Ik was een onhandig kind en had meer dan mijn deel van hobbels en stoten. Het gevolg was dat ik een aanzienlijke hoeveelheid repetitief advies kreeg om het "beter te wrijven". Mijn jongere zelf vond dit niet nuttig; Ik wilde nu de pijn weg.

Een beetje een snotaap, misschien, maar als je mensen met pijn vraagt ​​- elke vorm van pijn, of het nu acute pijn is na een val of operatie, hoofdpijn of chronische pijn zoals artritis - wat ze willen van de behandeling, het is hetzelfde zoals ik al die jaren geleden wilde. Pijn weg nu.

Er is misschien iets in het idee dat wrijven over een pijnlijke plek daadwerkelijk kan helpen. We wrijven de huid bijna instinctief over een pijnlijk gebied. Aanraking toegepast op een bepaalde frequentie kan aangenaam zijn. En hoewel er onderzoek is waaruit blijkt dat het kan helpen, is het een grote sprong om te demonstreren dat alleen wrijven een nuttige behandeling is voor pijn als die pijn matig of ernstig is.

Maar hoe zit het met het wrijven van iets op een pijnlijke plek - een crème of een gel? Er zijn allerlei van deze. Sommige willen afkoelen, andere produceren een gevoel van warmte, andere bevatten medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of capsaïcine, een extract van chili. Sommige zijn voor acute pijn, sommige voor chronische, sommige kun je kopen zonder recept van de drogist, en anderen hebben een recept nodig. Elke grote apotheek heeft een verbijsterende reeks producten. Hoe kies je? Zijn ze beter dan alleen wrijven?

Hulp komt in de vorm van een nieuwe Cochrane overzichtsoverzicht die alle huidige bewijzen samenvoegt. Het samengetrokken overzicht is het resultaat van 13 Cochrane-beoordelingen, met 206-individuele proeven en rond 30,700-deelnemers, om de voordelen en nadelen van een reeks actuele (op de huid aangebrachte) pijnstillers te beoordelen voor een reeks aandoeningen.

Het belangrijkste resultaat was of mensen met matige of ernstige pijn hun pijn niet tot erger hadden verminderd dan milde pijn bij de behandeling. En de vergelijking was tussen wrijven op het testmedicijn en wrijven op een placebo-medicijn dat in alle opzichten identiek was, behalve dat het geen actief bestanddeel had. Beiden werden op dezelfde manier ingewreven om de effecten van wrijven zelf te verminderen.

Er is goed nieuws en slecht nieuws

Ten eerste het goede nieuws. Bij acute pijn veroorzaakten, zoals stammen en verstuikingen, twee topische NSAID-producten, een diclofenac-gel (Emulgel) en een ketoprofen-gel een goede pijnverlichting bij ongeveer 70 tot 80% van de mensen, wat 40 tot 60% meer was dan bij placebo. Een goed resultaat hier omdat de pijn na ongeveer een week was verminderd van matig of ernstig tot niet erger dan mild. De gel is belangrijk, omdat dezelfde medicijnen in crèmes of pleisters niet zo effectief waren (en daar zijn waarschijnlijk goede redenen voor). Dat is het ongeveer voor acute pijnproducten beschikbaar, met of zonder recept.

Bij chronische pijn is het nieuws minder goed. Voor musculoskeletale aandoeningen, zoals artrose, ketoprofen en diclofenac-gel veroorzaakte goede pijnverlichting - na ongeveer twee weken - in slechts 15-20% meer mensen dan een placebogel. (Goede pijnverlichting ging van matige tot ernstige pijn tot niet erger dan milde pijn.) Vreemd genoeg waren de placeboreacties vrij hoog, dus toen we de placebo-respons in de cijfers namen, ontdekten we dat 40% tot 60% het goed doet met diclofenac of ketoprofen.

Er is ook een product van pepers (capsaïcine met een hoge 8% concentratie) dat nuttig is in ongeveer 10% van mensen met zenuwpijn; maar dat is een behandeling die wordt gebruikt door specialisten, vaak in het ziekenhuis.

Voor veel andere ingewreven producten voor pijnverlichting (kruidenremedies, salicylaten, menthols en sommige NSAID-preparaten) hebben we geen bewijs of zo weinig bewijs dat we het niet kunnen vertrouwen. Het werkt misschien, maar als je het koopt, heb je geen idee of je iets heel goeds koopt of gewoon je geld verspilt. Ervaring suggereert de laatste, maar als je een remedie hebt waar je zweert bij, houd je eraan. Ik ken een man die zweert door WD40 op een pijnlijke rug te wrijven, maar ik zou het niet aanraden.

Oplosbare pijnstillers zijn echter ontworpen om lokaal te werken. Hoewel er enkele lokale reacties kunnen zijn (zoals jeuk of roodheid), is het goede nieuws dat effecten op andere delen van het lichaam (zoals misselijkheid of dyspepsie) en ernstige bijwerkingen (zoals bloeden) zeldzaam zijn omdat de bloedspiegels van geneesmiddelen die worden ingewreven zijn veel lager dan wanneer ze oraal worden ingenomen.

Over de auteur

Andrew Moore, Honorary Senior Research Fellow, Universiteit van Oxford

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

{amazonWS:searchindex=All;keywords=Pijnproducten" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market en Amazon