Er zijn bijna wekelijkse waarschuwingen over de wereldwijde dreiging van antibioticaresistentie. Ze zijn vaak abstract en moeilijk te begrijpen voor patiënten en huisartsen. Wat nog belangrijker is, ze helpen huisartsen niet met het besef van de gevolgen van het onnodig voorschrijven van antibiotica. 
Bijna 80% van alle antibiotica gebruikt in de menselijke geneeskunde worden voorgeschreven door huisartsen of wijkverpleegkundigen voor veelvoorkomende infecties, zoals borst-, oor-, keel-, sinus-, huid- en urineweginfecties. De grootste boosdoener die bijdraagt aan antibioticaresistentie is dat er veel te veel antibiotica worden gebruikt voor infecties die anders vanzelf zouden zijn verbeterd.
Het is echter niet altijd gemakkelijk om te beslissen welke patiënten baat zullen hebben bij antibiotica. Als huisartsen onzeker zijn, hebben ze de neiging om antibiotica voor te schrijven - voor het geval dat. En sommige patiënten hebben de neiging om antibiotica te eisen voor infecties waar ze niet nodig zijn.
Hoewel het aantal door huisartsen voorgeschreven antibiotica in Engeland daalde van 37.3 miljoen in 2014-15 tot 34.3 miljoen in 2015-16, kunnen bewustmakingscampagnes over antibiotica het antibioticagebruik beter terugdringen. Sommige mensen overwegen het risico op antibioticaresistentie toe te passen op de samenleving als geheel en in de verre toekomst, in plaats van hun eigen gezondheid aan te tasten. En huisartsen melden dat ze zelden te maken krijgen met falen van de behandeling als gevolg van resistentie tegen antibiotica, wat suggereert dat ze antibioticaresistentie zien als ver verwijderd van hun voorschrijfbeslissingen.
Ons nieuwste onderzoek, gepubliceerd in Clinical Infectious Diseases, laat zien dat antibioticaresistentie belangrijke gevolgen heeft voor patiënten met veelvoorkomende infecties die door huisartsen worden behandeld. Op basis van meer dan 5,000 patiënten uit 26 onderzoeken ontdekten we dat het slechter ging met patiënten vanwege antibioticaresistente urineweg- en luchtweginfecties die werden behandeld in huisartsenpraktijken, niet in ziekenhuizen. Vrouwen lijden bijvoorbeeld aan de meest voorkomende E. coli urineweginfectie, die resistent was tegen het voorgeschreven antibioticum, had tot vier keer meer kans om symptomen langer te hebben dan die waarbij de E. coli bacteriën reageerden op het antibioticum. Behalve dat ze langer klachten hadden, hadden ze ook ernstiger klachten.
Dit geldt voor jou … ja, jij!
We weten al dat antibioticaresistentie slecht nieuws is, maar de betekenis van onze bevinding is nieuw omdat het de perceptie van sommige patiënten en huisartsen betwist dat antibioticaresistentie weinig risico vormt buiten ziekenhuizen. Sommige mensen denken dat antibioticaresistentie alleen voorkomt bij mensen die het gebruiken antibiotica te vaakte lang, of bij mensen met meer dan één medische aandoening. Deze overtuigingen zijn onjuist. Ons onderzoek keek naar veelvoorkomende, ongecompliceerde infecties met behulp van eenvoudige antibiotica en korte antibioticaregimes – het soort infecties waarvoor u een huisarts kunt bezoeken – en ontdekte dat zelfs voor deze eenvoudige infecties antibioticaresistentie uw herstel beïnvloedt.
Onze bevindingen tonen aan dat het risico op antibioticaresistentie relevant is voor uw eigen gezondheid, hier en nu. Dit nieuwe bewijs heeft het potentieel om bewustmakingscampagnes over antibiotica verder te verbeteren door onze verwachtingen voor antibiotica te beïnvloeden en de beslissingen van huisartsen over het voorschrijven van antibiotica aan te vechten. Dit kan gedeeltelijk verklaren waarom bewustmakingscampagnes niet ver genoeg zijn gegaan om ongepast antibioticagebruik te beteugelen.
Een beter begrip van hoe antibioticaresistentie werkt, zou zinvollere discussies tussen patiënten en hun huisarts over de risico's en voordelen van antibioticabehandeling voor veelvoorkomende infecties mogelijk moeten maken. Door de effecten van antibioticaresistentie in de juiste context te plaatsen, kan het gedrag van mensen worden veranderd en kunnen de vele levensreddende medische procedures waarbij antibioticagebruik essentieel is, behouden blijven.
Over de Auteurs
Oliver van Hecke, uitgenodigde gebruiker, Universiteit van Oxford en Christopher Butler, hoogleraar eerstelijnszorg, Universiteit van Oxford
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
