatie van kratom uit te voeren.

Dus wat heeft de wetenschap ons geleerd sinds deze pauze?

Een ding dat duidelijk is, is dat er een verschil is in de chemische samenstelling van traditioneel bereide kratom en de gedroogde bladeren of extractproducten die commercieel worden verkocht. Volgens onze recente analyses, bevat de traditioneel bereide thee geen detecteerbare niveaus van 7-hydroxymitragyine, de alkaloïde die de DEA noemde (samen met de belangrijkste verbinding, mitragynine) in zijn beslissing om kratom onder lijst 1 te plaatsen.

Kratom: wat de wetenschap ontdekt over de risico's en voordelen van een controversieel kruidBladeren van de kratomboom worden gedroogd en vervolgens vermalen tot een poederachtige substantie. Veel mensen voegen hier heet water aan toe en drinken een kratom-thee. Louis Anderson / AFP via Getty Images

Traditioneel gebruik van kratom in Maleisië

In juli 2019 bezocht ik een kratom-plantage in Maleisië en deed ik uit de eerste hand ervaring op in de traditionele bereiding. Elke dag worden verse bladeren geplukt en binnen enkele minuten een paar uur in kokend water geplaatst. De resulterende "thee" wordt uit de schep geschept en gewoonlijk in plastic flessen of zakken gedaan voor gebruik gedurende de dag. De meeste traditionele gebruikers bereiden drie glazen gedurende de dag door elk glas met een gelijke hoeveelheid water te verdunnen.

Kratom is daar ook een recreatief drankje, net als koffie of thee. Mensen hebben het ook traditioneel gebruikt vermijd ontwenningsverschijnselen wanneer opiumgebruikers hun voorraad zouden opgebruiken. Dit voedde ook het gebruik in de VS, waarbij mensen op zoek waren naar alternatieve methoden om pijn te behandelen of om zichzelf te ontdoen van opioïden. De echte vraag die we ons als onderzoekers moesten stellen, was of het slechts een vervanging of een legitieme behandeling was.

Kratom: wat de wetenschap ontdekt over de risico's en voordelen van een controversieel kruid In de VS wordt kratom verkocht in capsule-, poeder- en vloeibare vorm. Joe Raedle / Getty Images

Kratom in de VS heeft verschillende hoeveelheden opioïde activiteit

Volgens wetenschappelijke rapporten van analyses van commerciële kratom-producten verkrijgbaar in de VS., het bedrag van 7-HydroHydroxyMitragynine kunnen drastisch variëren in die producten. Omdat vers geoogste kratombladeren geen detecteerbare hoeveelheden 7-hydroxymitragynine bevatten, vroegen we ons af waarom.

Er zijn aanwijzingen dat de plant geen 7-hydroxymitragynine produceert, maar dat de alkaloïde wordt gegenereerd nadat de bladeren zijn geoogst en gedroogd. Volgens de eerdere wetenschappelijke literatuur, Er is gerapporteerd dat 7-hydroxymitragynine aanwezig is in maximaal 2% van het totaal alkaloid inhoud van het gedroogde plantmateriaal.

Alle commerciële kratom-producten in de VS zijn gemaakt van gedroogd bladmateriaal of zijn geconcentreerde extracten van het gedroogde bladmateriaal. Wetenschappelijk gezien is gezuiverd 7-hydroxymitragyine een opioïde met aangetoond misbruikpotentieel. Het is ook bekend dat mitragyine (de belangrijkste alkaloïde) wordt omgezet in 7-hydroxymitragyine door de darm en lever.

Daarentegen heeft gezuiverd mitragynine weinig tot geen misbruikpotentieel aangetoond en kan het knaagdieren verminderen of blokkeren om zichzelf toe te dienen. heroïne or morfine. Met andere woorden, mitragynine lijkt de wens om verslavende opioïden in te nemen, te verminderen.

De hamvraag is dus: hoeveel 7-hydroxymitragyine zit er te veel in een kratom-product? Dit blijft onbeantwoord, maar de grote variatie aan 7-hydroxymitragynine-inhoud kan verklaren waarom er in de VS meer schade wordt waargenomen door kratom. Zoals de voedingssupplementenmarkt is slecht gereguleerd in de VS is het echt een situatie van "koper pas op".

De meest recente bevindingen

Mijn onderzoeksteam heeft de feiten onderzocht, en dit is wat we in ons meest recente onderzoek hebben gevonden: Kratom-thee heeft het potentieel om als een behandeling voor ontwenning van opioïden en mogelijk om verslaafden te helpen. Gecontroleerde klinische onderzoeken bij mensen zijn echter nog steeds afwezig en zijn nodig om de veiligheid en therapeutische werkzaamheid te evalueren.

De onbetrouwbare metingen van kratom-producten die in de VS worden verkocht, creëren onzekerheid. Totdat er een gestandaardiseerd product is, bij voorkeur een product dat op traditionele wijze wordt bereid, moet onze samenleving de risico's afwegen tegen de vermeende voordelen. Het risico op kratomverslaving lijkt laag, maar die zijn er wel mensen die worden behandeld voor kratomverslaving. Het is onze hypothese dat verslaving aan kratom te wijten is aan de inferieure kwaliteit en hoeveelheid van het ingenomen product. De wetenschap leidt de weg naar deze antwoorden, en het lot van kratom staat op het spel.The Conversation

Over de auteur

Christopher R. McCurdy, hoogleraar medicinale chemie, University of Florida College of Pharmacy, Universiteit van Florida

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

books_herbs

Dit vind je misschien ook leuk

BESCHIKBARE TALEN

het Engels Afrikaans Arabisch Versimpeld Chinees) Chinese traditionele) Deens Nederlands Filippijns Fins Frans Duits Grieks Hebreeuws Hindi Hongaars Indonesian Italiaans Japanse Korean Malay Norwegian Perzisch Pools Portugees Roemeense Russian Spaans swahili Swedish Thai Turks Oekraïens Urdu Vietnamees

volg InnerSelf op

facebook icontwitter iconyoutube iconinstagram pictogrampintrest pictogramrss-pictogram

 Ontvang de nieuwste via e-mail

Wekelijks tijdschrift Dagelijkse inspiratie

Nieuwe attitudes - nieuwe mogelijkheden

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Alle rechten voorbehouden.