Trump minacht al lang multilaterale organisaties. Stefani Reynolds / POOL / EPA
De Amerikaanse president Donald Trump heeft aangekondigd de VS bezuinigt op de financiering van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) - een beslissing die grote gevolgen zal hebben voor de wereldwijde gezondheidsreactie op de pandemie van het coronavirus.
De VS. draagt bij meer dan 400 miljoen dollar per jaar aan de WHO, hoewel het al 200 miljoen dollar aan achterstallige betalingen is. Het is de grootste donor van de organisatie en geeft ongeveer 10 keer zoveel als wat China per jaar doet.
Trump heeft beschuldigde de organisatie om de aanvankelijke verspreiding van COVID-19 in China verkeerd te behandelen en te verdoezelen, en om over het algemeen niet harder te reageren op China.
Wat betekent het besluit van Trump om de financiering te verminderen voor de organisatie?
Wie zijn lid van de WHO?
De WHO werd in 1948 opgericht om te dienen als de leidende en coördinerende autoriteit op het gebied van internationale gezondheid. Het is gemaakt met een mandaat om de gezondheid van de wereldbevolking te verbeteren en gezondheid gedefinieerd als
een toestand van volledig fysiek, mentaal en sociaal welzijn, en niet alleen de afwezigheid van ziekte of gebrek.
Hoewel verschillende maatschappelijke organisaties, de industrie en op geloof gebaseerde organisaties WHO-vergaderingen kunnen bijwonen, mogen alleen landen lid worden. Elk jaar in mei wonen de lidstaten de World Health Assembly in Genève om de beleidsrichting van de WHO vast te stellen, de begroting goed te keuren en het werk van de organisatie te evalueren.
Momenteel zijn er 194 WHO-lidstaten, wat betekent dat de organisatie één lidstaat meer heeft dan de Verenigde Naties.
Het WHO-hoofdkantoor in Genève. SALVATORE DI NOLFI / EPA
Hoe wordt de WHO gefinancierd?
De WHO ontvangt het grootste deel van haar financiering uit twee primaire bronnen. De eerste is lidmaatschapsgeld uit landen, die worden beschreven als 'beoordeelde bijdragen'.
De beoordeelde bijdragen worden berekend op basis van het bruto binnenlands product en de omvang van de bevolking, maar zijn in reële termen niet gestegen sinds het betalingsniveau in de jaren tachtig werd bevroren.
De tweede financieringsbron is vrijwillige bijdragen. Deze bijdragen, geleverd door regeringen, filantropische organisaties en particuliere donaties, zijn doorgaans bestemd voor specifieke projecten of initiatieven, wat betekent dat de WHO minder mogelijkheden heeft om ze opnieuw toe te wijzen in geval van een noodsituatie zoals de COVID-19-pandemie.
Hebben landen eerder financiering ingetrokken?
In meer dan 70 jaar van operaties hebben een aantal landen hun lidmaatschapsgeld niet op tijd betaald.
Op een gegeven moment kondigde de voormalige Sovjet-Unie aan zich terug te trekken uit de WHO en weigerde zij haar lidmaatschapsgelden voor meerdere jaren te betalen. Als het dan is weer bij elkaar in 1955, pleitte het voor een verlaging van zijn achterstallige bijdragen, dat werd goedgekeurd.
Als gevolg van het niet betalen van beoordeelde bijdragen, hebben we verschillende gevallen gezien waarin de WHO op het punt stond failliet te gaan. Gelukkig hebben regeringen meestal verantwoordelijk gehandeld en uiteindelijk hun honorarium terugbetaald.
Is er eerder politieke kritiek geweest op de WHO?
Ja. In 2009 werd de WHO ervan beschuldigd te vroeg te hebben gehandeld door de Mexicaanse griep gedeeltelijk als pandemie te verklaren bezorgdheid dat het onder druk was gezet door farmaceutische bedrijven.
Vijf jaar later werd de organisatie ervan beschuldigd te laat te hebben gehandeld bij de verklaring van de West-Afrikaanse Ebola-uitbraak een noodsituatie voor de volksgezondheid.
Trump heeft de WHO bekritiseerd omdat ze niet snel genoeg heeft gehandeld door haar experts te sturen om de inspanningen van China om COVID-19 in te dammen te beoordelen en roept China op gebrek aan transparantie over de aanpak van de beginfase van de crisis.
Maar deze kritiek negeert de soevereiniteit van China. De WHO heeft niet de bevoegdheid om lidstaten te dwingen een team van WHO-experts te accepteren om een beoordeling uit te voeren. Het land moet de hulp van de WHO aanvragen.
De organisatie heeft ook niet de macht om een land te dwingen informatie te delen. Het kan alleen aanvragen.
Natuurlijk negeren de opmerkingen van Trump ook het feit dat de WHO uiteindelijk een team van experts heeft gestuurd een beoordeling uitvoeren medio februari na eindelijk de Chinese goedkeuring te hebben verkregen. De resultaten van dit onderzoek leverden belangrijke informatie op over het virus en de inspanningen van China om de verspreiding ervan te stoppen.
Heeft China steeds meer invloed op de WHO?
Het is begrijpelijk dat China sinds 2003, toenmalig directeur-generaal Gro Harlem Brundtland, in macht en economische invloed is gegroeid publiekelijk bekritiseerd het om te proberen de verspreiding van het SARS-virus te verbergen.
China is ook bekritiseerd voor het blokkeren van het bod van Taiwan om lid te worden van de organisatie. Taiwan heeft er een gehad robuuste reacties aan de COVID-19-crisis.
Maar China is uiteindelijk slechts een van de 194 lidstaten van de WHO. En een van de grote ironieën van de kritiek van Trump is dat de organisatie al decennia lang door andere lidstaten wordt bekritiseerd te sterk beïnvloed door de Verenigde Staten.
Wat gebeurt er als de VS de financiering bezuinigt?
Indien van kracht, kunnen deze bezuinigingen ertoe leiden dat de WHO midden in een pandemie failliet gaat. Dat kan betekenen dat de WHO personeel moet ontslaan, ook al proberen ze landen met lage en middeninkomens te helpen levens te redden.
Het betekent ook dat de WHO minder goed in staat is de internationale inspanningen te coördineren rond kwesties als vaccinonderzoek, de aanschaf van persoonlijke beschermingsmiddelen voor gezondheidswerkers en het verstrekken van technische bijstand en experts om landen te helpen de pandemie te bestrijden.
Meer in het algemeen zal de kans dat mensen in landen met lage inkomens de toegang tot essentiële medicijnen en gezondheidsdiensten verliezen als de VS deze bezuinigingen uitbreiden voor andere mondiale gezondheidsinitiatieven die door de WHO worden gecoördineerd. Levens gaan verloren.
Er zullen ook kosten zijn voor de strategische belangen van de Verenigde Staten op lange termijn.
Al decennia lang heeft de wereld naar de VS gekeken om leiderschap te geven op het gebied van wereldwijde gezondheidskwesties. Vanwege de poging van Trump om de schuld van zich af te schuiven mislukkingen van zijn administratie om de VS voor te bereiden op de komst van COVID-19, heeft hij nu aangegeven dat de VS niet langer bereid is die leidende rol te vervullen.
Wat we wel weten is dat als de natuur een vacuüm verafschuwt, de politiek het nog meer verafschuwt.
Over de auteur
Adam Kamradt-Scott, universitair hoofddocent, Universiteit van Sydney
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
verzorging
