Over het algemeen hadden de langste personen binnen het hoogste percentiel van lengte een 24% hoger risico op het ontwikkelen van colorectale kanker dan de kortsten binnen het laagste percentiel
Grotere volwassenen hebben meer kans dan kortere om colorectale kanker of colonpoliepen te ontwikkelen die later kwaadaardig kunnen worden, blijkt uit een nieuwe meta-analyse.
Hoewel de associatie tussen grotere lengte en colorectale kanker eerder is onderzocht, zeggen onderzoekers dat die onderzoeken tegenstrijdige resultaten opleverden, inconsistente lengtematen droegen en het risico op adenomen, die precancereuze colonpoliepen zijn, niet meenamen.
“Dit is de grootste studie in zijn soort tot nu toe. Het bouwt voort op bewijs dat grotere lengte een over het hoofd geziene risicofactor is en dat er rekening mee moet worden gehouden bij het evalueren en aanbevelen van patiënten voor: screening op colorectale kanker”, zegt Gerard Mullin, universitair hoofddocent in de afdeling gastro-enterologie en hepatologie van Johns Hopkins Medicine.
Hij en zijn team waarschuwen dat de studie geen oorzakelijk effect aantoont, of dat een groter postuur een even dominante risicofactor is als leeftijd of genetica. De studie versterkt echter de lang waargenomen verbanden tussen een groter postuur en het risico op colorectale kanker.
"Een mogelijke reden voor deze link is dat de lengte van een volwassene correleert met de grootte van het lichaam. Een actievere proliferatie in organen van langere mensen zou de kans op mutaties kunnen vergroten die leiden tot kwaadaardige transformatie”, zegt Elinor Zhou, co-eerste auteur van de nieuwe studie in Kankerepidemiologie, biomarkers en preventie.
Onderzoekers identificeerden eerst 47 internationale, observationele studies met 280,660 gevallen van colorectale kanker en 14,139 gevallen van colorectaal adenoom. Ze bevatten ook originele gegevens van de Johns Hopkins Colon Biofilm-studie, waarbij 1,459 volwassen patiënten werden gerekruteerd die poliklinische colonoscopieën ondergingen om de relatie te onderzoeken tussen kanker en bacteriën die vastzitten aan de wanden van de dikke darm, ook wel bekend als biofilm.
Omdat de definitie van langheid over de hele wereld anders is, vergeleken onderzoekers het hoogste versus het laagste lengtepercentiel van verschillende studiegroepen.
"De bevindingen suggereren dat, over het algemeen, de langste personen binnen het hoogste percentiel van lengte een 24% hoger risico hadden om colorectale kanker te ontwikkelen dan de kortsten binnen het laagste percentiel. Elke toename van 10 centimeter (ongeveer 4 inch) in hoogte bleek geassocieerd te zijn met een 14% verhoogd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker en 6% verhoogde kans op het hebben van adenomen, "zegt Mullin.
Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention is het gemiddelde Hoogte in de VS is het voor mannen 5 voet, 9 inch, en voor vrouwen is het 5 voet, 4 inch. Dit betekent dat mannen van 6 meter en vrouwen van 1 meter (5 inch/8 centimeter boven de gemiddelde Amerikaanse lengte) of langer een 4% hoger risico hebben op colorectale kanker en een 10% hoger risico op adenomen.
Onderzoekers hebben de procentuele resultaten aangepast voor demografische, sociaaleconomische, gedrags- en andere bekende risicofactoren van colorectale kanker. Die risicofactoren omvatten zogenaamde niet-wijzigbare factoren zoals leeftijd, een persoonlijke of familiegeschiedenis van colorectale kanker of adenomen, en een persoonlijke geschiedenis van chronische inflammatoire darmziekte.
In de VS is meer dan de helft van alle colorectale kankers gekoppeld aan aanpasbare leefstijlfactoren, waaronder ongezonde dieet, onvoldoende lichaamsbeweging, roken en hoge alcoholconsumptie. Hoewel niet direct vergelijkbaar vanwege het verschil in meetschaal, kan lengte een orde van grootte van het risico op colorectale kanker geven, vergelijkbaar met bekendere beïnvloedbare factoren zoals het roken van sigaretten, matige alcoholconsumptie en een hoge inname van verwerkt rood vlees.
Momenteel richten gastro-enterologen zich op genetische en leeftijdsgerelateerde risico's voor het aanbevelen van screening op colorectale kanker.
Volgens de American Cancer Society is colorectale kanker de op twee na meest voorkomende kanker bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. De snelheid waarmee mensen elk jaar de diagnose darmkanker krijgen, is sinds het midden van de jaren tachtig over het algemeen gedaald, voornamelijk vanwege primaire preventie zoals verbetering van levensstijl en secundaire preventie zoals vroege opsporing door middel van screening.
De neerwaartse trend is echter vooral bij oudere volwassenen. Het aantal sterfgevallen door colorectale kanker bij personen jonger dan 50 jaar is tussen 2 en 2007 met 2016% per jaar gestegen om nog onduidelijke redenen.
"Meer bewustzijn bij het publiek en de overheid zal helpen om meer belangstelling en financiering voor meer onderzoek te stimuleren, wat uiteindelijk de richtlijnen voor artsen zou kunnen veranderen om lengte als een risico voor kanker te beschouwen", zegt Mullin. "Er zijn bekende aanpasbare voedingsassociaties voor colorectale kanker, zoals verwerkte rood vlees en roken, maar richtlijnen zijn momenteel gefixeerd op de familiegeschiedenis en lengte wordt klinisch verwaarloosd als het gaat om risicoscreening."
Er is meer onderzoek nodig om bepaalde grotere populaties te definiëren die risico lopen op darmkanker, zegt Zhou. "Bijvoorbeeld, lange atleten en individuen met erfelijke lengte, zoals die met het Marfan-syndroom, zouden eerder kunnen worden gescreend en de impact van lengte verder kunnen worden onderzocht. We hebben meer studies nodig voordat we definitief kunnen zeggen op welke hoogte je eerder zou moeten screenen op darmkanker.”
Maart is de National Colorectal Cancer Awareness Month; het bevorderen van vroege opsporing van colorectale kanker maakt deel uit van het Cancer Moonshot-initiatief van president Biden, dat tot doel heeft het sterftecijfer door kanker in de komende 50 jaar met 25% te verminderen.
Andere co-auteurs zijn van de Universiteit van Michigan, Digestive Disease Associates en Johns Hopkins. De auteurs melden geen belangenconflicten. Bloomberg Philanthropies en het Johns Hopkins Cancer Center financierden het werk.
Bron: Johns Hopkins University
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
