Mensen met diabetes zijn vatbaar voor een voetziekte, die kan leiden tot amputaties en zelfs de dood. Australië heeft de op één na hoogste snelheid van amputaties van de onderste ledematen in de ontwikkelde wereld - met de snelheid van gestegen met 30% in het afgelopen decennium.
Dit komt omdat de tarieven van het type 1 en de 2-diabetes toenemen, evenals de veel voorkomende gerelateerde problemen met de gezondheid van de voeten, bekend als Diabetes-Related Foot Disease (DRFD).
Overlevingspercentages van vijf jaar voor mensen met diabetische voetproblemen zijn lager dan voor prostaat-, borst- en darmkanker, maar de ernst van het probleem wordt niet algemeen erkend.
Als u een van de geschatte bent een miljoen Australiërs met diabetes, zou het goed opletten van uw voetgezondheid u kunnen behoeden voor ernstige, soms verwoestende complicaties.
Hoe veroorzaakt diabetes een voetziekte?
De meest voorkomende type voetziekte gerelateerd aan diabetes, die tot een kwart van de diabetespatiënten treft, is voetulcera. Dit zijn eigenlijk ook een grote financiële last. Van de US $ 116 miljard toegewezen voor diabeteszorg in de Verenigde Staten in 2007, een derde was geregisseerd om voetulcera te behandelen. Dit is waarom het gebeurt.
Diabetische huid bevat minder van het structurele eiwitcollageen dan normale huid. Dit betekent dat het fragiel, stijf en meer vatbaar voor breken wordt. Dus een diabetespatiënt heeft meer kans op blessures en een slechte wondgenezing.
Diabetes ook verhoogt het risico van een persoon van het ontwikkelen van slechte bloedcirculatie door maximaal vier keer. Stijvere bloedvaten beperken de bloedtoevoer naar weefsels in het lichaam. Wanneer de bloedsomloop slecht is, zijn verwondingen zoals snijwonden en blaren minder goed in staat om te genezen en zijn ze waarschijnlijker geïnfecteerd of veranderen in zweren.
Wonden gerelateerd aan diabetes komen meestal voor op de ledematen (voeten en onderbenen) omdat deze gebieden als eerste het gevoel en de bloedtoevoer verliezen. De krachten van lopen en druk van schoeisel kunnen ook schade aan de weefsels in deze gebieden veroorzaken.
Als een wond eenmaal is opgetreden, voorkomen afwijkingen in diabetische cellen op de gebruikelijke manier genezing. Hoewel de wond van een diabeticum meestal de cellen bevat die nodig zijn om te genezen, deze zijn vaak niet aanwezig in de juiste hoeveelheden of op het juiste moment.
Hoe langer de wond niet geneest, des te gevoeliger het is voor infecties door opportunistische bacteriën.
Diegenen met diabetische voetziekte hebben vaak een verminderd gevoel of volledig verlies daarvan in hun voeten - bekend als perifere neuropathie. Dit betekent dat ze minder snel trauma's zoals blaren van een wrijfschoen opmerken.
Een lichte verwonding, zoals een kleine snee, kan zich snel ontwikkelen tot een zweer. Perifere neuropathie is aangetoond dat het bijdraagt tot 90% van de voetulcera.
Dit zijn notoir moeilijk te genezen en komt in maximaal 70% van de gevallen opnieuw voor. Deskundigen beschouwen diegene met een genezen voetulcus in een staat van remissie die een zorgvuldige voortdurende controle nodig heeft.
Hoe voetziekte kan worden voorkomen
Mannen lopen meer risico om een diabetische voetziekte te ontwikkelen dan vrouwen.
Overige risicofactoren zijn leven met diabetes gedurende meer dan tien jaar, ouder zijn, roken en alcohol drinken, nieraandoeningen en hoge bloeddruk.
Hoewel voetziekte bij diabetes een ernstig probleem is, zijn er wel eenvoudige en relatief toegankelijke manieren om de snelheid en ernst te verminderen.
De eerste basispreventiestrategie is dat elke diabetespatiënt om een uitgebreid voetonderzoek vraagt.
Dit wordt vaak uitgevoerd door een podotherapeut, maar elke geschikt geschoolde gezondheidswerker zoals een huisarts of diabetes-opvoeder kan dit doen. De gezondheidswerker zal de voeten onderzoeken, kijkend naar circulatie, sensatie en schoeisel.
Idealiter zouden degenen met risico op maagzweren moeten worden beheerd door een voetbeschermingsprogramma. Dit is een door de podotherapeut geleide dienst voor het voorkomen, behandelen en behandelen van diabetische voetproblemen. Het omvat voorlichting over de verzorging van voeten, een overzicht van podologen en geschikt schoeisel. Dergelijke programma's kan de kans verkleinen van amputatie door 85%.
Helaas zijn de tarieven voor voetafdrukken in Australië laag. Slechts ongeveer 20% van degenen met diabetes krijgt regelmatige voetcontroles. En voetbeschermingsprogramma's staan in de kinderschoenen, terwijl gespecialiseerd schoeisel vaak te duur is voor de gemiddelde persoon.
Persoonlijke technologie-apparaten zijn een rol spelen bij het voorkomen en behandelen van voetziekten bij diabetes. Smartphonetechnologie en activiteitsmonitoren, zoals iPhones en Fitbits, kunnen helpen bij het volgen van looppatronen en fysieke activiteit bij mensen met een risico op ulceratie. Deze informatie kan worden geïntegreerd met gespecialiseerde apps om levensstijl, activiteit en schoenen te wijzigen.
Het combineren van innovatieve, algemeen beschikbare technologie met professionele screening- en beheerstrategieën kan voorkomen dat de catastrofale voetzweervorming optreedt.
Over de auteur
Frances Henshaw, docent podologie, Western Sydney University
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
