Veel onderzoeken overdreven de voordelen van matig drinken vanwege methodologische tekortkomingen die bekend staan als selectiebias. (Shutterstock)
Het idee dat het genieten van een informeel biertje of het nippen van je favoriete wijn niet alleen onschadelijk kan zijn, maar zelfs gunstig voor de gezondheid kan zijn, is voor velen een verleidelijk voorstel. Deze overtuiging, vaak ondersteund door beweringen uit onderzoeksresultaten, is doorgedrongen tot sociale gesprekken mediakoppen, waarbij matig alcoholgebruik in een positief daglicht wordt gesteld.
Als onderzoekers van het Canadian Institute for Substance Use Research komen we vaak terug op dit onderwerp en duiken we diep in het bewijsmateriaal om feiten van wensdenken te scheiden. Kunnen we vol vertrouwen zeggen: “Proost op de gezondheid?”
Overtuigingen over matig alcoholgebruik uit de doeken doen
De alledaags geloof dat matig drinken gunstig kan zijn voor de gezondheid kan worden teruggevoerd tot de jaren tachtig, toen onderzoekers een verband vonden dat erop wees dat Fransen minder kans hadden op hartziekten, ondanks het eten van een dieet met veel verzadigd vet.
Men dacht dat deze tegenstrijdigheid verklaard kon worden door de veronderstelling dat de antioxidanten en alcohol in wijn zou gezondheidsvoordelen kunnen bieden, wat leidde tot de term “Franse paradox. '
Dit concept bereikte in de jaren negentig een breder publiek, na een fragment in de Amerikaanse nieuwsshow 60 Minuten welke had een grote impact op de wijnverkoop Later onderzoek heeft dit idee uitgebreidDit suggereert dat het regelmatig drinken van kleine hoeveelheden van welke soort alcoholische drank dan ook goed kan zijn voor de gezondheid.
Dit idee werd geformaliseerd in wat nu bekend staat als de J-vormige curve-hypothese. Simpel gezegd is de J-vormige curve een grafische weergave van de schijnbare relatie tussen alcoholconsumptie en overlijden of ziekte. Volgens dit model lopen geheelonthouders en zware drinkers een groter risico op bepaalde aandoeningen. zoals hartziektenvergeleken met matige drinkers, bij wie het risico lager is.De J-vormige curve is een grafische weergave van de schijnbare relatie tussen alcoholgebruik en overlijden of ziekte. Volgens dit model lopen geheelonthouders en zware drinkers een groter risico dan matige drinkers, wier risico lager is.
Huidige perspectieven op matig drinken
Vroeger dachten mensen dat tabaksgebruik goed was voor de gezondheid, historisch gezien beschrijft het het als een remedie voor alle ziekten. Naarmate het wetenschappelijk inzicht zich verder heeft ontwikkeld, wordt tabaksgebruik echter steeds meer erkend als een van de belangrijkste gevolgen van de ziekte belangrijkste oorzaak van vermijdbare ziekten en sterfgevallen.
Net als tabak werd alcohol ooit in de geneeskunde gebruikt en is het sindsdien erkend als een medicijn belangrijkste oorzaak van vermijdbare sterfte en ziekte. Recente mondiale schattingen wijzen er bijvoorbeeld op Alcohol is verantwoordelijk voor 5.3 procent van alle sterfgevallen.
Bovendien komen de inkomsten uit de verkoop van alcohol in Canada niet in de buurt van het dekken van de schade die het veroorzaakt, waardoor de overheid wordt verlaten Elk jaar komt er 6.20 miljard dollar tekort. Een groot deel van deze kosten kan echter worden toegeschreven aan zwaar drinken.
Dus waar blijven gematigde drinkers? We hebben onlangs geprobeerd deze vraag te beantwoorden door gegevens van meer dan 4.8 miljoen mensen uit meer dan 100 onderzoeken, die meer dan 40 jaar bestrijken, te analyseren.
We ontdekten dat veel onderzoeken de voordelen van matig drinken overdrijven vanwege methodologische tekortkomingen selectie vooroordelen. Het maakt niet uit of wij analyseerde de onderzoeken als één grote groep, met behulp van statistische methoden om deze fouten te verminderen, of als we scheidde de goede studies van de minder goedeEén ding was duidelijk: matige alcoholconsumptie lijkt niet de gezondheidsvoordelen te bieden waarvan men dacht.
De tegenstrijdigheid verklaren
Selectiebias vertegenwoordigt gegevensvervormingen die worden veroorzaakt door de manier waarop onderzoeksdeelnemers worden geselecteerd. Dergelijke vooroordelen leiden tot oneerlijke vergelijkingen tussen groepen, waardoor analyses vertekenen in de richting van het vinden van een J-vormige curve. In wezen is het hetzelfde als het vergelijken van twee hardlopers in een race, waarbij de een zware laarzen draagt en de ander lichtgewicht hardloopschoenen. De conclusie dat de tweede loper meer talent heeft, slaat de plank mis; het is geen eerlijke vergelijking.
Hier zijn vijf voorbeelden van selectiebias in de context van de J-vormige alcoholcurve die zich kan ophopen naarmate mensen ouder worden:
-
Slechte gezondheid, minder alcohol. Naarmate de gezondheid achteruitgaat, vooral op oudere leeftijd, verminderen mensen vaak hun alcoholgebruik. Als je geen onderscheid maakt tussen degenen die om gezondheidsredenen bezuinigen of stoppen, kan dit ten onrechte erop wijzen dat matig drinken gezonder is.
-
Ongezonde geheelonthouders. Het vergelijken van matige drinkers met personen die vanwege chronische gezondheidsproblemen nog nooit alcohol hebben gedronken, kan ten onrechte gezondheidsvoordelen aan alcoholgebruik toeschrijven.
-
Matig op andere manieren. Gematigde drinkers leiden vaak ook op andere gebieden een evenwichtige levensstijl, wat kan bijdragen aan hun waargenomen betere gezondheid. Het is niet alleen matig drinken, maar ook hun gezondere algemene mogelijkheden en keuzes, zoals betere toegang tot gezondheidszorg en zelfzorg, waardoor ze gezonder lijken.
-
Meetfout. Het beoordelen van alcoholgebruik over een korte periode, zoals een week of minder, kan leiden tot een verkeerde classificatie van drinkers. Zware drinkers die tijdens de beoordelingsweek geen alcohol consumeerden, zouden bijvoorbeeld ten onrechte als geheelonthouders worden geclassificeerd.
-
Vroege sterfgevallen als gevolg van alcoholgebruik. De onvermijdelijke uitsluiting van personen die mogelijk aan alcoholgerelateerde oorzaken zijn overleden voordat een onderzoek onder ouderen van start gaat, kan resulteren in een bias van ‘gezonde overlevenden’, waarbij de eerdere schadelijke effecten van alcohol over het hoofd worden gezien.
Het gesprek voortzetten
We moeten sceptisch staan tegenover resultaten die suggereren dat matig drinken gezond is, omdat selectiebias de boel kan vertroebelen. Er zijn bijvoorbeeld meerdere onwaarschijnlijke J-vormige curve-relaties gepubliceerd, inclusief tussen matig drinken en leverziekte.
We zijn ons er terdege van bewust dat dit nieuws misschien niet is wat u hoopte te horen. Het kan zelfs gevoelens van onbehagen of scepsis oproepen. Voor veel mensen beperkt alcoholgebruik is leuk. Het is echter niet zonder risico en het is belangrijk dat mensen deze risico's begrijpen, zodat ze weloverwogen beslissingen kunnen nemen over hun gezondheid.
De risico’s komen terug in de 2023 Canadese drinkrichtlijnen. De begeleiding probeert ‘mensen te ontmoeten waar ze zich bevinden’, wat suggereert dat één tot twee drankjes per week een laag risico op schade vertegenwoordigen, drie tot zes drankjes per week een gematigd risico vertegenwoordigen, en zeven of meer drankjes per week een steeds hoger risico vertegenwoordigen. risico. Uiteindelijk stellen ze mensen in staat weloverwogen beslissingen te nemen die het beste bij hun gezondheid en welzijn passen.
James M. Clay, Postdoctoraal onderzoeker, Canadian Institute for Substance Use Research, Universiteit van Victoria en Tim Stockwell, Wetenschapper, Canadian Institute for Substance Use Research en hoogleraar psychologie, Universiteit van Victoria
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
