We worden er voortdurend aan herinnerd hoe lichaamsbeweging onze gezondheid ten goede komt bot en spier gezondheid of vermindert vet. Er is echter ook een groeiende belangstelling voor één element van onze anatomie dat vaak over het hoofd wordt gezien: ons lichaam band.
Fascia is een dun omhulsel van bindweefsel, voornamelijk gemaakt van collageen – een touwachtige structuur die kracht en bescherming biedt aan veel delen van het lichaam. Het omringt en houdt elk orgaan, bloedvat, bot, zenuwvezel en spier op zijn plaats. En wetenschappers erkennen steeds meer het belang ervan voor de gezondheid van spieren en botten.
Het is moeilijk om fascia in het lichaam te zien, maar je kunt wel een idee krijgen van hoe het eruit ziet als je naar een biefstuk kijkt. Het zijn de dunne witte strepen op het oppervlak of tussen de lagen van het vlees.
Fascia vervult algemene en bijzondere functies in het lichaam en is op verschillende manieren gerangschikt. Het dichtst bij het oppervlak is de oppervlakkige fascia, dat zich onder de huid tussen vetlagen bevindt. Dan hebben we de diepe fascia die de spieren, botten en bloedvaten bedekt.
Het verband tussen fascia, spier- en botgezondheid en -functie wordt versterkt door recente onderzoeken die aantonen welke belangrijke rol fascia speelt bij het helpen de spieren werken, door de samentrekking van de spiercellen te ondersteunen kracht genereren en de spierstijfheid beïnvloeden.
Elke spier is omwikkeld met fascia. Deze lagen zijn belangrijk omdat ze ervoor zorgen dat spieren die naast of bovenop elkaar zitten, vrij kunnen bewegen zonder elkaars functies te beïnvloeden.
Fascia helpt ook bij de krachtoverdracht via het bewegingsapparaat. Een voorbeeld hiervan is onze enkel, waar de achillespees zit kracht overbrengt in de fascia plantaris. Hierbij bewegen krachten verticaal naar beneden door de achillespees en vervolgens horizontaal overgebracht naar de onderkant van de voet – de fascia plantaris – tijdens het bewegen.
Een soortgelijke krachtovergang wordt waargenomen bij de spieren in de borstkas naar beneden rennen spiergroepen in de onderarm. Er zijn soortgelijke fascia-verbindingsketens via andere delen van het lichaam.
Wanneer fascia beschadigd raakt
Wanneer de fascia niet goed functioneert, zoals na een blessure, zijn de lagen minder goed in staat om bewegingen over elkaar te vergemakkelijken of kracht over te brengen. Letsel aan de fascia duurt lang reparatie, waarschijnlijk omdat het soortgelijke cellen bezit als pezen (fibroblasten), en een beperkt bloedtoevoer.
Onlangs is aangetoond dat fascia, vooral de lagen dicht bij het oppervlak, dit hebben het op een na hoogste aantal zenuwen na de huid. De fasciale bekledingen van spieren zijn ook in verband gebracht pijn van operaties tot letsels aan het bewegingsapparaat door sport, beweging en ouder worden. Tot 30% van de mensen met musculoskeletale pijn kan fasciale betrokkenheid hebben of fascia kan de oorzaak zijn.
Een soort massage genaamd fasciale manipulatie, ontwikkeld door de Italiaanse fysiotherapeut Luigi Stecco in de jaren tachtig, heeft aangetoond dat het de pijn bij patellaire tendinopathie (pijn in de pees onder de knieschijf) verbetert, zowel op de korte als op de lange termijn.
Fasciale manipulatie heeft ook positieve resultaten opgeleverd bij de behandeling chronische schouderpijn.
Een van de groeiende trends voor hulp bij blessures aan het bewegingsapparaat is Kinesiotape, dat vaak wordt gebruikt in professionele sporten. Er wordt ook aan gewend vullen de functie aan van de fascia, en wordt gebruikt voor de behandeling van chronische lage rugpijn fasciale betrokkenheid is een factor.
Fascia bij ziekte
Behalve dat ze beschadigd raken, kan fascia ook daarvoor zorgen infecties kunnen meereizen, binnen de spieren.
De ruimtes tussen de fasciale lagen zijn meestal gesloten (denk aan het omvouwen van huishoudfolie), maar als er een infectie optreedt, kunnen ziektekiemen zich tussen deze lagen verspreiden. Dit is een specifiek probleem in de nek, waar er zijn meerdere fascialagen zodat infecties zich kunnen verspreiden.
In ernstige gevallen is vaak een operatie nodig verwijder het dode weefsel en bewaar het gezonde resterende weefsel.
Een van de belangrijkste voorbeelden van het functioneren van fascia in de gezondheidszorg, en de uitdagingen die het disfunctioneren ervan met zich mee kan brengen, is te zien in de veel voorkomende klacht plantar fasciitis, wat pijn veroorzaakt rond de hiel en voetboog.
Deze ongelooflijk veel voorkomende aandoening treft 5-7% van mensen, oplopend tot 22% bij atleten. Het wordt erkend als een overbelastingsblessure, waardoor de fasciale banden op de voetzolen dikker worden en de voetboog ondersteuning krijgen.
Fascia kan ook betrokken zijn bij ernstigere gezondheidsproblemen, zoals necrotiserende fasciitis. Dit is een zeldzame maar ernstige bacteriële aandoening die zich snel door het lichaam kan verspreiden en de dood tot gevolg kan hebben.
De aandoening wordt bijna altijd veroorzaakt door bacteriën, met name groep A Streptococcus or Staphylococcus aureus. De initiële infectie komt voort uit een snee of kras, en vervolgens reizen de bacteriën langs de fascia naar andere gebieden weg van de oorspronkelijke toegangsplaats en vermenigvuldigen zich in de ideale omgeving die wordt geboden door de warme uithoeken van het lichaam.
Wij kunnen het nu beter zien
Eén reden waarom fascia bij gezondheid en ziekte over het hoofd wordt gezien, is omdat het moeilijk te zien was met de huidige beeldvormingstechnologie. Meer recentelijk is echter aangetoond dat MRI en echografie nuttig zijn bij het visualiseren van fascia, vooral bij aandoeningen van het bewegingsapparaat zoals plantar fasciitisen pathologische veranderingen in de fascia van de schouder en nek.
Met de groeiende belangstelling voor fascia en het groeiende begrip van de bijdrage ervan aan de gezondheid van het bewegingsapparaat, is het verstandig om voor te stellen dat we er op dezelfde manier voor zorgen als voor de rest van het bewegingsapparaat: door het te gebruiken. Eenvoudige technieken zoals foamrollers en stretching zijn dat wel nuttig bij het vergroten van de mobiliteit, maar er valt nog veel te leren over onze fascia en de rol die deze speelt in onze dagelijkse gezondheid.
Adam Taylor, Professor en directeur van het Clinical Anatomy Learning Center, Lancaster University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Boeken over lichaamsbeweging uit de bestsellerlijst van Amazon
De Four-Pack Revolution: hoe u lager kunt mikken, uw dieet kunt bedriegen en toch kunt afvallen en het eraf kunt houden
door Chael Sonnen en Ryan Parsons
De Four-Pack Revolution presenteert een totale levensbenadering voor het bereiken van gezondheids- en fitnessdoelen zonder hard werken en lijden.
Klik voor meer info of om te bestellen
Groter, slanker, sterker: de eenvoudige wetenschap van het bouwen van het ultieme mannelijke lichaam
door Michael Matthews
Als je spieren wilt opbouwen, vet wilt verliezen en er zo snel mogelijk geweldig uit wilt zien zonder steroïden, goede genetica, of belachelijk veel tijd wilt verspillen in de sportschool en geld wilt verspillen aan supplementen, dan wil je dit boek lezen.
Klik voor meer info of om te bestellen
The Women's Health Big Book of Exercises: vier weken voor een slankere, sexiere, gezondere jij!
door Adam Campbell
The Women's Health Big Book of Exercises is de essentiële trainingsgids voor iedereen die een beter lichaam wil. Als de meest uitgebreide verzameling oefeningen ooit gemaakt, is dit boek een krachtig hulpmiddel voor het vormen van het lichaam voor zowel beginners als ervaren fitnessfanaten.
Klik voor meer info of om te bestellen
Lichaamsgewicht Krachttraining Anatomie
van Bret Contreras
In Bodyweight Strength Training Anatomy heeft auteur en gerenommeerde trainer Bret Contreras de gezaghebbende bron gecreëerd voor het vergroten van de totale lichaamskracht zonder de noodzaak van losse gewichten, fitnessapparaten of zelfs een sportschool.
Klik voor meer info of om te bestellen
The Men's Health Big Book of Exercises: vier weken voor een slankere, sterkere en gespierdere jij!
door Adam Campbell
The Men's Health Big Book of Exercises is de essentiële trainingsgids voor iedereen die een beter lichaam wil. Als de meest uitgebreide verzameling oefeningen ooit gemaakt, is dit boek een krachtig hulpmiddel voor het vormen van het lichaam voor zowel beginners als ervaren fitnessfanaten.
