Het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem is het duurste ter wereld. Dus waarom presteert het door de meeste maatregelen slechter dan veel andere landen?
Hoewel de Betaalbare zorg Act meer toegang en dekking, de hervormingen zijn jaren verwijderd van volledige implementatie en dreigen nu te worden ingetrokken.
En veranderingen in ons gezondheidszorgsysteem kunnen een krachtige en betekenisvolle invloed hebben op onze economie. In 2015 bestond de gezondheidszorg uit US $ 2.9 biljoen van de $ 18 biljoen US BBP en verantwoord meer dan 12 miljoen banen.
Mijn onderzoek, beschreven in mijn boek, "De essentie van gezondheidseconomie, "Evenals dat van anderen, laat zien hoe de omvang van de gezondheidszorgeconomie blijft groeien, zonder overeenkomstige verbeteringen in behandelingsresultaten. Kijkend naar het bewijsmateriaal over de kosten van de gezondheidszorg, is het niet verrassend dat de VS achterblijven op toegang, kwaliteit en efficiëntie.
De omvang van onze gezondheidseconomie
In 2014, de VS besteedden 17.1 procent van het bbp op gezondheidszorg. Ondertussen heeft Frankrijk 11.5 procent besteed, Duitsland 11.3 procent uitgegeven en het Verenigd Koninkrijk slechts 9.1 procent uitgegeven.
Bovendien wordt de gezondheidseconomie snel aan het worden de grootste werkgelegenheidssector van de Amerikaanse economie. Dit komt grotendeels door de snel groeiende zorgeconomie, een gevolg van de Affordable Care Act.
Volgens de Bureau of Labor Statisticsverwacht wordt dat de werkgelegenheid in deze sector 21-percentage zal laten groeien tussen 2014 en 2024. De gebieden met de meeste groeimogelijkheden in deze sector zijn thuiszorg, ambulante zorgcentra, kantoren voor gezondheidspraktijken en ambulante gezondheidszorgcentra. Een groot deel van de groei is te danken aan de extra nadruk op primaire en preventieve zorg voor een steeds meer zieke bevolking met tal van chronische aandoeningen die op oudere leeftijd presenteerden.
Geld versus resultaten
De grote omvang van de Amerikaanse gezondheidseconomie kan het lijken alsof Amerikanen eerder hun arts bezoeken. Echter, studies over hoe consumenten medische diensten gebruiken suggereert dat het tegenovergestelde is waar. Amerikanen bezoeken minder vaak patiënten dan andere landen, maar hun bezoeken zijn duurder.
In 2013 hadden de VS bijvoorbeeld slechts 125-ontslagen in het ziekenhuis per 1,000-populatie, vergeleken met 252 in Duitsland en 166 in Frankrijk.
Een soortgelijk profiel wordt gezien voor doktersbezoeken. Dat jaar bezocht de gemiddelde Amerikaan slechts vier artsen. Ondertussen zagen Canadezen 7.7 en de Japanners zagen er meer dan een dozijn.
De relatief hoge uitgaven aan gezondheidszorg in de VS, gekoppeld aan lagere tarieven voor het gebruik van gezondheidszorgdiensten, kunnen ons doen geloven dat de medische prijzen in de Verenigde Staten aanzienlijk hoger moeten zijn dan in andere landen als gevolg van meer technologisch geavanceerde zorg of hogere kosten. kwaliteitszorg.
Hoewel anekdotisch bewijs suggereert dat de wachttijden in de VS lager liggen dan in andere landen, zijn echte kwaliteitsindicatoren moeilijk af te leiden door meetfouten. Het is dus moeilijk om definitief te zeggen dat Amerikaanse consumenten betere zorg krijgen dan mensen in andere geïndustrialiseerde landen, maar hun zorg is absoluut het duurst.
Is groei goed of slecht?
Het debat gaat verder met de vraag of de groei van de gezondheidszorgeconomie in de VS voordelig of neutraal is voor de economie als geheel, aangezien de gezondheidsresultaten van de natie niet zo goed zijn als in andere landen.
Think het Commonwealth Fund, een private stichting die gezondheidszorg bestudeert, moet de VS op verschillende manieren verbeteren, waaronder veiligheid, kosten, efficiëntie en rechtvaardigheid.
Vanaf 2014 ongeveer 13 procent van de Amerikaanse bevolking had geen ziektekostenverzekering door het jaar heen. Daarentegen bestaat universele dekking in de andere geïndustrialiseerde landen. Ik geloof dat ons land vergelijkbare statistieken zou hebben als andere landen als we universele dekking en grotere betrokkenheid van de overheid zouden hebben.
Hoewel de uitgaven voor gezondheidszorg een groter deel uitmaken van ons totale BBP, zijn de VS de nummer één van de geïndustrialiseerde landen wat sterfte, kindersterfte en een gezonde levensverwachting op 60 leeftijd betreft.
De groei van de gezondheidseconomie ten opzichte van andere sectoren van de natie-economie impliceert dat een groter deel van de middelen wordt besteed aan de gezondheidszorg in vergelijking met andere goederen. Dit kan ertoe leiden dat de publieke sector meer aandacht besteedt aan de uitgaven voor gezondheidszorg. Dat kan ertoe leiden dat de particuliere sector andere zakelijke uitgaven verlaagt - misschien door de lonen en gezondheidsvoordelen te verlagen en werknemers te verplichten een groter deel van de kosten van de gezondheidszorg te betalen.
Daarom zullen de kosten voor gezondheidszorg meer worden verschoven naar zorgconsumenten met hogere eigen bijdragen en verzekeringspremies, aangezien het aandeel van zakelijke voordelen in de loop van de tijd afneemt. Als de ACA met succes wordt ingetrokken en / of vervangen, neemt de overheidsuitgaven af, wat ook zal bijdragen aan een groter deel van de kosten voor gezondheidszorg die door consumenten worden betaald.
De uiteindelijke impact kan zijn dat snel stijgende gezondheidszorguitgaven het bbp en de totale werkgelegenheid verlagen, terwijl de inflatie wordt verhoogd.
De vraag voor de natie is of we bereid zijn de groei in de totale economie op te geven om door te gaan op onze huidige weg van het altijd opblazen van gezondheidsuitgaven, ongeacht gezondheidsresultaten.
Over de auteur
Diane Dewar, universitair hoofddocent gezondheidsbeleid, management en gedrag, University at Albany, State University of New York
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Related Books:
at InnerSelf Market en Amazon
