shutterstock. Handgemaakte foto's/Shutterstock
Wanneer mensen denken aan voedingsmiddelen die verband houden met diabetes type 2, denken ze vaak aan suiker (hoewel de bewijs daarvoor is nog steeds niet duidelijk). Nu, een nieuwe studie uit de VS wijst met de vinger naar zout.
De studie, uitgevoerd door onderzoekers van de Tulane Universiteit in New Orleans, maakte gebruik van gegevens over ongeveer 400,000 volwassenen, afkomstig uit de UK Biobankstudie. De onderzoekers volgden de deelnemers bijna twaalf jaar. In die tijd ontwikkelden ongeveer 13,000 diabetes type 2.
In een persbericht zegt de hoofdonderzoeker over het onderzoek zei dat “het van tafel halen van het zoutvaatje diabetes type 2 kan helpen voorkomen”. Maar is het echt zo simpel als dat?
Om te beginnen kan dit soort onderzoek, een observationeel onderzoek genoemd, niet bewijzen dat het een het ander veroorzaakt, alleen dat het één verband houdt met het ander. (Er kunnen andere factoren een rol spelen.) Het is dus niet gepast om te zeggen dat het verwijderen van het zoutvaatje “kan helpen voorkomen”.
Mijn collega Dan Green en ik hebben dat eerder gedaan bekritiseerd universitaire persberichten zoals deze, omdat deze tot misleidende informatie kunnen leiden nieuwsverhalen. De Tulane-studie kan alleen maar een verband suggereren tussen zoutgebruik en het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 – meer niet.
Dit is voordat we kijken naar de kwaliteit van de gegevens zelf.
De gegevens die gebruikt worden om het zoutgebruik te beoordelen, waren gebaseerd op de simpele vraag: “Voeg jij zout toe aan je eten?” (Het sloot specifiek zout uit dat tijdens het koken werd toegevoegd.)
De vraag die de deelnemers aan het onderzoek beantwoordden, kende alleen de opties: ‘nooit/zelden’, ‘soms’, ‘meestal’ of ‘altijd’. Dit betekent dat het op basis van de antwoorden niet mogelijk is om in te schatten hoeveel zout in verband kan worden gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.
Bewerkt voedsel is de grootste bron
De normale zoutinname in landen als Groot-Brittannië is ongeveer 8 gram of twee theelepels per dag. Maar ongeveer driekwart hiervan komt uit bewerkte voedingsmiddelen. Het grootste deel van de rest wordt toegevoegd tijdens het koken en heel weinig aan tafel.
De NHS adviseert dat mensen hun dagelijkse zoutinname moeten beperken tot ongeveer 6 gram. Hoewel mensen in Groot-Brittannië hun zoutinname de afgelopen decennia hebben verminderd, is dat inderdaad het geval nog een weg te gaan.
Aangezien zoutreductie een doel voor de volksgezondheid is, is het belangrijk om de inname te kunnen kwantificeren om te zien of er potentieel bestaat voor een zogenaamd “dosis-respons”-effect. Uit de gerapporteerde gegevens kon niet worden afgeleid of het consumeren van 2 gram zout per dag toegevoegd aan tafel het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 meer verhoogt dan het consumeren van bijvoorbeeld 1 gram per dag. Dosisrespons uitgelegd.
De onderzoekers gebruikten andere tests voor de zoutinname, waaronder een schatting van hoeveel zout deelnemers gedurende 24 uur in hun urine verloren. Dit is de meest nauwkeurige manier van meten natrium- of zoutinname.
Deze aanpak suggereerde ook dat een hoger natriumgehalte in de urine verband hield met een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Wat de deelnemers aten werd echter helemaal niet in aanmerking genomen in deze analyse. Het is dus niet duidelijk of zout direct betrokken kan zijn bij het verhogen van iemands risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.
Er zijn aanwijzingen dat een toenemende zoutinname, zoals gemeten aan de hand van natrium in de urine, verband kan houden met verhoogde stressniveaus hormoon cortisol. Dit is in verband gebracht met een verhoogde bloeddruk en de verminderde effectiviteit van het hormoon insuline.
Insuline regelt normaal gesproken de bloedsuikerspiegel en speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van type 2-diabetes. Bewijs voor dit mechanisme is echter alleen aangetoond in ratten.
Zout verminderen is nog steeds een goed idee
Waar we zekerder van kunnen zijn, is dat mensen met diabetes type 2, die vaak ook een hoge bloeddruk hebben, de neiging hebben hun bloeddruk te zien verbeteren als ze minder zout consumeren.
De boodschap om mee naar huis te nemen is dus: minder zout gebruiken als onderdeel van een gezond dieet, waarvan bekend is dat het het risico op diabetes type 2 verkleint, is een goed idee.
Deze studie liet niet zien hoeveel we onze zoutinname moeten verminderen; het suggereerde alleen een zwak verband tussen het toevoegen van zout aan voedsel en het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Het is dus beter om je te concentreren op wat bekend is het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 te verminderen, namelijk het behouden van een gezond gewicht, lichamelijk actief zijn en eten gezond dieet.
Duane Mellor, Hoofd Evidence-Based Medicine and Nutrition, Aston Medical School, Aston University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Zout, vet, zuur, hitte: de elementen van goed koken beheersen
door Samin Nosrat en Wendy MacNaughton
Dit boek biedt een uitgebreide gids voor koken, gericht op de vier elementen zout, vet, zuur en hitte en biedt inzichten en technieken voor het maken van heerlijke en uitgebalanceerde maaltijden.
Klik voor meer info of om te bestellen
Het Skinnytaste kookboek: weinig calorieën, veel smaak
door Gina Homolka
Dit kookboek biedt een verzameling gezonde en heerlijke recepten, gericht op verse ingrediënten en gedurfde smaken.
Klik voor meer info of om te bestellen
Food Fix: hoe we onze gezondheid, onze economie, onze gemeenschappen en onze planeet kunnen redden - hap voor hap
door dr. Mark Hyman
Dit boek verkent de verbanden tussen voedsel, gezondheid en het milieu en biedt inzichten en strategieën voor het creëren van een gezonder en duurzamer voedselsysteem.
Klik voor meer info of om te bestellen
The Barefoot Contessa Cookbook: geheimen uit de East Hampton Specialty Food Store voor eenvoudig vermaak
van Ina Garten
Dit kookboek biedt een verzameling klassieke en elegante recepten van de geliefde Barefoot Contessa, gericht op verse ingrediënten en eenvoudige bereiding.
Klik voor meer info of om te bestellen
Alles koken: de basis
door Mark Bittman
Dit kookboek biedt een uitgebreide gids voor de basisprincipes van koken, met alles van mesvaardigheden tot basistechnieken en biedt een verzameling eenvoudige en heerlijke recepten.
